多囊肾手术治疗的目的和手术时机的选择

多囊肾手术的目的 多囊肾是遗传性疾病，目前尚无根治性的治疗办法。目前大多数患者所采取的治疗方式就是内科传统的保肾治疗，然后等待肾功能衰竭后进行透析和肾移植。我们中心自2002年起开展腹腔镜下多囊肾去顶减压及被膜剥脱手术，手术的目的是：第一，通过手术，去除囊肿，减轻肾脏压力；二，通过手术，切除肾脏被膜，进一步减轻肾脏的压力，恢复肾脏的血流，改善肾脏功能，延缓肾功能衰竭的进程。第三，通过手术，缩小肾脏体积，改善病人，腹胀，腰部疼痛等不适症状。第四，通过手术，可以减轻由于肾脏内部压力增加而导致的肾性高血压的进展程度，有利于患者控制血压，保持血压的平稳与正常。 多囊肾手术时机的选择 关于多囊肾手术时机的选择，并不是一发现多囊肾就需要进行手术。目前来讲，大多数患者于四十岁左右开始发病，我们目前推行的手术时机是肾脏体积在500到1500毫升之间，直径大于四公分的囊肿大于两个，符合这两条，就可以考虑进行腹腔镜微创手术治疗了。

多囊肾简介

什么是多囊肾？        多囊肾，全称为人类常染色体显性遗传性多囊肾病(Autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD)，是一种常见的遗传性肾功能紊乱综合症，以患者双侧肾脏中出现数量众多并且日益增长的充满液体的囊肿为特征，囊肿进行性增大，最终破坏肾脏结构和功能，导致终末期肾功能衰竭 。ADPKD多发于成人，发病率超过0.1%，在我国约有150万患者，50％的患者在60岁时发展为终末肾衰竭（尿毒症），约占全部终末肾功能衰竭病人的8%～10%，是全世界导致晚期肾功能衰竭的第四大主要原因。        多囊肾分为常染色体显性遗传性多囊肾病( ADPKD)和常染色体隐性遗传性多囊肾病( ARPKD)。 ARPKD常于婴幼儿发病，很少活至成年。所以我们常说的多囊肾主要指ADPKD。 ADPKD是人类最常见的单基因遗传病之一，为常染色体显性遗传，其发病率约1/400～1/1000，占人类单基因遗传病的第3位，遗传特征为: 代代相传, 男女患病