甲状腺结节

引言    甲状腺结节是临床常见疾病，在健康成人中通过触诊的甲状腺结节检出率为3%~7%，借助高分辨率超声的检出率可达20%~76%，虽大部分为良性结节，但对其治疗仍存在一些有争议的话题。在第十七次全国内分泌学学术会议暨第十届华夏内分泌大会上，南京中医药大学附属中西医结合医院刘超教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院叶蕾教授、广东省人民医院邝建教授、中国医科大学附属第一医院李玉姝教授、台湾林口长庚医院刘凤炫教授对甲状腺良性结节的鉴别与治疗做了精彩的专题报告。刘超教授：近一年甲状腺年度进展报告，最新进展抢先知晓在过去的一年里，国内外先后共颁布13部甲状腺相关指南，中国对于全球甲状腺研究的贡献也在日益增长。 1、Graves病（GD）的诊治手段不断更新 小剂量甲巯咪唑顿服和分次口服的效果无显著差异，顿服更适合甲亢治疗；碘化钾（KI）治疗的持续效果与甲亢严重程度呈负相关；硒不能辅助用于Graves甲亢的治疗；术前给予KI并不能改变甲状腺切除手术的难度，但可以降低手术的不良反应发生率；高能量聚焦超声成为持续或复发性Graves病治疗的新手段，且效果良好

实用的小知识

血糖不降反升原因是？ 有的患者一到夏季，血糖就高，不知何故。郑先生就是其中的一位。老郑今年52岁，糖尿病病史10年了，两年前开始使用胰岛素治疗，一天3次，血糖一直控制得非常理想，空腹血糖6mmol/L左右，餐后2小时血糖8mmol/L左右，糖化血红蛋白6.5%以下。 可是，今年夏天，老郑的血糖像天气的温度节节攀升。空腹血糖从6mmol/L左右，上升到7～8mmol/L，增加了2U的胰岛素剂量，血糖不但没有下降，又上升到9～10mmol/L，再增加胰岛素，血糖竟然窜到了10mmol/L以上。这到底是怎么回事？老郑赶紧要求住院，好好查查。 住院以后，医生为老郑进行了全面的检查，检查结果显示，没有发生糖尿病并发症的情况，胰岛功能也较前没有太大的变化。那么，老郑的血糖为什么越来越高呢？ 1.饮食方面 老郑的生活一直比较规律，每天早晨在家吃饭，常年热量稳定；中午在单位用餐，伙食还是老样；晚餐在家，家属做饭比较注意，很少外出用餐。 2.运动方面 老郑每天两次运动，早餐后步行25分钟；晚餐后健身半小时，已经坚持多年。另外，他的心态平和，工作稳定，睡眠良好。 3.用药情况 有没有忘记