男性之不育

男性不育症是男科常见疾病，据统计，每8对育龄夫妇中即有一遭遇生育困难，而且，这个数字呈不断增长的趋势。不育症困扰着众多的育龄夫妇，造成夫妻的感情危机，严重影响家庭的稳定和社会的和谐。人类对于自身生殖生理和病理认识的局限性更加重了人们对不育症的困惑，加之社会上众多对不育症虚假不实的宣传和肆意夸大的疗效，一些江湖游医对患者的坑害，更让广大的患者雪上加霜。所以，进一步加强对不育症的基础和临床研究，对因不育症就诊的患者做出正确的指导，成为当前急需加强的任务。一般认为，夫妇婚后有正常的性生活，未采用任何的避孕措施，一年以上未能正常怀孕的即称为不育症，其中，男方和女方的因素各占约50%。因男方因素未能怀孕的称之为男性不育，一半以上的夫妇会寻求医生的帮助。但由于人们对于不育症医学常识的匮乏，使得就诊者对不育症的诊治存在着较多的误区，在此做一个初步的介绍，以期对广大的不育症患者提供力所能及的帮助。一．                 

护“心”同时改善男性性功能

因男性勃起功能障碍（ED）患者与冠状动脉疾病（CAD）患者共有相同的可改变危险因素，故有学者认为，通过干预生活方式降低ED患者心血管（CV）危险因素，或可改善此病患者症状并有助于其性功能的维持。9月12日《内科学文献》（Arch Intern Med）在线发表的一项美国荟萃分析研究为该观点进一步提供了证据。       研究者对多个电子数据库进行了检索，纳入关于通过生活方式干预或药物治疗降低CV危险因素且至少随访了6周的随机对照研究。最终确定了4个国家、6项研究的740例患者入组。中南大学湘雅医院中西医结合男性门诊张春虎　　结果显示，通过改变生活方式和药物治疗来降低CV危险因素与患者性功能改善显著相关。若将涉及他汀干预的研究（143例）排除，剩余4项关于改变生活方式干预的研究（597例）亦证明此干预方法与性功能改善显著相关。 研究者认为，应为ED患者提供一个确定CV风险因素的机会并使该病患者开始改变自身生活方式。对可改变的健康行为的生活方式进行干预，可能是一种改善ED和减少CV危险因子的安全措施。（西奈） ■专家点评 泌尿外科 上海交通大学医学院附属仁

浅析男性不育

 一、麻醉和某些男科手术也会导致男性不育，半年内有无为了外科手术接受全身麻醉、有无接受睾丸切片手术，这些都会暂时抑制睾丸制造精子的能力。做过前列腺切除手术、膀胱颈口因阻塞手术的病人，有时会造成逆行性射精造成无精液症。尿道下裂症或尿道上裂症在重建手术之后有时会造成射精困难。疝气的手术有时会造成输精管的阻塞。输精管结扎或切除手术会造成抗精虫抗体的产生，这些使得输精管再接通手术的效益打折扣。成功的精索静脉曲张手术之后，精液品质还是没有改善，则要找出其它造成不育的原因。尿道口因外伤造成狭窄也会造成精液不能射出。中南大学湘雅医院中西医结合男性门诊张春虎     二、重复的泌尿道感染同样会造成男性不育的发生，前列腺的感染后会伤害到生殖器官，从而影响精液的品质。性病，如梅毒、淋病、单纯性疱疹病毒及人类乳突病毒的感染，都会造成男性不育。而疱疹病毒及人类乳突病毒的感染则会降低精子的活动力。     三、一些不良的生活习惯也会导致男性不育。长时间在高温环境下工作，长时间驾驶或常洗三温暖，都会造成睾丸裂精能力下降。长期接触一些重金属物，如铅、镉、汞，或杀虫剂、除草剂、含碳酸

早泄的治疗进展

摘要    早泄（PE）是男性最常见的性功能障碍疾病。它会影响各个年龄阶段的男性，并且对男人及其伴侣的生活质量有严重的影响。目前在英国没有被授权使用的药物制剂，所以有关这方面的药品都是在核准标示外使用的。行为治疗法已经被用来治疗PE，但是这种治疗的结果并不持久。一些局部治疗法已经被采用，包括severance-secret (SS)霜、利诺卡因喷雾剂、利多卡因-丙胺卡因乳膏和利多卡因－丙胺卡因喷雾剂（TEMPE）。最近兴起了使用选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）来治疗PE，因为局部麻醉剂有个共同的副作用——射精延迟。现在正被使用的SSRIs有一些与性无关的副作用和很长的半衰期，所以开发一种短效的、灵验的SSRI来治疗早泄一直受到关注。近段时间以来有几个小组一直在评估达泊西汀对PE的疗效，到目前为止，结果似乎挺乐观。中南大学湘雅医院中西医结合男性门诊张春虎    引言    早泄（PE），过早或过快射精，是影响男性最常见的性功能障碍。一项全国性的关于性态度和生活方式的调查发现，在去年的1年里，持续1个月早泄的患病率达11.7％，而持续6个月PE的患

造成勃起功能障碍的原因

什么会造成勃起障碍？有些专家认为80%以上的勃起障碍与生理（器官）状况有关，其他的20%是因心理因素造成。然而，在许多病例中，这二种因素都有一定的影响。下列是造成勃起障碍的危险因子或原因。 勃起障碍的危险因子/原因生理因素中南大学湘雅医院中西医结合男性门诊张春虎血管性疾病：动脉硬化、心脏病或中风、高血压与高胆固醇都会影响阴茎的血流。血管性疾病通常是最常造成勃起障碍的生理因素。 糖尿病：这种慢性病会造成神经 (神经病变)与阴茎血管的损害。三分之二的糖尿病男性病患有勃起障碍的问题。 神经疾病：神经性疾病包括脊椎损伤、多发性硬化、因糖尿病或酒精中毒造成的神经退化。內分泌疾病：男性荷尔蒙睪固酮过低也会造成勃起障碍。手术：结肠、直肠或前列腺肿瘤手术，甚至骨盆腔的放射腺治疗，会损害神经及血管，可能导致勃起障碍。 外伤： 脊椎伤害、骨盆骨折慢性疾病：如果患者有慢性疾病，请询问他是否影响他的性功能。药物的副作用：有许多处方或非处方药物，可能会有勃起障碍的副作用。如果您在服用新药物后，发现有勃起方面的问题，请考虑药物可能的副作用，并寻求可能的替代药物或解决方式。 生活型

关于早泄

早泄（Premature ejaculation, PE），为中西医的通用病名，是指射精障碍的一种类型，是男性性功能障碍的常见病症之一。中医古称“鸡精”，西医又称为射精过早症。其发病率约为9%～42%，近年来， PE的中西医研究已经有了较大的进展。定义：1、持续地或反复地在很小的性刺激下，在插入前、插入时或插入后不久就射精，比本人的愿望提前，医生判断是应该考虑影响性兴奋持续时间的各种因素，如年龄、新的性伴侣、新的环境和近期的性交频率。中南大学湘雅医院中西医结合男性门诊张春虎2、这种情况明显引起本人的痛苦和人际关系（伴侣间）紧张。3、这种早泄情况不是由于某种精神活性物质的戒断所引起 。分类1 原发性与继发性原发性早泄(PPE)：首次性生活开始即有早泄。性驱使、性唤起正常，常伴有性交焦虑。又称为终生型。继发性早泄(SPE)：过去曾有过正常射精功能，以后逐渐出现早泄。SPE常与ED共存，性驱使、性唤起减少，但很少伴有性交焦虑。又称为获得型。 分类2 生理型与心理型生理型分：神经素质型-原发性躯干疾病型-继发性躯干损伤型-继发性药物副作用型-继发性心理型分：心

前列腺的前世今生（二）——前列腺炎

前列腺炎感染途径前列腺的感染途径有哪些？清楚前列腺感染途径有哪些，有助于采取有效的措施切断前列腺痛感染途径，到达预防前列腺疾病的效果。中南大学湘雅医院中西医结合男性门诊张春虎前列腺感染途径一：经尿道直接蔓延经尿道直接蔓延途径是一条较为多见的感染途径。细菌经尿道口上行进入尿道，再经前列腺导管侵入前列腺体，引起急性或者慢性前列腺炎。值得注意的是，淋菌性尿道炎是引起前列腺炎的重要原因，随着近年淋病在中国的迅猛发展，已经成为慢性前列腺炎的一个重要病因。前列腺增生或存在结石可使前列腺部尿道变形、扭曲，充血和排尿不畅，并使前列腺部尿道粘膜对抗尿道内原来可以和平共处的非致病菌的免疫能力下降，因而易发生前列腺炎。性欲亢进或者过度手淫可以引起前列腺反复充血，诱发前列腺炎。导尿或者尿道器械检查可以将细菌带入尿道引起前列腺感染。前列腺感染途径二：经血液循环感染身体其他地方感染灶的致病菌可以经过血液循环到达前列腺引起前列腺炎。常见的有皮肤、扁桃体、龋齿、呼吸道或者肠道感染灶的细菌入血后侵入前列腺。前列腺感染途径三：淋巴感染淋巴感染途径比较少见，可因前列腺邻近的炎症如直肠、结肠

性福守则 二

一次做爱多种姿势才够High？　　繁也好简也好，适合就好　　Case3：　　曾经有一段时间，小眉和老公热衷于尝试各种性爱姿势，甚至试遍了各种高难度的杂志动作。比如用瑜伽大师一般的柔功，把一条腿放在他肩膀后面，另一只脚却去够自己的头顶。但是后来，她对这些姿势都厌倦了。她觉得，花样百出的性爱动作，反而分散了她的注意力，让她不容易达到高潮。中南大学湘雅医院中西医结合男性门诊张春虎　　解析：　　人类到底可以用多少种姿势做爱？从奥维德《爱经》到阿拉伯人的诗集，再到今日的婚姻指导小册子，以及一些情色书籍和电影，无不在做这方面的极限努力。据称，人类的做爱姿势可以达到200多种，常见的也有几十种。但是，如此多的姿势，真的有用吗？　　花样繁多的姿势，带来更多的可能是心理上的刺激和满足。许多人，无论是男人还是和女人，只一想到两个人的身体可以做出多种多样的性爱姿势，就马上觉得性欲勃发。但是，却没有什么证据表明，多种姿势做爱就能带来更多的生理快感，或者是更容易达到高潮。相反，在不少事例中，运用多种多样和变化多端的性技巧，反而会干扰女性，使她达不到高潮。　　不同的女性要达到性高

早泄患者的福音？-达泊西汀

盐酸达泊西汀  明确将治疗早泄写入说明书的抗抑郁药。 化学名称：(S)-N,N-二甲基-3-(萘基-1-氧基)-苯丙氨基盐酸盐，英文名称：(S)-N,N-dimethyl-3-(naphthalen-1-yloxy)-1-phenylpropan-1-amine hydrochloride中南大学湘雅医院中西医结合男性门诊张春虎分子式：C21H23NO.HCl分子量：341.88CAS号：[129938-20-1]；([119356-77-3]为未成盐的达泊西汀，分子量305.4134 )熔点：175-177℃旋光：+128°±3(C=1,CH3OH)2特征性状PRILIGY的主要化学成分为：dapoxetine(达泊西汀)本品为淡黄色粉末、无臭、微甜、能溶于水、醇。可制成片剂、饮料、药酒、胶囊等剂型。达泊西汀是一种选择性5-羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)，这类药广泛用于治疗抑郁和相关的情感障碍。用途：达泊西汀(dapoxetine)作为一种新型快速的SSRI，半衰期短，属于选择性5-羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)，用于治疗男性早泄。用法用量：每次30

不经常刷牙男性更有可能阳痿

    研究结果显示，存在勃起功能障碍的参与者中有53%的人同时出现牙龈发炎症状，相比之下，这一比例在对照组只有23%。中南大学湘雅医院中西医结合男性门诊张春虎    北京时间12月8日消息，据国外媒体报道，土耳其科学家进行的一项新研究发现，经常刷牙不仅能够降低齿龈病风险，同时也可以降低男性出现勃起功能障碍的可能性。不经常刷牙的男性除了面临更高的牙龈发炎风险外，患勃起功能障碍的风险也是其他男性的3倍。     研究过程中，科学家对两组参与者进行比较分析。其中一组共80人，年龄在30到40岁之间，存在勃起功能障碍，另一组是对照组，共82人，并不存在这个问题。研究结果显示，存在勃起功能障碍的参与者中有53%的人同时出现牙龈发炎症状，相比之下，这一比例在对照组只有23%。在对年龄、体质指数、家庭收入和教育程度等其他因素进行调整之后，研究人员发现存在严重牙周病的男性患勃起功能障碍的风险是牙龈健康男性的3.29倍。     研究论文主执笔人、土耳其伊诺努大学的费斯-奥谷兹博士表示：“勃起功能障碍是一个重大健康问题，影响生活质量，全球共有大约1.5亿男性存在这一问