胆囊结石治疗，时机决定成败

               对胆囊结石，没有一个医生能够准确预料何时会发生并发症，而一旦发生则往往会留下后遗症，也常常使胆囊功能减弱或消失而丧失保胆条件。       因此，一旦发现结石，无论是切除胆囊，还是保胆取石，都宜尽早，否则后果难料。       而错失＂战机＂的主要责任常在于临床医生，因为他们大多没有上述认识，也缺少相应的医治经验。病人因惧怕手术和不愿切胆而造成治疗的拖延，是可以理解的，我们不能责怪或推责于他们。

一种无需二氧化碳气腹的单孔胆囊手术方式

1987年的第一例腹腔镜胆囊切除，开启外科新时代，即微创外科时代。腹腔镜手术不同于剖腹手术的技术特点，除了用内镜及一系例特制器械替代传统无影灯、显露装置和＂大刀阔斧＂外，它需要借助气体将腹壁提高以显示手术视野。这个气体就是二氧化碳。尽管二氧化碳不会燃烧和暴炸，进入血液很容易从呼吸道排除，只要心肺肾功能良好，气压控制得当和术中严密观察，手术是安全的。但是，二氧化碳所存在风险是客观的，主要有：气压本身使横膈抬高，既影响静脉回流，又影响肺活量，影响呼吸和血液动力学；二氧化碳过量吸收，又不能有效排出，则可引起高碳酸血症和酸中毒；气体通过皮下快速吸收，进入血液变成气体，可以引起心脏或肺A气栓，导致心衰，甚至死亡。为此，国内外在上世纪90年代就有学者探索不用气体的方法来创造腹腔镜手术空间。2015年之前有了各式各样的免气腹方法，其共同点是悬吊腹壁，存在三大缺点：机械装置复杂，装撤亦复杂耗时；悬吊装置干扰微创器械运作；或多或少有＂帐篷效应＂，显露空间不满意。长期思考和灵机一现，于2010年我产生了＂隧道式＂手术空间的想法，并先后获得上海市卫建委和市科委的资助，于2015年临床应用获得成功，并获美国、

一句话科普（15）

针孔微创保胆取石是常规内镜保胆的升级

一句话科普（14）

腹腔镜术中观察比任何术前检查都更靠谱

一句话科普（13）

胆囊结石无绞痛症状的两种可能原因

一句话科普（13）

免气腹微创手术的优点

一句话科普（12）

保胆取石后饮食建议是 早餐宜早宜好 中餐七分饱 晚餐宜素宜少且以粗纤维食物为主

一句话科普（11）

所谓新式保胆就是将腹腔镜微创技术与胆道镜取石技术有机结合，使得微创与精准统一，达到术后无残石和减少复发的目标

一句话科普（10）

只要严格把握适应症，保胆取石后的远期复发率不超过百分之十

一句话科普（9）

经脐胆囊切除术之优点

一句话科普(8)

一二三孔微创术,四海五湖唯东方,六七人团队医护,八方患者信胡海,耄耋人十分感谢胡教授

一句话科普（7）

除非原有疾病的限制，胆囊切除术后无需特别控制饮食，只要跟着感觉走，以舒适为主