儿童先心病肺炎的特点和治疗

先心病孩子易反复感染肺炎，而肺部感染可加重心脏负担，引发心力衰竭，甚至死亡。据统计，先心病重症肺炎的死亡率高达27.7%。 因此，家长们一定要对肺炎引起重视，及时治疗，以免造成严重后果。下面对先心病合并肺炎的特点和治疗，做个简单的介绍：先心病合并肺炎的特点首先说明，先心病肺炎的确诊，根据症体征状（咳嗽、咳痰、肺部湿啰音等）+胸部X线片。新生儿肺炎表现不明显，仅表现为反应差、不哭、拒奶、不咳或咳嗽不著、体温不升等。口吐白沫、口鼻周围发青是最有价值的症状。1 肺炎发病早、易反复1岁以下是先心病肺炎的高发年龄。最早的出生后几天就患肺炎，生后2个月患肺炎的孩子占到一半以上。而且大部分孩子都是反复、多次感染肺炎（反复定义是一年患肺炎2-3次以上）。2 临床症状重、喘息明显与一般婴幼儿肺炎不同，先心病合并肺炎时，临床症状大多比较重，更易发展为重症肺炎，发生呼吸衰竭（呼吸困难、口唇紫绀）。先心病肺炎往往发热症状不明显，但喘息症状比较普遍，这与肺部充血、心脏增大或肺动脉增宽压迫支气管有关。3易诱发心力衰竭、或加重心衰肺炎与心力衰竭的发生关系密切。表现为：原来有心衰的孩子，患肺炎后心衰进一步加重，或原来

先天性血管环的预后评估

血管环的分类先天性血管环可分为完全性血管环、不完全性血管环：1.完全性血管环包括： 双主动脉弓(DAA)；右位主动脉弓+迷走左锁骨下动脉+PDA (RAA+ALSA)（或韧带）； 镜像右位主动脉弓+左位PDA（或韧带）2.不完全性血管环包括：迷走右锁骨下动脉(ARSA)； 迷走左肺动脉（肺动脉吊带） (PAS)先天性血管环的预后评估所有的先天性血管环都会产生临床症状吗？答案是   NO！        根据国内外新生儿科、小儿心脏外科临床经验，先天性血管环中出现临床症状的主要是双主动脉弓、肺动脉吊带、右位主动脉弓+迷走左锁骨下动脉+左动脉导管，而镜像右位主动脉弓+左位动脉导管和迷走右锁骨下动脉暂无报道有临床症状发生。       对产生临床症状的三类血管环我们称之为“先天性异常血管环”，患有先天性异常血管环的胎儿由于在母体通过胎盘进行氧气交换，不会有任何临床症状；但在新生儿及婴儿期，根据气管和食管的受压程度，可出现不同程度的呼吸窘迫症状和吞咽障碍，产生症状的主要是双主动脉弓及肺动脉吊带形成的血管环，右位主动脉弓+迷走左锁骨下动脉+左动脉导管形成的血管环出生后有很少部分有临床症状。下面我

先天性心脏病预后7个小知识

 很多爸爸妈妈知道自己的宝宝有先天性心脏病后最关心是这种病能治好吗，会对宝宝有什么影响。幸运的是随着医疗技术的发展，大部分的先天性心脏病经过积极的治疗是可以痊愈的，并且治疗后对宝宝的健康不会造成大的影响，可以和其他孩子一样健康生活成长。另外，很多先心病患儿的爸爸妈妈担心手术的风险，想知道吃药能不能治愈先天性心脏病，遗憾的是，除了一些早产儿的动脉导管未闭可以吃药治疗外，其他的先心病没有药物能够治愈。药物只能缓解先心病的某些症状或延缓先心病病情的进展，但无法治愈。       目前治疗先天性心脏病的主要方法包括传统的开胸外科手术治疗和新型的不开胸介入治疗。并且随着介入治疗技术的迅速发展，创伤小，术后恢复快，手术并发症更少的介入治疗成为了多数简单先天性心脏病的首选治疗方法。这里我们介绍几个关于先心介入治疗大家所关心的问题。1、先天性心脏病会不会复发？一般来讲，先心病患者通过心外科手术治疗，待手术切口完全愈合以后，心脏彩超复查确认手术成功，先心病就算彻底治好了，不会复发。而通过心内科介入治疗，通常需要 3～6 个月以后，再次进行心脏彩超复查，确认无异常才算彻底治愈，永久不会复发。介入治疗后的

儿童先心病肺炎的特点和治疗

首都医科大学附属北京安贞医院小儿心外科许耀强主任医师

新生儿胸片上的"挂蛋征"是啥意思？

首都医科大学附属北京安贞医院许耀强主任医师

先天性心脏病预后7个小知识

首都医科大学附属北京安贞医院小儿心外科许耀强主任医师

啥是先天性血管环！

首都医科大学附属北京安贞医院小儿心外科许耀强主任医师

强回声对胎儿会不会有什么影响呢？

首都医科大学附属北京安贞医院小儿心外科许耀强主任医师