疫情下,“肾绞痛”发了,怎么办?
当前,本市疫情防控形势依然严峻复杂,疫情环境下,肾绞痛发了,该如何是好?
泌尿系结石复发、预防和随访(二)----上尿路结石篇 (原创)
泌尿系结石是泌尿外科的常见病,发病率、复发率皆高,困扰了很多结石患者。今天我们就来聊一聊泌尿系上尿路结石,即肾结石和输尿管结石的复发、预防和随访相关的知识,希望能够帮助结石患者降低泌尿系结石的复发率。1、受现代人们生活方式、饮水和饮食习惯的影响,导致肾结石发生和复发率非常高。2、糖尿病、高血压、肥胖、甲状旁腺亢进等称之为代谢综合症的全身性疾病,对肾结石复发都产生很大的影响。3、肾盂肾盏的解剖形态分布,会给结石停留和复发创造机会。若肾盏角度不好,尤其是肾下盏与输尿管的夹角特别小的情况下,结石碎片很难排出肾脏,逐渐停留、蓄积、聚合,就会导致结石复发。如果患者伴有肾盂输尿管交界处狭窄、马蹄肾,或是内生性肾盂旁囊肿,对肾脏的尿液流出道有局部梗阻,或是存在解剖形态异常的,都是上尿路结石复发的高危因素。4、上尿路结石的成分十分复杂,草酸钙、碳酸钙、尿酸盐、胱氨酸结石、感染性结石等都十分常见。而且复发结石的成分可能会发生改变,比如第一次得草酸钙结石的病人,过了两年复发的结石,可能会是一个感染性结石。不管是通过药物排石也好,通过体外冲击波碎石也好,通过输尿管镜或者是输尿管软镜,经皮肾镜来碎石排石也好,
泌尿系结石复发、预防和随访(一) (原创)
泌尿系结石是泌尿外科的常见病,发病率、复发率皆高,困扰了很多结石患者。今天我们就来聊一聊泌尿系结石的复发、预防和随访相关的知识,希望能够帮助结石患者降低泌尿系结石的复发率。首先我们来说说预防泌尿系统结石复发有多重要!如果不好好的去预防和随访泌尿系结石,复发率确实是非常高的!1.可能会导致尿路梗阻而使肾功能丢失,双肾都坏了就是尿毒症了!2.继发感染,导致尿路感染甚至全身扩散引发脓毒血症危及生命!3.可能反复摩擦黏膜,导致肾盂肾盏或输尿管粘膜损伤,继发肾盏颈狭窄、输尿管狭窄,粘膜息肉增生等!4.最糟糕的情况是由于结石的反复摩擦损伤,尿路上皮性质可能改变,会引起尿路上皮癌变!所以说,泌尿系结石不治疗的危害是非常大的。即使经过了治疗,但不注意预防,再次复发,这些危害也会再度卷土重来,对人体产生非常大的影响。所以预防和随访对于预防泌尿系结石复发十分重要!为了解如何预防结石复发,我们要先回顾一下泌尿系统结石的2个特征性的要素。第二个是按照结石的成分来将泌尿系结石进行分类。1.含钙的结石,常见的有草酸钙、磷酸钙、碳酸钙等。2.尿酸结石,主要成分是尿酸或者尿酸胺。3.胱氨酸结石,主要成分是胱氨酸。4.
泌尿系结石的药物及手术治疗合理化选择 (原创)
得了结石,到底是先吃药保守观察观察?还是咬咬牙,横下心听医生的把刀开了?相信,每个人遇到了这样的情况,心里都会纠结的不得了。这里我就患者关心的问题,来和大家聊聊泌尿系结石的药物及手术治疗的合理化选择。药物和手术治疗哪个更重要?很难区分哪个更重要,要看这位患者处于结石的哪个阶段、大小、结石部位,以这些因素来决定哪样治疗更为重要!比如,对于小于5mm的微小肾结石,药物治疗就显得比较重要。如果结石大于2cm时,恐怕药物治疗没有太大的效果,手术治疗肯定更好。另外,在以前得过肾结石的患者群体中,如要预防结石复发,药物的作用很重要。比如临床上较常见的尿酸结石、草酸钙结石,给予枸橼酸氢钾钠可以起到溶石的效果,能预防结石复发。有些人恐惧手术希望吃药解决,吃药多久无效了要考虑手术?这要分两方面回答。如果是一颗引起症状或者有危害性的结石,一般不建议吃药。比如输尿管结石或肾盂输尿管交界处结石引起梗阻,造成肾积水并且不断加重肾功能损害的结石。我在临床上遇到这种病人,如果他惧怕手术要求吃药,我是不会同意的,因为吃药只是害了他。如果结石没有引起肾脏积水或者肾功能损害,虽然有些症状,我们可以用点药物随访并进行观察。
有了超声波碎石,肾结石还需要开刀嘛?
肾结石为泌尿系统常见病,不同的肾结石治疗的方法大相径庭,要想彻底,高效,手术可能比超声震波理想得太多
高温易得结石,教你看尿知道水是不是喝够
解放军第四一一医院 曹建伟
2例超复杂肾结石经皮肾镜取石术回顾
解放军第411医院 泌尿外科
高效、安全、时髦的手术——Ⅰ期超微经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术
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