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  • 静脉曲张患者的弹力袜怎么穿?

    弹力袜不是人人都能穿静脉曲张患者在疾病早期(能看到明显曲张,或者没有明显曲张但有水肿的时期)穿弹力袜对于控制静脉曲张进一步发展、缓解静脉曲张的症状效果较好。但穿弹力袜有个前提,那就是要检测患者的动脉血流情况,这方面有个专门的评判标准——“踝肱比”(ABI),也就是下肢动脉血压值与上肢动脉血压值的比例,如果一个静脉曲张的患者ABI< 80%,这种情况下不能穿弹力袜,因为ABI< 80%说明患者的下肢动脉供血不足,虽然穿弹力袜可以促进静脉回流,但是也会使下肢供血减少,对于静脉曲张患者反而不好。浙江中医药大学附属温州中医院中医外科叶海东 弹力袜应该怎么选?弹力袜分一级压力、二级压力、三级压力、四级压力及保健型等种类:单纯水肿的、仅有毛细血管扩张、CEAP分级为C1 级(请参考文章《怎么知道自己得了静脉曲张?》 )的患者,穿一级的就可以;而二级压力的弹力袜,适合有明显静脉曲张、或伴有深静脉功能不全的患者(C2 ~ C4级);三级压力的弹力袜适合分级在C4 级及以上的患者,这些患者往往水肿较重或者伴有血管畸形;四级压力的弹力袜是针对皮肤溃疡严重、水肿严重的患者(C5~C6级)。至于保

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  • 为什么天暖了脚还是越来越冷

    您是否有这样的经历:走路总有点别扭,小腿肚酸胀、疼痛,歇会才能继续走,而且越来越感觉脚特别凉、还发麻,最近天变暖了,结果脚还是越来越冷?如果您有上述经历那么您可能患有下肢动脉硬化性闭塞症。不少下肢动脉硬化闭塞症患者初期下肢发冷、麻木,此时如果使用热水泡脚等方法去使脚变暖,往往会使脚的局部代谢加快,加重缺血,严重者可导致患足局部变黑或溃烂。虽然天气变暖了,然而却得不到根本解决。浙江中医药大学附属温州中医院中医外科叶海东动脉硬化闭塞症的典型症状为间歇性跛行,并伴有肢体怕冷、皮温低、麻木、酸困乏力、刺痛,足背动脉搏动减弱,可并发高血脂、高血糖、高血压等,继之可出现皮肤苍白、苍黄或紫黯、皮肤干燥,脱屑、汗毛脱落,趾(指)甲变形等营养障碍性改变,严重者出现溃疡、感染或坏疽,疼痛剧烈,晚期多继发血栓形成,迅速出现高位肢体广泛性坏疽而危及生命。早期的发冷、麻木症状很容易被忽视,但最明显的症状就是“间歇性跛行”。其特点就是走一段路后觉得小腿部疼痛,休息片刻又能继续行走,刚开始可能走500米后疼痛,逐渐走400米、300米就疼痛,最后可发展到走100米、50米就痛,停停

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  • 下肢深静脉血栓形成

    静脉血栓形成多发生于下肢深静脉,临床比较常见,治疗效果不够理想,常遗留下肢深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全。 一、病因 19世纪中期(1946~1956),Virchow提出静脉血栓形成的三大因素,即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。近年来,通过大量临床与实验观察,不仅使各因素有了具体内容,而且可用检测方法予以证实。但在上述三种因素中,任何一个单一因素往往都不足以致病,必须是各种因素的组合,尤其是血流缓慢和高凝状态,才可能引起血栓形成。浙江中医药大学附属温州中医院中医外科叶海东 二、病理 静脉血栓形成的病理变化,主要是由于血液高凝状态和血流滞缓而发生血栓,血栓与管壁一般仅有轻度粘连,容易脱落,可引起肺栓塞。激发炎症反应后,血栓与血管壁粘连也可较紧密。按照血栓的组成,静脉血栓有三种类型:①红血栓 最为常见,组成比较均匀,血小板和白细胞散在性分布在红细胞和纤维素的胶状块内;②白血栓 基本由纤维素、白细胞和成层的血小板组成,只有极少量红细胞;③混合血栓 由白血栓组成头部,板层状的红血栓和白血栓构成体部、红血栓或板层状的血栓构成尾部。静脉血栓形成引起静

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  • 下肢深静脉血栓形成

    静脉血栓形成多发生于下肢深静脉,临床比较常见,治疗效果不够理想,常遗留下肢深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全。 一、病因 19世纪中期(1946~1956),Virchow提出静脉血栓形成的三大因素,即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。近年来,通过大量临床与实验观察,不仅使各因素有了具体内容,而且可用检测方法予以证实。但在上述三种因素中,任何一个单一因素往往都不足以致病,必须是各种因素的组合,尤其是血流缓慢和高凝状态,才可能引起血栓形成。浙江中医药大学附属温州中医院中医外科叶海东 二、病理 静脉血栓形成的病理变化,主要是由于血液高凝状态和血流滞缓而发生血栓,血栓与管壁一般仅有轻度粘连,容易脱落,可引起肺栓塞。激发炎症反应后,血栓与血管壁粘连也可较紧密。按照血栓的组成,静脉血栓有三种类型:①红血栓 最为常见,组成比较均匀,血小板和白细胞散在性分布在红细胞和纤维素的胶状块内;②白血栓 基本由纤维素、白细胞和成层的血小板组成,只有极少量红细胞;③混合血栓 由白血栓组成头部,板层状的红血栓和白血栓构成体部、红血栓或板层状的血栓构成尾部。静脉血栓形成引起静

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  • 下肢深静脉血栓形成

    静脉血栓形成多发生于下肢深静脉,临床比较常见,治疗效果不够理想,常遗留下肢深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全。 一、病因 19世纪中期(1946~1956),Virchow提出静脉血栓形成的三大因素,即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。近年来,通过大量临床与实验观察,不仅使各因素有了具体内容,而且可用检测方法予以证实。但在上述三种因素中,任何一个单一因素往往都不足以致病,必须是各种因素的组合,尤其是血流缓慢和高凝状态,才可能引起血栓形成。浙江中医药大学附属温州中医院中医外科叶海东 二、病理 静脉血栓形成的病理变化,主要是由于血液高凝状态和血流滞缓而发生血栓,血栓与管壁一般仅有轻度粘连,容易脱落,可引起肺栓塞。激发炎症反应后,血栓与血管壁粘连也可较紧密。按照血栓的组成,静脉血栓有三种类型:①红血栓 最为常见,组成比较均匀,血小板和白细胞散在性分布在红细胞和纤维素的胶状块内;②白血栓 基本由纤维素、白细胞和成层的血小板组成,只有极少量红细胞;③混合血栓 由白血栓组成头部,板层状的红血栓和白血栓构成体部、红血栓或板层状的血栓构成尾部。静脉血栓形成引起静

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  • 静脉曲张,美腿杀手

    陈女士是一名中学老师,由于长期在讲台上站立,时间久了,感觉下肢坠胀感,近期放暑假,本想穿裙子好好放松放松,但发现自己的小腿上的血管凸显出来,前几年由于出现症状轻微用黑色丝袜还能遮住,可今年这种情况在加剧,即使穿上黑色丝袜仍然能看见小腿上青筋突出,这让她痛苦不堪。今日给大家讲解一下这现象:浙江中医药大学附属温州中医院中医外科叶海东1.什么疾病:陈女士患的是下肢静脉曲张,属于静脉系统的常见病、多发病,其形成的主要原因是因长时间站立,日久下肢静脉高压,造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢,腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管,或者像树瘤般的硬块结节,静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。2.什么人容易发:教师、发型师、厨师、餐厅服务员、销售员等等需长时间站立的职业皆是高危险群。静脉曲张在女性身上的发病率明显高于男性,尤其是那些爱漂亮的女性朋友,静脉曲张已经成为女性美腿的隐性杀手”。3.如何预防:静脉曲张是一种不可逆的现象,但是仍可通过穿弹性袜、游泳、生活作息的改变等预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状。在日常生活方面,则应控制体重,避免穿著过紧的衣物及避免

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  • 硬化剂治疗下肢静脉曲张中国专家共识

    1.泡沫硬化剂治疗的原理?它是一种将化学药物注入曲张静脉,使之发生无菌性炎症继而纤维性闭塞的方法。2.泡沫硬化剂治疗的目的?治疗目的是将曲张的静脉转化为纤维条索,消除静脉曲张,改善病理性血流动力状态,缓解静脉高压,同时达到美容的效果浙江中医药大学附属温州中医院中医外科叶海东哪些人适合用硬化剂治疗下肢静脉曲张?3.那些人适合用硬化剂治疗?建议以下静脉疾病可采用硬化剂治疗:①下肢浅静脉曲张(管径小于8毫米);②网状静脉曲张和毛细血管扩张;③腿部溃疡周围居民曲张;④静脉曲张治疗后的残留、新发或复发。

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  • 医用弹力袜如何选择

    医用弹力袜是根据下肢由下到上不同的生理压力梯度来设计,在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐压力递减,在腓肠肌(小腿肚)减到最大压力值的70%-90%,在大腿处减到最大压力值的25%-45%。压力的这种递减变化可促使下肢静脉血回流,有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力,使静脉功能不全者的临床症状得到明显的改善,缓解由于静脉曲张引起的下肢水肿、酸胀不适、腿部疲劳等症状。浙江中医药大学附属温州中医院中医外科叶海东如何选用医用弹力袜?根据压力梯度不同分为以下四种:1、一级压力梯度(15—21)mmHg(保健型):毛细血管扩张症、网状静脉曲张、C1期静脉曲张伴有下肢沉重的患者;2、二级压力梯度(23—32)mmHg:静脉曲张C2—C4期、深静脉功能不全、静脉剥脱手术后、静脉腔内激光凝闭手术后、怀孕期静脉曲张伴下肢肿胀的患者;3、三级压力梯度(34—46)mmHg:静脉曲张C4—C6期、深静脉血栓后综合症、创伤性水肿、先天性下肢静脉畸形的患者;4、四级压力梯度 >48mmHg:固定性水肿、不可逆的淋巴水肿的患者。医用弹力袜穿戴时间一般建议起床行

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叶海东
简介:副主任医师 浙江中医药大学附属温州中医院-中医外科-六虹桥
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王建 主任医师

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