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  • 牙冠,我该怎么选?

    在上次的话题中,我们有聊到根管治疗后,为了防止牙齿折裂,我们需要给牙齿套上一个牙冠来保护。 而市面上的牙冠琳琅满目,有金属的,有烤瓷的,有全瓷的,那作为患者该怎么选择呢?那我们今天就来聊一下如何选择牙冠。 首先,我们看看目前临床上最新,也最常使用的材质——二氧化锆全瓷冠,如下图所示。 根据它的名字我们能看出,整个牙冠修复体全部是由陶瓷构成。二氧化锆陶瓷非常坚硬,可以媲美我们的牙齿硬度,此外,全瓷牙是非常安全的材质,放射性低于骨骼,且不会引起周边牙龈组织的过敏反应,而且陶瓷材质的透明度、光泽度较好,做出的牙冠更美观逼真。最重要的一点就是全瓷冠对于核磁共振检查没有影响,在某些极端案例中,有位患者颅脑外伤术前需要核磁共振检查,但因为嘴里有合金材质的牙冠影响检查而延误治疗。当然,全瓷牙冠也有它的不足之处,第一就是由于工艺复杂,全瓷牙冠先对烤瓷冠,金属冠而言价格更贵,除此之外,全瓷冠需要有一定厚度来防止崩裂,那么对于某些本身牙齿比较短,或者磨损较严重,医生判断下来咬合间隙不够的患者可能就不合适全瓷冠了。 那么除了全瓷冠之外,前几十年我们临床运用较多的修复体就是烤瓷冠了。烤瓷冠是由合金内胆

    2023-07-13 点赞 1
  • 牙冠,我该怎么选?

    在上次的话题中,我们有聊到根管治疗后,为了防止牙齿折裂,我们需要给牙齿套上一个牙冠来保护。 而市面上的牙冠琳琅满目,有金属的,有烤瓷的,有全瓷的,那作为患者该怎么选择呢?那我们今天就来聊一下如何选择牙冠。 首先,我们看看目前临床上最新,也最常使用的材质——二氧化锆全瓷冠,如下图所示。 根据它的名字我们能看出,整个牙冠修复体全部是由陶瓷构成。二氧化锆陶瓷非常坚硬,可以媲美我们的牙齿硬度,此外,全瓷牙是非常安全的材质,放射性低于骨骼,且不会引起周边牙龈组织的过敏反应,而且陶瓷材质的透明度、光泽度较好,做出的牙冠更美观逼真。最重要的一点就是全瓷冠对于核磁共振检查没有影响,在某些极端案例中,有位患者颅脑外伤术前需要核磁共振检查,但因为嘴里有合金材质的牙冠影响检查而延误治疗。当然,全瓷牙冠也有它的不足之处,第一就是由于工艺复杂,全瓷牙冠先对烤瓷冠,金属冠而言价格更贵,除此之外,全瓷冠需要有一定厚度来防止崩裂,那么对于某些本身牙齿比较短,或者磨损较严重,医生判断下来咬合间隙不够的患者可能就不合适全瓷冠了。 那么除了全瓷冠之外,前几十年我们临床运用较多的修复体就是烤瓷冠了。

    2023-07-13 点赞
  • “抽神经”可不可怕?

      在临床工作中,我遇到最多的患者就是牙疼来就诊的,而经检查发现,大部分牙疼的患者都是蛀牙蛀得太深了,引起了牙神经发炎。我在之前的文章里有聊到,牙齿的结构是由坚硬的牙釉质和牙本质包裹着柔软的牙髓组织,也就是我们俗称的牙神经组成的。当我们蛀牙蛀得太深,细菌就会损害牙神经,从而引起疼痛,就像下图那样。 而由于我们的牙神经没有自愈能力,一旦发炎,如果不进行治疗的话是不会好转的,甚至细菌会沿着牙神经往牙根进一步破坏,引起牙根周围骨质的破坏,那这个时候就由牙髓炎变成了根尖周炎。上面这张x片中红色圈出的部分,就是牙根发炎引起的骨质破坏的位置。那么不管是牙髓炎还是根尖周炎,我们目前比较明确的治疗方式就是根管治疗+冠修复。而有些有经验的患者朋友一听要根管治疗就紧张害怕了,根管治疗就是我们俗称的“抽神经”。其实“抽神经”并没有那么可怕,下面我就给大家详细介绍一下根管治疗+冠修复。通常来说,根管治疗+冠修复的疗程一般有四到五次,一般间隔一到两周就诊一次。第一次治疗时,我们需要把牙齿上蛀牙的部分全部磨除干净,然后打开牙神经所在的牙髓腔,对里面的牙神经进行初步的清理消毒,探查根管,如下图那样。之后

    2023-03-21 点赞
  • 哎呀!我的牙齿是不是裂了?

         又是一年佳节到,在春节这般热闹的日子里,咱们的餐桌上总少不了各种美味佳肴,山珍海味。在尽情享用美食的时候,突然“咔擦”一声,伴随着一阵酸爽疼痛之后,发现一边牙齿咬不了东西了,那这就是一件很扫兴的事情了。佳节之后,我们诊室的患者朋友们就惴惴不安地和我们描述了之前的场景和症状。这多半就是我们的牙齿“受伤”了,变成了“隐裂牙”。那让我们一起来认识一下什么是隐裂牙。       我们的牙齿的结构是由坚硬的牙釉质和牙本质组成的外壳保护着内里柔软的牙髓组织,从而隔绝了口腔内的细菌和冷热刺激,如下图所示。牙釉质类似于陶瓷,非常坚硬,同时也有些“脆弱”,当受力过大或牙釉质层比较薄时,牙齿表面会出现隐秘的裂纹。这些裂纹会随着时间的推移,一点点往牙齿内部深入发展,如下图所示。细菌和冷热刺激也会沿着裂纹渗入到牙髓,引起牙齿疼痛。此外,隐裂牙在之后咬东西时,裂纹受力会撑开,从而引起咬物不适。   那么对于隐裂牙我们该怎么办呢?在此请大家千万不要忽视“隐裂牙”。主要有三个原因,第一,由于牙齿的硬组织缺损很难自行修

    2023-01-19 点赞 1
  • 聊聊洗牙这件事儿

       随着社会的发展,我们对口腔健康也越来越重视。相信大家对“洗牙”这个词不会陌生。但提到洗牙,大家多少有点“纠结”,我的患者朋友经常问的问题就是“有没有必要洗牙呀?”“洗牙会不会牙齿酸啊?”“听说洗完牙齿牙缝会变大,到底是不是真的啊?”那我们今天就聊聊洗牙这件事儿。      首先,洗牙洗的是什么呢?洗牙洗的是牙结石。那牙结石是什么呢?牙结石对我们有什么危害吗?我们虽然每天都在使用牙刷牙线对牙齿进行清洁,可是由于口腔本身作为一个有菌环境,细菌是杀不尽灭不完的。因此,仍然会有我们看不到的细菌,细菌的代谢产物,再结合我们自身唾液里的钙离子等金属离子,形成牙菌斑。牙菌斑经过几天的时间,就会慢慢矿化,这就形成了牙结石,附着在我们牙齿的表面上。而牙结石由于表面粗糙不平以及包裹着细菌,会刺激牙齿周围的牙龈,引起牙龈发炎,这个时候就会出现牙龈出血,牙龈肿痛等不适。如果不引起重视,牙龈炎症越来越重,会刺激牙龈下方,包裹着牙齿的牙槽骨因为炎症而发生破坏,久而久之,牙齿会因为没有牙槽骨的支持发生松动,更严重甚至牙齿脱落。而牙结石靠刷牙可就清理不了了,

    2022-12-04 点赞 1
  • 牙疼不是病吗?

         在日常生活中,我们大多数情况下会在牙疼的情况下才想到我们的牙医朋友。俗话说,牙疼不是病,疼起来真要命。疼起来要命是真的,那么牙疼到底是不是个病呢?让我们一起来看一下。     最常见的引起牙疼的原因就是蛀牙了。蛀牙引起的疼痛又分几个种类。    龋病:当刚开始发生蛀牙时,我们最先感受到的是吃冷的热的感受到酸疼,那这个时候就要引起我们的注意了,一般这个时候蛀牙还没有入侵到我们的牙神经,及时去口腔科医生那里就诊,只要把蛀牙充填就可以解决了。     牙髓炎:那如果我们之前的蛀牙不处理的话,随着时间的推移,蛀牙里面的细菌会进一步往牙齿深部入侵。我们的牙齿外层是硬组织,我们称为牙釉质和牙本质,保护着内里的牙髓组织,也就是我们的牙神经,牙神经就是能感受到疼痛的感受器。当细菌入侵到牙神经的时候,就会引起牙髓炎,那就是我们所说的“要命”的疼痛了,这个时候疼痛是比较剧烈的,即使不吃东西也会出现持续性的难忍疼痛。那这个时候请尽快到口腔科就诊,需要进行根管治疗,把牙神经拔除。  &nbs

    2021-09-01 点赞 5
  • 你真的会刷牙吗?

      我们从小就知道,刷牙是每天必不可少的一项活动,是我们保护牙齿,防止蛀牙最主要的方法。众所周知,每天晚上完牙之后是不能吃东西的。那么为什么我们每天早晚都坚持刷牙,还是会有蛀牙呢?是我们的刷牙方式有问题吗?下面就跟大家分享一下正确的刷牙方法。      首先,刷牙时间是一个很重要的因素。我们要保证每次刷牙时间有3分钟,这样牙刷才有充裕的时间充分清理口腔的各个部位。    再者,刷牙姿势是一个困扰很多人的问题。我的很多患者朋友告诉我,他们习惯左右横刷牙齿,感觉这样很顺手。其实,这种方式对牙颈部靠近牙龈的部位压力过大,轻者引起牙龈退缩,重者引起牙颈部牙体组织缺损,导致牙齿冷热敏感,甚至牙神经坏死、牙齿折断。如下图所示。    那么正确的方法是怎样的呢?  首先,刷牙齿外表面将牙刷的刷毛与牙齿表面成45度,斜放并轻压在牙齿和牙龈的交界处,轻轻做小圆弧状来回刷,上排的牙齿向下、下排的牙齿往上轻刷,注意轻刷牙龈,适当按摩可促进其血液循环

    2021-07-19 点赞 5
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程帆
简介:主治医师,同济大学牙体牙髓教研室讲师,上海市牙体牙髓病学专委会青年委员,国家执业医师资格考试考官。毕业于上海交通大学口腔医学七年制专业,获得“上海市牙体牙髓专科医师”证书。两次获得“复旦大学上海医学院优秀住院医师”。参与国家级研究课题2项,近2年以第一作者于国际专业学术期刊发表SCI论文2篇,中文核心期刊1篇 擅长龋病、复杂及疑难根管治疗、前牙美容修复、固定修复、牙周序列治疗等口腔多学科综合治疗
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王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

一病多问 | 5 — 10位医生回复
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