阿卡波糖，0.18元的进口药和1.8元的国产药该怎么选择？

对于通常认为进口药物会比国产药物贵，原研药物会比仿制药品贵的医药市场现状来说，阿卡波糖是个特殊的存在。第二次药品集采中，进口的阿卡波糖拜糖平喊出了0.18元1片的价格，使它成为了糖尿病治疗药物中的一个另类。阿卡波糖是德国拜耳公司生产的原研药物，拜耳公司拥有全球性研发网络，约有16000名研究人员。很多著名的治疗药物如拜阿司匹林就是这个公司的。每年拜耳公司都要支付大量的研发费用，例如2019年拜耳公司的研发支出就达到了5342百万欧元。同样阿卡波糖的研发也花费了大量的金钱、时间和精力，据罗氏公司统计，药物从实验室研究到药柜销售平均要花费12年时间，需要投入66亿元人民币。而这个过程中，可能还会有一些药品最终的结果不适合临床使用，前期的所有投入就化为了泡影。作为1990年开始上市的阿卡波糖，第一个上市的葡萄糖苷酶抑制剂，当然也花费了大量的研发费用。阿卡波糖能够降低餐后血糖，适合于中国人的饮食习惯，因此自中国上市以来，一直是口服降糖药物销量最好、销量最大的药物。最早的价格是83.20元1盒30粒，持续了很长时间的高价格，当然后来价格也有缓慢的下降，历经十几年，降到了50多元的价格，也就是1.

老年糖尿病人应用声称能降糖的保健品和中成药物需要慎重

老年人是保健品的最大的消费人群，他们年龄大了，有闲有钱，更注重养生和保健。经常听朋友和同事们将其讲起家里的老人买保健品的事情，无不摇头叹息，劝阻吧，不听。禁止吧！一句“又没花你的钱！”就给怼了回去。但是要注意，老年糖尿病人保健品和中成药需要慎重。针对老年糖尿病人的所谓药品或者保健品通常的说法是吃了能够降糖，能够不控制饮食，因此很得这些老年糖尿病人的青睐，而且，这类所谓的药品或者保健品层出不穷，过了一段时间，换个时间，换个花样又卷土重来，这批老人仍然是最大的消费者。吃了能够降糖的所谓保健品或者中成药通常里面都添加了格列本脲，一种磺酰脲类胰岛素促泌剂，吃到体内能够刺激胰岛素的生成，从而达到降糖的效果。简单说来，如果这种东西生成能够降糖，那么起作用的就是格列本脲，其他的所谓名贵中药材、硒等微量元素都是陪衬。60岁以上老人使用格列本脲容易引起低血糖，肝脏代谢，代谢产物有一半要经过肾脏排泄，半衰期比较长，一片就可以维持24小时，不容易排出体外，导致在体内蓄积，导致低血糖，消渴丸、消糖灵。每周急诊都会接诊几例低血糖或者低血糖昏迷的患者，几乎每次都有服用保健品降糖的老人。这些保健品中无一例外的都添加

糖尿病人的蜜月期都是短暂的吗？要看你恋爱时的基础打的好不好

糖尿病患者在治疗的过程中，会出现一段不需要药物治疗的情况，这段时间对于需要长期应用药物的治疗的糖尿病患者来说就像新婚蜜月一样甜蜜，因此临床上被称为蜜月期。在这段时期内，会有一些患者进入了非常典型的临床缓解期，患者的胰岛功能甚至能够完全恢复，并能够维持正常的糖代谢功能。患者可能用很少量的胰岛素，甚至完全停用胰岛素，血糖水平也能接近于正常，或者在正常范围之内。这段时期通常又是短暂的，可能为数周、数月甚至数年。对于糖尿病人需要长期治疗的情况来说，这段时间真的就像蜜月一样，甜蜜。但像甜蜜的婚姻终将滑入平淡的生活一样，在大多数或者所有经历过蜜月期的人来说，这段幸福的时间又非常的短暂。糖尿病人的蜜月期都是短暂的吗？并不是！如果我们在刚发现糖尿病的时候采取积极正规的治疗，那么我们就有可能将这段难得的时间尽可能的延长、再延长。就像有些情侣，恋爱时候的甜蜜可以一直延长到很多年，甚至生命的结束，这是因为恋爱时的感情基础打得好。以前多认为蜜月期在1型糖尿病患者中出现。随着治疗技术的发展和临床的观察，发现一些新诊断的2型糖尿病患者经过胰岛素的强化治疗，也会出现这种情况。在糖尿病蜜月期，即使血糖正常，也要保持严

越减越肥？减重者要有良好的心态，慢减肥可能是最好的减肥方法

我很久不见的一个朋友，体重160多斤，在朋友圈打卡，说我要减肥了！每天认真的晒自己的体重、饮食，看成绩似乎还不错，可是前几天见到她，她已经有180斤了，问起她怎么越减越肥啊？她沮丧的说，不知道怎么回事啊，社会上流传的一些减肥方法我都用过呀，什么苹果餐、地瓜餐、喝奶昔、喝青汁、喝代餐粉，可是好像没有什么用啊！我详细问了她的减肥情况，原来她呀，用这些办法，确实能够减下来体重，可是一停下来体重就开始反弹，再减，再反弹，就这样减着减着，她减到了现在180斤的体重。她就是典型的使用的减肥方法不正确导致的失败案例。心态在减肥过程中起着非常重要的作用，一口吃成个胖子是不可能的，身上的肉可是自己一口一口的吃出来的，当然不可能靠几天的节食就减下来，即便减下来也很快会反弹，减肥越快，反弹越快。很多人想快速减肥，选择的方法就不健康，可能会出现营养不均衡，长此以往，就会坚持不下来，很快就放弃了减肥。反复减肥，越减越肥，使用的减肥方法大部分都是快速减肥，都是通过节食的方法来减，但是一旦恢复正常饮食，就会出现一种补偿式的饮食或者暴饮暴食，体重又会很快恢复到原来的体重甚至还会增加。就是在这种反复的减肥方式中，有些人

糖尿病人怕血糖高，医生害怕低血糖，低血糖对大脑有什么影响？

在临床治疗中，经常会听到糖尿病朋友对医生说，“医生，我血糖高了，怎么办？”但是你会经常听到医生说给病人听的却是，“有低血糖没有啊？”你看，大家的关注点是不一样的。对于病人来说，高血糖可能带来各种各样的并发症。对于医生来说，无论多高的血糖通过正规的治疗都能得到稳步的下降，但是一次严重的低血糖则可能会导致生命危险。那么低血糖对大脑有什么影响？脑组织所需要的能量几乎全部来自于血糖。当出现低血糖时，中枢神经系统每小时仍然需要6g左右的葡萄糖体功能量，而正常人脑组织中储存的糖分极少，约0.5mg/g，仅可维持数分钟脑功能的需要。一旦发生低血糖可迅速出现脑神经细胞代谢障碍，自主神经供能失调，会出现继发性的脑血管痉挛，导致弥漫性的脑功能障碍，这桩状态持续6小时以上就会有中枢神经系统神经元水肿、变性、坏死、弥漫性出血灶、脑梗塞、脑组织软化等不可逆的脑损害，出现头晕、反应迟钝等，甚至会出现意识障碍、血压下降，严重低血糖会导致神经细胞死亡。如果抢救不就是就会导致患者死亡。一旦出现低血糖就会导致脑功能障碍，低血糖大脑损害是控制血糖的主要限制因素，避免低血糖可预防脑卒中的发生。低血糖会对大脑产生如此多的损害，

医生，糖尿病会不会出现恶化呀？专科医生给你详细讲讲

糖尿病是一种慢性进行性疾病，如果能够坚持用药，血糖即使不能控制在正常范围，如果生活上比较规律，单纯从糖尿病的病程上来说，糖尿病出现恶化的几率是非常小的。 毕竟糖尿病不是肿瘤性疾病。它的发展过程，与我们平时的血糖控制情况有着密切的关系。 患者可出现多尿口渴加重，明显乏力，体重减轻，逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐，不能进食喝水等，少数病人会表现为急性腹痛，伴腹肌紧张及肠鸣音减弱，而被误诊为急腹症。酸中毒时深大呼吸，呼吸中有烂苹果味道。 患者会出现明显脱水状态，出现血压及体温下降，心率加快等。严重者可出现昏迷，导致生命危险。 糖尿病高渗性昏迷 糖尿病高渗性昏迷的患者可出现严重的高血糖，但是无明显的酮症酸中毒，血浆渗透压较高，可出现重度脱水和不同程度的意识障碍。 低血糖症： 糖尿病治疗过程中，会出现血糖过低的情况，导致患者出现心慌、、出汗、头晕等症状，严重者可出现昏迷，甚至生命危险。 低血糖时患者可出现明显的症状，表现为心慌、家里、手抖、神志改变、性格变化，认知障碍、抽搐等等，病情变化比较快。需要及时处理。