科普小文章“耳鸣那些事”

随着时代的发展，患有耳鸣的人数在不断上升，其中以女性和老年人较多。耳鸣是指在缺乏外部声源的前提下，耳道内出现一种嗡鸣声。耳鸣是听觉系统受损的一种警示信号，如果出现耳鸣，常提示听觉系统受到损害，具体情况如下：（一）主觉性（非振动性）耳鸣1、耳鼻咽喉科疾病：耳部疾病引起耳鸣最为常见。（1）鼓部如中耳感染、耳硬化、内耳窗的增生性阻塞。（2）岩部耳蜗及VII颅神经病变，前者常见于美尼尔病，后者常见于听神经瘤。（3）中枢神经：除老年性大脑硬化外，中枢神经性的器质性病变，很少引起耳鸣。2、心血管疾病：亦属常见的耳鸣原因，耳鸣常呈波动性，高血压、贫血、动脉粥样硬化伴血管栓塞等均可引起耳鸣。3、代谢性疾病：甲状腺机能亢进或减退、糖尿病均可引起耳鸣。4、神经科疾病：颅脑外伤、脑干损伤、脑炎、脑震荡及多发性硬化等可引起耳鸣。（二）他觉性耳鸣1、咽鼓管开放：病人能听到自己呼吸时的气流摩擦声。2、血管源性：颈内动脉和静脉，分别经过鼓室的前、下，如血管与鼓室的间隔甚或缺损。常可听到博动性耳鸣，颈动脉瘤、颈静脉球体瘤或颈内静脉突入鼓室等均可引起耳鸣，耳部附近的血骨瘤、动脉栓亦可引起耳鸣。3、肌源性：耳部附近的肌肉

新冠重症与中医药特色治疗

随着新冠肺炎重症诊疗方案第四版的出台，新型冠状病毒感染最常累及呼吸系统,导致肺炎。重症病例 的心脏、肾脏、肠道、神经系统等多个器官或系统也可受累，新型冠状病毒感染需要针对多器官进行综合性的预防和治疗。适用人群，首先 新型冠状病毒感染重型和危重型病例,统称“重症病例”。对于未达到重症病例诊断标准,但出现新型冠状病毒感染导致的肺炎且有以下情况之一者,亦可按重症病例管理:年龄>65岁、未完成全程疫苗接种、合并较为严重慢性疾病(包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性肺部疾病、恶性肿瘤以及免疫功能低下等)。重症的临床预警重症病例需要进行生命体征、血氧饱和度( SpO2)及临床常规器官功能评估。根据病情需要监测:血常规、尿常规、生化指标肝肾功能、乳酸、血糖、电解质、乳酸脱氢酶等)、心肌损伤标志物、 反应蛋白、降钙素原、凝血功能、动脉血气分析、心电图及胸部影像学检查。此外,以下指标变化应警惕病情恶化:活动后低氧:轻微活动后指氧饱和度<94%;外周血淋巴细胞计数进行性降低或外周血炎症因子如白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白明显上升;常见中医药治疗有清肺排毒汤、清肺排毒颗粒，救治中可结合患者实际

过敏性鼻炎 科普文章

【曙光·科普】“过敏性鼻炎那些事”医学小常识 上海中医药大学附属曙光医院  2022-11-20耳鼻喉科鞠晗 一提起过敏性鼻炎，我们就会想到打喷嚏，鼻水不止。那么什么是过敏性鼻炎呢？ 下面为大家介绍一下过敏性鼻炎，过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是机体接触过敏原后产生的以超敏反应为表现的鼻黏膜慢性炎症。全球患病率约为40%,我国各地区平均患病率约为11%.临床上按过敏原种类不同可分为季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。 哪些过敏原可导致过敏性鼻炎？ 季节性过敏性彝炎的过敏原主要有：花粉、真菌孢子等植物性过敏原。常年性过敏性鼻炎的过敏原主要有：尘螨、昆虫、动物皮屑等动物性过敏原，以及化妆品、化工产品、某些食品成分等日常生活中常见的过敏原。 过敏性鼻炎有哪些症状？ 过敏性鼻炎症状主要包括发作性鼻痒，持续性鼻塞、阵发性喷嚏以及大量清水样鼻涕。部分患者还会出现嗅觉减退，鼻涕倒流，咽痒，眼结膜瘙痒等表现、严重者甚至可出现喘息、咳嗽、胸闷，气急等症状。 过敏性鼻炎有哪些治疗方法？ 根据国家《变应性鼻炎诊断与治疗指南（2015)》主要有

异物入耳？带你了解你的耳朵

1.耳屎是什么？耳屎，学名为耵聍，是由外耳道软骨部皮肤上的耵聍腺所分泌出的呈淡黄色粘稠状的分泌物混合皮脂以及脱落的外耳道皮肤经空气干燥后所形成。大部分人的耵聍呈干燥性薄片状，也有部分人的耵聍类似于粘稠状的油脂，俗称“油耳”。耵聍可以抑制细菌、真菌的生长，防止外耳道感染，可以帮助耳道保持一定的温度与湿度，避免耳道内的皮肤过于干燥，还可以粘附灰尘、皮屑，并防止一些小虫子进入耳道深处，从而具有保护外耳道的作用，此外，耵聍还可以对强声波起到缓冲作用，阻碍声波对鼓膜的伤害。2.耵聍栓塞是什么？若耵聍堆积成团，阻塞于外耳道内，则为耵聍栓塞。常见原因包括:(1)因外耳道炎症、湿疹、以及长期暴露在灰尘较多的空气中或者经常掏耳使得局部受刺激而导致的耵聍分泌过多。(2)因外耳道狭窄、瘢痕、肿物、异物存留等原因导致的耵聍排出受阻。根据耵聍栓塞的程度及所在位置会有不同的症状。若外耳道未被完全堵塞，则多无明显症状，若外耳道被完全堵塞，则会导致听力下降、耳内闷胀感等症状；若耵聍遇水膨胀也可能会导致听力突降以及耳内闷胀甚至疼痛不适等症状。此外，若耵聍压迫到鼓膜，可能会导致眩晕、耳鸣以及听力下降等症状；若耵聍压迫耳道

飞虫异物入耳如何处理

相信好多人都会有飞虫或异物入耳的经历，如果遇到这种情况，应避免挖耳掏耳以防其进入得更深，对耳朵造成严重伤害。如自行处理不当可立即前往医院就诊。专业工具取出：外耳道飞虫或异物需要根据异物种类选择合适的工具并由医生取出，如果是光滑球形异物可以使用异物钩在异物与外道之间的缝隙伸向异物的内侧，将异物轻轻向外拨动。如果是较软的异物，可以使用异物钩刺入异物后拉出。如果是比较尖锐有棱角的异物，可以使用耵聍钩移动异物，避免对外耳道造成损伤。如果外耳道的异物是昆虫，可以选择在外耳道内滴入没有刺激的油类物质，将昆虫黏附在外耳道上后取出。

过敏性鼻炎防治小常识

第一，若对尘螨过敏，建议每周吸尘器除螨2次，不使用织物沙发、毯子、榻榻米等，使用抗螨的外罩覆盖床和枕头，室内湿度保持50%左右，温度在20-25℃。 其次，若对花粉过敏，当收集花粉信息，在花粉播散季节尽量减少外出，关闭窗户，避免花粉传入，家中避免种有花粉植物，经常打扫房间，减少花粉残留，出门时不穿羊毛外套，出门记得戴口罩，眼部症状严重的人，需要戴护目镜，回家前需抖落外套及头发上的尘土，及时洗脸、漱口以及清洗鼻腔。 第三，要做到以下几点： 1、若对动物皮毛过敏，则尽量不养宠物，避免宠物进入卧室，保持家中环境清洁，更换地毯，打扫房间。 2、锻炼身体，增强身体抵抗力，防止感冒，注意个人卫生，避免用手随意抠鼻、揉眼睛。 3、保持良好心态，避免情绪激动。急躁的心情会使患者自感症状加重。 4、避免过食生冷刺激性食物，选择食用新鲜非加工的食品，减少摄入过敏的诱发因素。 二级预防：“三早”预防 早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病发展而采取的措施。诊断方法包括临床症状、体征、皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等。 三级预防：临床预防 临床治疗途径多样，主要有： ①西医药物治疗：抗组胺药、糖皮质激素