什么是纤维肌痛综合征？

纤维肌痛（fibromyalgia,FM）是一种常见的慢性肌肉骨骼疼痛综合征，属于风湿免疫病。其特征为广泛的肌肉骨骼疼痛、疲劳、睡眠障碍，常伴有抑郁、焦虑和认知功能障碍症状。体格检查可发现多个关节周围压痛点，常见的疼痛区域为腰部、颈部、肩部以及臀部。 纤维肌痛综合征在人群中的发病情况是怎样的？ 纤维肌痛是20~55岁女性的全身性肌肉骨骼疼痛的最常见原因，也是慢性疼痛的常见原因。 不同国家和人种的患病率不同，且随年龄增长而增加。我国目前无相关数据，在美国和在其他国家，纤维肌痛患病率约为2%~3%. 纤维肌痛综合征的病因有哪些？ 遗传因素 研究表明，纤维肌痛综合征具有一定的遗传基础。然而，尚未最终证明其与任何基因间存在联系。 自主神经功能障碍 纤维肌痛综合征患者常自主神经系统功能异常，例如起身时血压下降。 疼痛阈值降低 相较于健康对照组，纤维肌痛综合征组患者疼痛刺激阈值较低，患者更容易感知伤害性刺激（如热、电流或压力）。 纤维肌痛综合征有哪些诱发因素？ 纤维肌痛综合征可能与感染有关，尤其是EB病毒、细小病毒、伯氏疏螺旋体等感染。这些病毒感染可能诱发纤维肌痛。 纤维

腰椎间盘突出症的治疗方法有哪些？

疾病的治疗都是根据具体的病情来进行，没有一种适合所有病人的治疗方案。腰椎间盘突出症的治疗也是如此，总的说来，可以分为保守治疗和手术治疗两大类。再次说明，所有这些治疗方法都要在专科医师的指导下进行，不可盲目治疗。 一、保守治疗 腰椎间盘突出症中约80%的病人可经保守治疗缓解症状。保守治疗的目的是使突出椎间盘的炎症反应消退，受到刺激和压迫的神经根的水肿减轻，从而缓解腰痛和臀部、下肢的疼痛、麻木、无力症状。保守治疗主要适用于：年轻、初次发作而且病程较短（一般不超过6周）；休息后症状可自行缓解（如夜间卧床睡眠时无疼痛）；影像学检查（CT或核磁共振）显示不合并腰椎管狹窄。 1、绝对卧床休息：既往的教科书上认为，当症状初次发作时，立即卧床休息。强调大小便均不应下床或坐起，这样才能收到良好效果。卧床休息3周后佩戴腰围起床活动，3个月内不作弯腰持物动作。认为此方法简单有效，但难以坚持。但最新的观点认为卧床时间不应超过48h，否则卧床过久会引起其他问题。 2、持续牵引：采用骨盆牵引使椎间隙略为增宽，减少椎间盘内压，扩大椎管和椎间孔的容量，从而减轻对神经根的刺激或压迫。牵引重量根据个体差异在7~

痛风预防

预防痛风应该怎么做     预防痛风应该怎么做？痛风经常发作与大吃大喝之后，并且该疾病常于夜间发作。专家指出，控制痛风是有一定难度的，该疾病常会反复发作，患者必须尽早着手治疗，才能降低痛苦。我院主要采用中医外敷内服治疗痛风疾病，能够从身体代谢循环上解决尿酸过高的病因。 预防痛风应该怎么做?同康专家表示，做好痛风的预防很关键，大家可从以下几个方面着手： 1、防肥胖 肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人，若痛风伴肥胖还可影响药物效果，降低药物敏感性。因此，肥胖者应当合理减肥。 2、防酗酒 酒精本身可提供嘌呤原料，如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此，要注意避免大量饮酒，更忌酗酒。 3、防剧烈运动 剧烈运动还可致出汗过多，机体失水而使血容量、肾血流量减低而影响尿酸排泄，引起一过性高尿酸血症。所以，痛风病人不宜剧烈运动。 4、防受寒及过度劳累 受寒及过度劳累均可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，从而引起尿酸排泄减少。因而痛风病人要在寒冷季节穿暖和些，避免受寒，避免过分劳累和精神紧张。 在痛风急性发作期以解除疼痛症状为主，缓解期以降低血

中秋大「食」话：孕妈吃月饼的正确打开方式

团圆是中秋的主题，月亮的圆，月饼的圆，以及每个人心中所追求的美好的团圆。 无论是寄托给满月的愿望，还是中秋夜各种有趣的风俗，最终都在家人的笑脸中凝成永恒的快乐。 上六天班放八天假，你却告诉我，在中秋这样的团圆节不让我吃月饼。难道在月饼「泛滥」的大中秋，我这个「糖妈」只有看的份吗？ 你考虑过宝宝的感受吗？哼，我说的是肚子里的这个！ 灯灯灯蹬，等蹬等灯……糖妈「平安月饼」烘制攻略来了！ 可算是见到亲人啦！不过想要保持血糖平稳，且体重不超标，选择月饼「配方」很有讲究，可别选错了哦！ 专家强调「合理运动 均衡饮食 胰岛素类似物」三大配方必不可少。 对糖妈来说，既有血糖的挑战，体重也同样是个「大」问题，为保证母婴安全，应及时启用降糖药物。在妊娠期降糖药物的选择上，目前FDA和CFDA都只批准了胰岛素治疗。因此我们在妊娠的血糖管理当中，胰岛素是唯一的选择。 而对于妊娠期胰岛素的选择，不仅要求良好的控糖效果，更要注重安全性以及对孕妇体重的影响，以减少低血糖事件发生和孕妇体重超重。基于此，我们应选择更符合人体生理胰岛素分泌模式、更有效安全、更有体重管理优势的胰岛素，帮助糖妈保障整个

低剂量胸部CT筛查：可降低肺癌死忘

美国肺筛查研究表明：低剂量胸部CT筛查可以降低肺癌死亡率。 目前肺癌筛查计划（LCS）正在全美范围内实施。美国胸科医师学会（CHEST）建议在LCS过程中应包含特定的计划程序，来确保筛查的质量、效率和安全性。尽管CHEST提供了一个理想的方案，但是LCS计划究竟该如何实施，人们却知之甚少。 来自波士顿大学医学院的Gesthalter等人于2013年10月到2014年10月期间，对三个退伍军人管理（VA）医疗中心开展的三项早期LCS实施项目进行定性评估，以了解这些LCS项目的实施情况及所遇到的障碍，并确定可以促进LCS成功实施的解决方案。研究结果于2017年7月发表在CHEST杂志上。 LCS评估方案 LCS评估总共是包含有为期2天的访问，包括：采访和收集LCS相关文件和方法。研究者对29名LCS实施至关重要的人员进行了半结构式定性访谈。该研究在「促进健康服务领域研究实施」（PARIHS）框架的指导下进行，并根据演绎、归纳的理论原则对研究数据进行分析。 研究人员通过评估发现，LCS实施项目成功纳入了LCS高质量实施的多项核心的推荐元素：CT检查、报告和肺结节评估的标准方案；合适患者的挑选

如何预防功能性便秘?

    便秘是一个常见的临床症状，表现为粪便干结，排便困难、粪便重量和次数减少。功能性便秘是指缺乏器质性病因，没有结构异常或代谢障碍，又除外肠易激综合征的慢性便秘。功能性便秘患者可以有粪便坚硬、排便困难、便不尽感和便次减少等表现。 功能性便秘的预防：   1.避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少。   2.避免排便习惯受到干扰：由于精神因素、生活规律的改变、长途旅行过度疲劳等未能及时排便的情况下，易引起便秘。   3.避免滥用泻药：滥用泻药会使肠道的敏感性减弱，形成对某些泻药的依赖性，造成便秘。   4.合理安排生活和工作，做到劳逸结合。适当的文体活动，特别是腹肌的锻炼有利于胃肠功能的改善，对于久坐少动和精神高度集中的脑力劳动者更为重要。   5.养成良好的排便习惯，每日定时排便，形成条件反射，建立良好的排便规律。有便意时不要忽视，及时排便。排便的环境和姿势尽量方便，免得抑制便意、破坏排便习惯。   6.建议患者每天至

手把手教你三分钟搞定阴道炎

阴道炎是妇产科的常见病和多发病，是不同疾病引起的多种阴道黏膜炎性疾病的总称，其中50%以上的阴道炎为混合感染。但目前阴道炎治疗疗效不理想，复发率高，患者依从性差。阴道炎治疗目的是有效治疗临床症状，降低复发率。重建阴道生态系统，恢复阴道防御机能是关键。治疗选用药物最好是强效、快速、复发率低和安全。以下介绍几种常见阴道炎治疗方法。一、滴虫性阴道炎90%通过男性感染者性交传播。其典型的症状/体征：外阴瘙痒、稀薄的泡沫状白带等，阴道粘膜上皮可见出血点及草莓样宫颈；显微镜检下见滴虫可确诊。最适宜于毛滴虫生长的pH值是5.5-6，如pH为5以下或7.5以上则毛滴虫的生长会受到抑制。20-12091QI642125.jpg推荐方案：甲硝唑，2g，单次口服或替硝唑，2g，单次口服。替代方案：甲硝唑，400mg，口服,，2次/天，共7天。治疗中的注意事项对于不能耐受口服药物或不适宜全身用药者,可选择阴道局部用药，甲硝唑阴道泡腾片0.2g，每晚1次，连用7天。但疗效低于口服用药。服用甲硝唑24小时内或在服用替硝唑72小时内应禁酒。应治疗性伴侣，并告知治愈前应避免无保护性交。治疗后无临床症状者不需随访。初次

骨质疏松补钙三招

骨质疏松症：钙是人体重要的矿物质，其中99%存在于骨骼和牙齿内，其余的1%分布在血液、神经及各种软组织中。在骨骼组织中，钙离子和磷构成羟磷石灰结晶沉着于胶原组成的基质上，维持着骨的坚固性。当机体缺钙时，一方面因缺少构成骨的原材料而导致骨代谢向骨溶解方向加强；另一方面，血钙下降到阈值将导致甲状旁腺分泌亢进（甲状旁腺素可升高血钙），增加骨吸收，使钙由骨组织中游离下来进入血液。两方面因素均可导致单位体积的骨量减少，所以缺钙是骨质疏松症的重要原因之一。无论是原发性骨质疏松症（包括绝经后、老年性和特发性），还是继发于各种其他疾病或药物的骨质疏松症，钙剂的补充能较少骨丢失，是基本的辅助治疗。但在临床工作中，补钙治疗可能还不够合理规范。那么，合理规范补钙，需要注意什么呢？注意一：钙剂选择要合理病例：患者女，50岁，既往肾结石病史，因「绝经后骨质疏松症」给予补钙等治疗，钙剂选用碳酸钙片，半年后肾结石较前明显增多。解析：以钙元素的生理生化功能及药理学作用为基础、以钙盐为主要成分的制剂称为钙剂。钙剂品种繁多，按其成份可分为无机钙和有机酸钙。无机钙主要有氧化钙、碳酸钙、磷酸氢钙、氯化钙、氢氧化钙等。有机酸钙

跟骨痛？？

鉴别诊断|这5种疾病都容易导致足跟痛足跟痛是临床的常见病、多发病，本文依AAOS上的PlantarandMedialHeelPain：DiagnosisandManagement一文结合其余几篇文献，共同来学习一下5种易致足跟痛的疾。①足跟垫萎缩②足底筋膜炎③巴克斯特神经卡压综合症④跟骨压缩性骨折⑤踝管综合症足底筋膜炎1.原因：足底筋膜起于跟骨底内侧，与远端的趾骨相连分裂为五束，这些纤维同时与周围的真皮、横向的跖韧带以及屈肌腱等紧密相连。尤其在第一跖趾关节，背屈运动增加足底筋膜的张力与足底纵弓。而其本身又缺乏弹性，仅能延长约4%。本病多由反复的小创伤及过度紧张引起。近来人们多认为其为非炎症反应，称为「足底筋膜退变」更合适。由于跟腱或腓肠肌紧张而导致的踝关节屈曲减少，与足底筋膜炎的发展也有一定关系。肥胖，过度负重，以及其他独立的危险因素包括：年龄，鞋不适，过度训练以及距下关节活动度降低。高足弓与扁平足也是诱发足底筋膜炎的重要原因。2.病理学表现：胶原纤维粘液样变性，血管成纤维细胞肥大与钙化，而多形核白细胞、淋巴细胞和巨噬细胞等炎症细包浸润报道很少。3.临床表现：病人经常感受到起始疼痛，即

颈椎生理曲度变直？

颈椎生理曲度变直，又称颈椎生理曲度消失或颈椎生理曲度反弓。当长时间不正确的坐姿、或是长时间的劳累、颈椎缺少活动、脊柱损伤、脊柱钙化等就会导致颈椎生理曲度变直。西医学名颈椎生理曲度变直主要症状头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬。基本介绍从侧方看人体在端坐或站立时的颈部似乎是直的，其实包绕于内的颈椎并不是直的，而是在其中段有一向前凸出的弧度。在医学上把这一向前的弧形凸起称为颈椎的生理曲度。通过X线片上的颈椎显像：沿此曲度走行，在各个颈椎椎体后缘都有形成的连续、光滑的弧形曲线，医学上称之为颈椎曲度。当长时间不正确的坐姿、或是长时间的劳累、颈椎缺少活动、脊柱损伤、脊柱钙化等就会导致颈椎生理曲度变直。疾病概述正常颈椎生理弯曲度颈椎的正常生理屈度测量颈椎生理曲度的方法为沿齿状突后上缘开始向下，连每一椎体后缘成一弧线，再由齿状突后上缘至第七颈椎椎体后下缘作一直线，弧线的最高点至直线的最大距离为颈椎生理曲度的数值。正常范围大约在12（±5）mm范围内。颈椎生理弯曲的变直颈椎生理曲度的存在，能增加颈椎的弹性，减轻和缓冲重力的震荡，防止对脊髓和大脑的损伤。由于长期坐姿、睡姿不良和椎间盘髓核脱水退变时，颈

骨质疏松对身体有什么危害?怎样有效预防？

骨质疏松被称为“无声杀手”，我国现约有9000万骨质疏松症患者，60岁以上老年人占56%，绝经后妇女发病率更高，约为60%～70%，它的基本发病机理是骨代谢过程中骨吸收和骨形成的偶联出现缺陷，导致人体内的钙磷代谢不平衡，使骨密度逐渐减少而引起的症状，那么，骨质疏松对身体有什么危害?怎样有效预防?一、骨质疏松的危害1、疼痛、身长缩短、驼背疼痛是骨质疏松的常见表现，全身的骨头疼，哪儿都疼，不定时疼，随时都疼，因为骨头里有一种细胞叫破骨细胞，它会把骨头都吞食掉，继而发生疼痛;骨质疏松可引发腰椎压缩性骨折，致使身长缩短3~6cm左右，年纪越大萎缩的情况越严重，负重量大使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。2、易骨折骨质疏松最常见的并发症是骨折，轻微外力即可导致骨折，如：咳嗽可发生肋骨骨折，60岁以上老年人骨质疏松并发骨折者高达12%，轻者可使活动受限，重者须长期卧床;此外，老年人骨折可引发或加重心脑血管并发症，导致肺感染和褥疮等多种并发症的发生，严重危害老年人的身体健康，甚至危及生命，死亡率可达10%～20%。3、呼吸功能下降胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患

老年患者骨质疏松预防治疗

中老年骨质疏松预防，很重要