妊娠以前切除乳腺纤维腺瘤的建议！！！

                今天的一个病例，女２８岁，右乳无痛性肿块３年。现产后１９月。妊娠、哺乳期间，肿块生长无变化，诉哺乳后仅１年来逐渐增大。体检、超声可疑恶性，钼靶毛刺样肿块，腋窝淋巴结肿大。空芯针穿刺病例：乳腺浸润性癌。山东中医药大学附属医院乳腺、甲状腺外科孙子渊 　　对于这个病例，我个人更倾向于是一个经过妊娠期间雌孕激素作用的纤维腺瘤，恶变而来的。没有确切的证据，只是根据病史推断。当然，不排除哺乳后原发性乳腺癌的可能，或者是妊娠期以前的原发性乳腺癌的可能。但是，毕竟２７岁或者２５岁的原发性乳腺癌是非常少见的。 　　由此，思考一个问题，青年未育女性的纤维腺瘤需要切除否？什么时间切除？ 　　手术切除是治疗乳腺纤维腺瘤的唯一有效方法。这是明确的。尽管有很多同道可以轻松的说，纤维腺瘤不需要切除，恶变率很低或者根本就没有恶变的确切证据，就像我上面的病例一样，所谓的纤维腺瘤恶变很多都是临床的推论。但不可避免的是，纤维腺瘤也会出现逐渐生长增大的情况（即时生长很慢）。这种情况下

正确认识“乳腺增生病”

作为乳腺专科门诊，乳腺增生病人越来越多，从青春期的学生到耄耋老人，很多患者对于超声报告的“乳腺增生”诊断抱着担忧甚至畏惧的心理来就诊。专科医生除了从专业的角度去诊查治疗疾病外，如何从科普的角度来改变患者对乳腺增生的认识或误区，有时可能比药物治疗还要重要，这也是乳腺专科医生应该具备的意识和责任。山东中医药大学附属医院乳腺、甲状腺外科孙子渊 （1）乳腺增生病的本质 女性每个月的生理周期，体内性激素水平呈现周期性变化，相应的乳腺腺体也表现为月经前增生（临床表现为胀痛、乳房肿胀、肿块增大、增厚等），月经后腺体退行（表现为前述症状缓解），这是生理性的现象。 各种原因引起的月经紊乱不调、或者体内激素水平变化、后者是过度劳累、焦虑紧张或者激烈的情绪变化、不良饮食习惯等因素的影响，这种周期性变化出现紊乱，即月经前过度增生或月经后退行不到位，临床表现为各种疼痛、肿块、乳头溢液等症状，我们称之为“乳腺增生病”。是否需要药物干预治疗，或者是否称之为“病”，有专业的标准，但是患者应该明白这种变化的本质。 （2）摘掉乳腺增生“病”的帽子！ 很多20多岁未婚育女性