国际抗癌联盟(UICC)最新第八版（2017）肺癌TNM分期

国际抗癌联盟(UICC)最新第八版（2017）肺癌TNM分期参考依据的研究对象来源于1999-2010年间16个国家的35个研究中心94708例新诊断的肺癌患者。其病例分布：欧洲占49%，亚洲占44%，北美洲占5.0%，澳洲占1.7%，南美洲占0.3%。TNM分期内容： T分期： Tx：未发现原发肿瘤，或者通过痰细胞学或支气管灌洗发现癌细胞，但影像学及支气管镜无法发现。 T0：无原发肿瘤的证据。 Tis：原位癌。 T1：肿瘤最大径≤3 cm，周围包绕肺组织及脏层胸膜，支气管镜见肿瘤

如何用手机拍摄高清肺结节CT照片？

经常有肺结节患友发来胸部CT片让我看，大多数是小于1cm的肺小结节，看这种亚厘米级的肺小结节，如果有电子版DICOM文件是最好，今天就讲讲怎样在家用手机拍出高清肺结节CT照片。河北省人民医院胸外科赵庆涛胸部CT通常有两组肺窗和纵隔窗。肺结节主要是看肺窗。河北省人民医院胸外科赵庆涛拍照的步骤：1、500万像素以上手机一部（像素越高越好）。2、CT片子（肺窗）对着白色光源（电脑屏幕、家里的日光灯管、窗户玻璃、汽车前挡风玻璃）。3、CT片子摆成正确的方向，仔细看CT片子上的英文字母或者汉字，把字母或者汉字的方向摆正了，CT片子的方向也就正确了。4、手机距离CT片子尽量近，同时与拍摄CT的平面平行，关闭闪光灯！准确对焦。5、每张CT片子包含20几张小图，切勿整张CT片子一起拍摄成一张，一次四个格格的最清楚了（拍好了的照片是能看清楚CT片上的字母和汉字的），6、按顺序上传，清晰的照片会减少医生的误判，照片拍得越清楚，对病情判断就越准确。如下图 简单教教肺叶定位：根据报告准确找到结节在肺部CT片上的位置1.看见主支气管气管时

手术后可以吃“发物”吗？

“发物”，其无荤素之界限。可为鸡鸭鱼、肉蛋奶，亦可为瓜果蔬菜、葱姜蒜。中医认为，食物之所以能防治疾病，是由其本身特有的性味所决定的，即食物的“食性”。河北省人民医院胸外科赵庆涛手术后的康复阶段亲友让你千万不要吃“发物”；也有各种帖子说，少吃“发物”。主刀医生又让加强营养，多摄入蛋白质，这可难倒了患者家属。对于发物，既信奉又迷茫，无法说清其本质，也道不明科学与否，但往往再术后的“关键时刻”，多数人又默默遵守这口口相传的“生活经验”。发物到底是什么？有人总结过按临床治疗可以分为6类（转载如下）：1.助湿发物：多具有黏滞、肥甘滋腻之性。如糯米、醪糟、米酒、大枣、肥肉、面食等。患湿热病、黄疸、痢疾等病者忌食。2.积冷发物：多具寒凉润利之性，能伤阳生寒，影响脏腑运化，如冬瓜、四季豆、莴笋、柿子等。脾胃虚弱的人要慎食，过食会造成胃虚冷痛、肠鸣腹泻。3.动血发物：多活血散血，能动血伤络，迫血外溢，如羊肉、菠菜、烧酒等。月经过多、皮下出血、尿血等人忌食。4.滞气发物：如大豆、芡实、莲米、芋头、薯类等。这些食物多具滞涩阻气、坚硬难

肺部微小结节不可怕，都是AI惹的“祸”

小于5mm的微小结节在常规胸部平片上是不能被发现的，随着薄层CT用于肺结节筛查同时人工智能辅助诊断，发现了大量的小于5mm的结节，甚至把2mm的结节报告出来，引起检查者恐慌！！！我结合《肺结节诊治中国专家共识(2018年版)》及Fleischner学会《CT检出肺部偶发性结节的管理指南 2017》谈谈微小结节的处理。河北省人民医院胸外科赵庆涛肺结节定义：影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。肺结节严格来讲不能算是一种病，而是很多种疾病的一个表现形式，在诊断不明确的情况下统称为结节。按直径大小分类微小结节：直径<5mm小结节：直径5~10mm肺结节：直径≤30mm按密度分类：实性肺结节（solid nodule）亚实性肺结节 纯磨玻璃结节（pure ground-class nodule，pGGN）部分实性结节（mixed ground-glassnodule，mGGN）单个或多个实性微小结节（直径<5mm）Fleischner 2017指南肺结节诊治中国专家共识(

肺结节成为肺癌的高危因素

1．年龄，随着年龄增长患肺癌的风险也随之增长，有研究表明55-80岁为肺癌高危人群。但目前肺癌在年轻化。河北省人民医院胸外科赵庆涛 2．吸烟，吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的20倍以上，即使戒烟，风险仍然高于非吸烟者。也就是说烟龄越长风险越大。3．职业，长期接触砷、石棉、镍、硅等相关职业为高风险4．家族史，近亲直系亲属患有肺癌或其他恶性肿瘤病史5.肺部慢性疾病，如肺纤维化，慢性阻塞性肺疾病（COPD）通常称之为“老慢支”患肺癌风险增高女性比男性在磨玻璃结节中有更高的恶性风险。体检发现肺部小结节同时符合以上高风险因素的需谨慎对待肺部小结节，按正规医院胸外科等专科医生指导定期复查。肺结节本身而言需要注意事项如下：结节直径大小：肺结节越大恶性风险越高n 微小结节：直径<5mm 低危n 小结节：直径5-10mm 中危n 肺结节：直径≤30mm 高危肺结节的形态：结节长得越“奇怪”，不规则形状恶性可能越大，比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。肺结节的密

肺结节微创胸腔镜手术后的疑惑与解答

随着生活水平的提高，工作单位福利，健康体检的普及，35岁以上在体检时选择胸部CT检查替代胸片检查。低剂量薄层CT将那些曾经胸片看不见的小结节，颗颗显示出来，目前对于治疗肺结节及磨玻璃结节外科治疗首先微创胸腔镜手术。河北省人民医院胸外科赵庆涛 患者在住院期间，有机会与主治医生沟通及交流，但由于外科医生的工作性质大部分时间是在手术室，交流和解释的时间很短暂以及患者在出院后不能直接与主治医师交流，有时候一些身体不适可能需要进一步处理或者不需要处理而自己却忧心忡忡。 我整理一些胸腔镜术后常见的身体不适向大家介绍一下咳嗽 定义：是由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理等刺激引起，表现为先是声门关闭、呼吸肌收缩、肺内压升高，然后声门张开，肺内空气喷射而出，常伴随声音。咳嗽可清除呼吸道分泌物、异物等保护性作用。术后最常听到护士及医生的嘱咐：多咳嗽！多咳嗽！其目的： 一是清除气管、支气管及肺内的痰液、术后残余血； 二是为了将剩下的健康肺组织膨胀起来填满切除肺组织的残腔。术后出院的患者常有嗓子痒痒刺激一

如何用手机拍摄高清肺结节CT照片？

 经常有肺结节患友发来胸部CT片让我看，大多数是小于1cm的肺小结节，看这种亚厘米级的肺小结节，如果有电子版DICOM文件是最好，今天就讲讲怎样在家用手机拍出高清肺结节CT照片。胸部CT通常有两组肺窗和纵隔窗。肺结节主要是看肺窗。拍照的步骤：1、500万像素以上手机一部（像素越高越好）。2、CT片子（肺窗）对着白色光源（电脑屏幕、家里的日光灯管、窗户玻璃、汽车前挡风玻璃）。3、CT片子摆成正确的方向，仔细看CT片子上的英文字母或者汉字，把字母或者汉字的方向摆正了，CT片子的方向也就正确了。4、手机距离CT片子尽量近，同时与拍摄CT的平面平行，关闭闪光灯！准确对焦。5、每张CT片子包含20几张小图，切勿整张CT片子一起拍摄成一张，一次四个格格的最清楚了（拍好了的照片是能看清楚CT片上的字母和汉字的），6、按顺序上传，清晰的照片会减少医生的误判，照片拍得越清楚，对病情判断就越准确。简单教教肺叶定位：根据报告准确找到结节在肺部CT片上的位置1.看见主支气管气管时的层面主要是右肺上叶和左肺上叶还有部分左肺下叶背段2.看见左右主支气管（双眼）层面：右肺上叶前段和右肺下叶背段，左肺上叶和