¥128 肝囊肿肾囊肿多年,三年前因为肚子撑得慌吃不下饭,抽过水。现在又撑得慌吃不下饭
【新华社】突破多种传统观念,加速康复外科实现低疼痛少花...
新华网杭州12月20日电(记者 黄筱)手术前12小时禁食、6小时禁饮;手术中留置多根管道降低并发症风险;手术后卧床静养加速康复......传统手术治疗的病人往往需要遵守这些“医嘱”,“加速康复外科就是要突破这么多传统观念,让病人更轻松地接受手术、更安全快速地康复出院。”浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科严盛日前在杭州召开的首届加速康复外科西湖论坛上,中国医疗保健国际交流促进会外科分会会长王杉做出如上表述。加速康复外科是由丹麦哥本哈根大学Henrik Kehlet教授于1997年首先提出的,其核心是采用一系列循证医学证据的围手术期处理优化措施,以减少手术病人的生理及心理创伤应激达到快速康复的目的。2007年,中国工程院院士黎介寿首先将加速康复外科理念引入中国。加速康复外科理念在术前、术中、术后的应用突破了多种传统观念。“比如医学教科书上‘肝脏手术前12小时禁食、6小时禁饮’的要求,在加速康复外科这里就不一样,我们会给病人准备‘碳水化合物饮料菜单’,有果汁、红牛、柠檬水、冰红茶等等,手术前只需要麻醉诱导前2小时禁饮,能减轻病人由禁食禁水带来的不适感和手术紧张感。”国家卫生计生
浙一引入“加速康复外科” 住院时间明显缩短
距离手术只有两小时医生却让他喝红牛“什么!“在外科手术中应用‘加速康复’理念,不仅可以大大减少患者因手术引起的各种不适,减少痛苦,加速患者康复,还能降低医疗成本,实现医疗资源最优化。浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科严盛点击图片观看浙江卫视专题报道视频“什么!我现在还能喝红牛!你们搞错了吧?”距离自己接受手术还剩两个小时,郑先生被医生 “喝罐红牛”的建议惊呆了。家住杭州的郑先生今年59岁,在浙大一院肝胆胰外科接受了胰腺大手术,让他意外的是,手术整个过程远比他想象中的要顺利的多。术前6小时还能吃东西,两小时还能喝一罐红牛……这一切,都是郑先生从没想到的,当护工把早餐、红牛送给他的时候,他愣住了,因为在他的印象中,手术当天禁食及少喝水是常识,更别说喝红牛这种“有劲”的饮料。让郑先生惊异的还有术后。麻醉清醒后,医生就建议他在病床上做简单活动;24小时后下床活动;48小时后,他就能在病区自由行走。“本以为做了这么大的手术要卧床休息一周,没想到恢复得这么快。”郑先生说。“郑先生之所以能恢复的这么快,得益于我们的ERAS。”浙大一院肝胆胰外科副主任严盛教授介绍,ERAS译为“加速康复外科”,最早
为了生命的延续-央视报道罕见病治疗的感人故事
如果说,少女是一朵娇羞的桃花,柔美而嫩稚;浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科严盛少妇是一朵娇艳的芙蓉,华丽而娇贵;那么,怀孕的女人是一朵洁静的荷花,端庄而素雅,怀孕的女人就像清水塘的那朵荷,静悄悄地在花中孕育着爱的果实。怀孕的女人,你有见过吗? 可是,2016年4月13日,一名“孕妇”却住进浙大一院血液骨髓移植中心病房,49岁的这位“孕妈”,整个人面色苍白,呼吸急促。更重要的一点,在她那如孕40周的肚子里,孕育的不是一个新生命,而是肿大的脾脏。原来她患上了“戈谢病”,一种比“瓷娃娃”、“渐冻人”更鲜为人知的罕见病,目前全国确诊患者仅300余例。【什么是戈谢病】戈谢病是一种非常罕见的脂质贮积症,为常染色体隐性遗传病。目前发现位于染色体1q21的GBA基因点突变,导致葡糖脑苷脂酶的催化功能和稳定性下降,使大量葡糖脑苷脂在肝、脾、骨骼、肺和脑组织的单核-巨噬细胞中蓄积,导致受累脏器肿大,功能异常。戈谢病临床上可分为三型:I型:非神经病变型
术前两小时喝点碳水化合物饮料 反而比滴水不进 恢复更快
商报讯 (记者 祝洁炜 通讯员 王蕊 夏燕燕) 手术前6小时就要做到滴水不进,做完大手术后第一天必须卧床静养,这样的观念正在被加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,以下简称ERAS)颠覆。上个周末,第一届华夏外科论坛暨首届加速康复外科西湖论坛在杭州召开,专家们相互交流、共同探讨如何能让患者在手术后康复得更快。浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科严盛1997年,丹麦哥本哈根大学Henrik Kehlet教授第一次提出多模式综合干预理念,2001年正式定名ERAS。2007年,ERAS理念由中国工程院院士黎介寿教授首次引入中国。过去,教科书上这样写,病人在术前12小时要禁食,术前6小时要禁饮,否则手术中容易发生因呕吐导致的窒息、吸入性肺炎等风险。现在,根据ERAS理念,浙大一院尝试在术前两小时让病人喝一点碳水化合物饮料,经过长期严格数据收集和分析,发现这些病人反而比严格禁食禁饮的病人在手术后康复得更快。“术前长时间禁食禁水,会让患者出现饥渴烦躁、头痛不适等全身症状,也会发生菌群失调,增加术后感染的机会,影响伤口的愈
胰岛细胞成功移植 为糖尿病治疗提供新途径
现代社会,糖尿病人群正逐渐壮大。如果有人告诉你,通过胰岛移植或可攻克糖尿病,你相信吗?记者在浙江大学医学院附属一院了解到这样一个病例。浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科严盛40岁的王先生不久前因为腹痛、乏力、全身黄疸升高,到浙一就诊。检查发现,他的胰腺里长了一个很大的良性肿瘤,几乎占据整个胰腺,并且变成恶性的可能性很大,需将肿瘤连同胰腺一起切除。胰腺是人体非常重要的器官,胰腺上分布着数以万计的胰岛细胞,可以分泌胰岛素,而胰岛素的关键作用就是控制高血糖。糖尿病就是因为胰岛上的β细胞功能障碍导致的。考虑到王先生的肿瘤是良性的,浙一肝胆胰外科主任医师严盛采用了大胆的做法,从王先生的胰腺组织中分离出胰岛细胞,再将这些细胞重新注入王先生体内,最大程度地保留他的胰岛分泌功能。这样一来,即使无法达到正常水平,也能够减轻今后发生糖尿病的症状,降低出现糖尿病并发症的可能。经过复查,王先生移植入体内的胰岛细胞已经开始正常工作。这项技术的施行,在省内是首次,而在国内能做的医院也只有几家。严盛主任医师告诉记者,胰岛移植属于细胞移植,是通过门静脉穿刺,将胰岛细胞输送至肝脏上,胰岛可以在肝脏上生长并分泌胰岛素。
严传身教,盛德足可矜——记2015年百名优秀住培带教老师
严盛主任医师作为浙江大学附属第一医院中广受推崇的住院医师带教老师,扎根临床带教一线15年,坚持胜任力导向的教学理念,以提高住院医师的临床规范诊疗能力兼顾培养教学和科研素养为教学核心,秉持“言传身教、恪尽职守、乐于奉献”的原则,基于丰富的临床经验、严谨的临床科研思维、令人称道的医患沟通能力,关心爱护年青住院医师,对专业知识技能的培训高标准严要求,为培养出合格的新一代住院医师付出了大量心血与汗水。浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科严盛整躬率物,良师谆谆在实力雄厚、人才济济的浙江大学附属第一医院肝胆胰外科,严主任的手术技艺与风格自成一家。严主任成为一位优秀的外科医生靠的不仅是天赋聪凛,更多的是精益求精、追求卓越的刻苦练**。青年时代的他在扎实掌握理论知识的同时,积极观摩前辈们的手术来分析总结术式的优缺点,通宵达旦地进行动物实验和模拟操作来磨练技能,并在多个优秀的国外临床及科研机构学**先进理念,反复琢磨,不断思索改进,融百家之长,逐渐形成了独树一帜的解剖理念和手术风格。而今严主任仍是孜孜不倦,不断反思总结,提升自我。这份刻苦钻研、精益求精、严谨求实的敬业精神时时感召着每一位年青的住院医师。
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