了解一下多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）在女性中是很常见的，是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、卵巢多囊样改变为特征的内分泌紊乱的症候群。主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮。 虽然现在医学上对于多囊卵巢综合征的诊断标准还存在争议，但一般认为同时具有以下三种表现中的两者，才能诊断为多囊卵巢综合征。 ① B超检查提示双侧卵巢上小卵泡分别≥12个； ②月经不规律，或者经其他方法发现长期无排卵； ③体内雄激素水平高于正常，或者身体有明显的雄激素异常增高的表现，如黑棘皮症，痤疮，体毛浓密等。 PCOS不是一种疾病，是一种综合征。常合并不排卵，所以对生育有一定的影响，可能发生不孕、易流产、妊娠高血压、妊娠糖尿病等。 PCOS对身体的近期影响：肥胖、多毛、痤疮、月经稀发、闭经、不孕。 远期影响：反复月经异常，代谢综合症，糖尿病、高血压、子宫内膜癌风险升高。 PCOS患者因为没有自然排卵，所以表现为月经稀发或闭经，如果长期不来月经，在雌激素的刺激下子宫内膜会过度增生甚至发生病变。特别是肥胖的女性雌激素水平较高，子宫内膜更容易过

妇女子宫切除后会迅速变老、影响性生活或变成男的吗？

妇女子宫切除后会迅速变老、影响性生活或变成男的吗？ 子宫对于妇女本人和人类繁衍都有至关重要。一些妇女因疾病需要切除子宫，她们对手术给她们带来的影响顾虑重重。那么，子宫切除后会有哪些问题，让我们来稍微全面地谈一谈。 肯定的是，切除子宫后，妇女的两种重要现象或者功能就丧失了：一是不会再有每月一次的月经，二是不能怀孕生育。对于这两种情况，准备手术的女性都能理解。实际上，很多女性担心的是另外三个问题：一是子宫切除后会迅速变老吗？二是子宫切除后影响性生活吗？三是切除子宫后会变成男的吗？上海市第一妇婴保健院妇科陈金虹 首先，子宫切除后会迅速变老吗？这主要取决于切除子宫时是否同时切除卵巢。人体老化是一非常复杂的过程，涉及多个器官。子宫只是生殖道的器官之一，其上司是卵巢，当卵巢功能衰退后，女性就进入更年期，月经也就停止了。因此，对于卵巢功能正常的妇女，如果切除子宫时不切除卵巢（无论是保留一侧或双侧卵巢），通常不会加快更年期的到来。术后除了不再来月经之外，卵巢会象术前一样分泌激素并作用于外阴、阴道、乳房等器官，故不会出现乳房萎缩、阴道干涩及潮热、出汗、烦躁等症状。但是如

孕期经常用到的药物

怀孕生孩子那些事之那些孕期经常用到的药物 2017-05-18 段涛 中国母胎医学 来源：段涛大夫 虽然大家都知道，如果有可能的话孕期尽量不要用药，但是整个孕期能保持不用药的人还是少数。有人做过统计，每位孕妇整个孕期平均大约要用3-5种药物。 孕期用药需要考虑的最重要的是安全性，下面给大家介绍一下我个人的孕期用药原则，以及我的孕期常用药物清单。 孕期用药的原则 能不用尽量不用； 一定要用的话，尽量避免在停经5-12周使用； 选择对胎儿影响最小的药物； 选择最低的有效剂量和最短疗程； 孕期用药的目标是控制症状，而不是根治疾病。 FDA为什么会取消了用了这么多年的孕期用药分类？ 2014年12月，美国食品及药物管理局（FDA）发布了一项指导草案，意在彻底改变妊娠及哺乳期药物治疗的标签，这包括删除令人费解且缺乏区分度的“ABCDX”妊娠安全性分类系统。 取消这一分类的主要原因包括以下几点： 1．证据不足或有缺陷：在过去，当FDA批准一种新药时，该药物所属的字母分类是基于当时已有的信息加以确定的，无需来自人类的数据；即便是来自动物

曼月乐的妇科应用

左炔诺孕酮宫内释放系统（LNG-IUS），商品名为曼月乐（Mirena），它是一种含有左炔诺孕酮的宫内节育系统，由德国拜耳公司20世纪70年代研制，经历长达7年之久的临床研究后，于2000年末获得美国FDA批准，用于育龄生育妇女的宫内避孕。曼月乐的组成是以T型塑料支架，纵臂内含有52mg左炔诺孕酮，每天可稳定释放约20ug的左炔诺孕酮，可持续稳定释放约5年，有着高效、长期、可逆的避孕效果。除避孕功效外，近年来，人们越来越关注其它非避孕功效，如用于子宫内膜异位症、子宫肌腺病、经血过多、子宫内膜增生以及预防子宫内膜息肉复发等。 曼月乐在妇科的应用 1.避孕 有报道称曼月乐局部高浓度的孕激素效应可获得与绝育术媲美的避孕效果。曼月乐通过长期小剂量向宫腔内释放左炔诺孕酮，一方面可以诱导子宫内膜腺体发生萎缩，间质蜕膜化，间质炎细胞浸润，降低了子宫内膜的活性，另一方面抑制子宫内膜雌激素受体，降低了子宫内膜对雌激素的敏感性，抑制子宫内膜增殖，同时也改变子宫内膜生化环境，使子宫颈粘稠度增加，不利于受精卵着床。 2.妇科疾病 子宫内膜异位症 子宫内膜

浦东今起可接种宫颈癌疫苗！上海大部分区的疫苗年底前陆续...

HPV(Human Papillomavirus,人乳头瘤病毒)疫苗在国内获批后，很多市民都很关心什么时候可以在上海接种。市疾控中心说：目前，浦东新区11月8日-10日完成对辖区内所有接种单位的疫苗配送，11月13日起全区成人门诊和特需门诊可以接种。该疫苗适用于9-25岁的女性。 PS：预计全市大部分区的疫苗将于今年年底前陆续到货。市民如需接种HPV疫苗，可向社区接种门诊和特需门诊提前致电预约，相关联系方式请查看下文。 1 ---您是宫颈癌疫苗的接种对象吗？ 浦东本批次接种对象为9-25岁女性。超过年龄段的女性朋友，敬请等待明年的四价宫颈癌疫苗，接种对象为20-45岁女性。 2 ---宫颈癌疫苗怎么接种呢？ 宫颈癌疫苗采用肌肉注射法，首选部位为上臂三角肌。采用三剂程序，即0、1、6月接种，每剂0.5mL。 注意：在接种宫颈癌疫苗前不需要进行HPV检测。 3 ---宫颈癌疫苗什么价格呢？ 宫颈癌疫苗为第二类疫苗，知情、自愿、自费接种，585.5元/支，三剂程序共1756.5元。 4 ---哪些人不能接种宫颈癌疫苗

怀孕后发现HPV感染，怎么办？

作者 | 刘睿 来源 | 医学界妇产科频道 众所周知，持续的HPV病毒感染是导致女性发生宫颈癌的高危因素。育龄期性活动频繁的女性又是发生HPV感染的高危人群。怀孕后查出HPV感染更是让很多还没生娃的“准妈妈”们乱了阵脚，不知所措。下面就和大家聊聊有关怀孕与HPV感染那些事儿。 一 、关于HPV病毒 HPV病毒主要通过性生活接触传播，也存在垂直传播。育龄期妇女感染HPV病毒后多为无症状和暂时性的。目前已发现的HPV病毒有200余种亚型，其中30多种可感染生殖道黏膜，不同型别的HPV感染可导致不同的临床病变。宫颈癌的发生发展与高危型HPV16型、18型息息相关；尖锐湿疣则多由低危型HPV-6型、11型引起。 二、孕期HPV的感染情况 国内外报道的孕期HPV感染率波动在5%~68%之间，诸多研究发现随着孕周增加，HPV检出率增加。这与妊娠期绒毛膜促性腺激素、雌孕激素及肾上腺素等激素升高，增加的激素和胎儿产生的多种胚胎抗原抑制了机体的免疫反应，使病毒复制加速，所以才出现病毒DNA检出率增加。 三、孕期HPV感染对孕妇的影响

内膜异位症与不孕的关系

子宫内膜异位症（EM)是指具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在宫腔以外的部位，特点是疼痛（痛经、非周期性下腹痛、性交痛、经期肛门坠胀或抽痛）、不孕或附件区包块。生育年龄女性，子宫内膜异位症的发病率为3-10%，东亚女性发病率高于非洲黑人。不孕合并慢性盆腔炎疼痛患者，40-80%为子宫内膜异位症。不孕患者中，20-50%EM；EM患者，30-50%不孕。不明原因不孕1/3有EM，5%的患者由于EM而接受IVF治疗。 由于炎症反应，各期EM均可导致不孕。重度EM引起不孕的原因为输卵管严重病变、卵巢及周围粘连、后穹隆封闭；中度EM引起不孕的原因有单纯巧囊手术引起的医源性不孕以及手术质量问题；轻度EM引起不孕的原因为炎性因子、免疫因素、腹腔液内环境、胚胎着床障碍、输卵管远端微小病变等。 曾有一篇关于原因不明不孕（UI）的文献报道，UI原因很可能是没有诊断出来的内异症微小病变。内异症的各个时期均可能影响IVF的成功，如果内异症对体外有这样的影响，那么对体内也会有同样的影响。一根功能异常的输卵管可能是完全通常的，84%的不孕患者在输卵

HPV疫苗要不要打

HPV疫苗已获准将在中国大陆上市，HPV疫苗已成为时下坊间讨论的热点。为帮助更多朋友对HPV疫苗能有更全面的正确的认识《九价、四价、二价HPV疫苗图文对比及常见问题》让大家科普一下，首先送上九价、四价、二价HPV疫苗对比图： 1、接种HPV疫苗的意义 HPV感染是一种全身性疾病，宫颈癌、生殖道疣、外阴癌、阴茎癌、喉癌、肺癌、食道癌、肛门癌都与HPV感染有关。这些疾病中，尤以宫颈癌和生殖道疣与HPV关系密切，70%的宫颈癌由16型或18型引起，而90%的生殖道疣（如尖锐湿疣）由6型或11型HPV引起。 　目前，接种疫苗是预防这些疾病的最可靠手段，按照接种计划完成接种，疫苗预防相应HPV感染所致CINII-III和外阴疣状疾病的有效率接近100% 2、推荐接种HPV的人群 美国FDA和CDC建议11-12岁男女性均应常规接种，按照各州法律，此年龄可做调整，最早可9岁。如果12岁仍未接种，则可在13-26岁接种。年龄11-12岁并未开始性生活的人群，在接种后可获得最好的免疫效果。女性既往是否有CIN、VIN或生殖道疣病史，不影响接种。 在香港