你的孩子应该睡多久？

听听专业人士的建议吧……

婴幼儿喂养障碍（一）

1.我们知道，在全球各地处于生长发育中的宝宝中，喂养障碍是一个比较关注的问题。美国的发病率估计达45%，我国的发病率可能还更高，往往在2岁左右达到高峰。2.通常包括拒食、挑食和破坏性的进餐行为。拒食可能是饱腹的表现，也可能是喂养障碍的表现，也是宝妈们最焦虑的问题之一。3.那么，我们是否思考过？我们的喂养方式是否正确？喂养方式是我们喂养宝宝，帮助他们获得进食技能的行为和观念，受文化、环境、个人因素以及我们对宝宝体形、食欲、性格期望的影响。4.比如，在某些文化背景下，宝宝与家人一同进食，而另一些文化背景下，宝宝与家人一同进食，这样他们可能会模仿父母或兄弟姐妹的进食习惯。5.有些家庭母亲喂养孩子的时间有限，拒食导致母亲的暴弃情绪加重了宝宝拒食的发生。6.这些喂养方式最终会扰乱宝宝肠道的自我调节系统，并导致过度的情绪化饮食，从而更容易使宝宝将进食做为一种操控家长的手段。

儿童家庭喂养指南-微量元素缺乏

的确，在发展中国家，育龄期妇女、婴儿幼儿是微量元素缺乏或营养不良的高风险人群。现有的调查结果显示：4种微量营养素（维生素A、锌、铁、碘）直接或间接与12%全球5岁以下儿童死亡率相关。从妊娠到宝宝2岁的1000天，是关注微量元素缺乏的重要时期（表1）。1.铁元素与贫血。缺铁性贫血是最常见的营养性贫血，约占全球贫血病例的一半，并增加母婴死亡风险。饮食中铁摄入不足，过多摄入谷类和豆类纤维，低出生体重、感染和贫困都可能导致缺铁性贫血。 2.维生素A缺乏。现在大部分宝妈在宝宝满月时已经补充维生素D，但没有补充维生素A，而目前的各项研究均显示，维生素A缺乏同样会增加婴幼儿死亡风险。因此，宝宝满月开始应该同时补充维生素AD，从而降低婴幼儿死亡率。 3.锌缺乏。锌是维持人体正常功能的一个关键且必需的微量元素，锌缺乏会影响蛋白质合成、细胞复制和核酸代谢等生物学功能，预防性补锌可减少婴幼儿腹泻发病率，降低呼吸道感染性疾病的严重程度。 4.碘缺乏。自从加碘盐的普及，我国的碘缺乏的发病率已大大降低，目前临床上碘缺乏疾病比较少见。

宝宝肠道益生菌（三）

①婴儿期的正常微生态是以大量的革兰氏阳性菌群和显著的双歧杆菌属为优势特征的，在营造双歧杆菌为主导的正常肠道环境方面，乳酸菌发挥了重要作用。②生后4~6个月内给予母乳喂养的宝宝可以获得母乳中的低聚糖（还记得益生元就是一些低聚糖？），有助于正常微生物菌群的构成。通过促进双歧杆菌和乳酸菌的优势而有助于肠道微生物菌群的正常发育，从而提高微生态强化定植的能力。同时，母乳本身就是微生物的丰富来源。因此，母乳喂养有助于母婴之间的微生物交换。③生后6个月以后，微生物菌群开始变得更多样化。断奶也引起微生态的改变，包括大肠埃希菌、肠球菌和厌氧的革兰氏阳性菌数量的上升以及肠杆菌数量的下降。这个时期母乳喂养和人工喂养的差异消失。④因此，婴儿期，肠道微生态的定植与喂养方式密切相关，受饮食调节的影响。 -----B.Koletzko:Pediatric Nutrition in Practice.

儿童家庭喂养之母乳喂养

我们知道，母乳喂养对宝宝健康生长发育和降低后期疾病风险有着显著的促进作用。今天，我们来谈谈母乳中营养成分。①母乳所含的热量和牛奶相同，但是，许多重要的营养素，如蛋白质、钠、钾、镁和锌的含量较牛奶低得多，通常只有牛奶含量的1/2~1/3。（如表1）②这反映了宝宝的生长速度相对较慢，因此，提供的生长所需的营养需求也较低，而母乳很适当的提供了宝宝生长所需。③母乳中脂肪含量和牛奶相近，但是，乳糖含量较高。④尤其最重要的一点，母乳中除了营养素外，还含有许多其他具有重要功能的物质，包括激素、生长因子、低聚糖、免疫相关物质（抗体如sIgA）、白细胞（T淋巴细胞、B淋巴细胞中性粒细胞）、核苷酸及细胞因子。⑤这些非营养物质都参与了母乳喂养对宝宝健康产生的短期及长期作用。⑥还必须提到的是，母乳喂养同样对宝妈的健康有促进作用，既降低了患乳腺癌、卵巢癌等疾病的风险，又有助于减少过多的身体脂肪堆积。————《B.Koletzko:PediatricNutritioninPractice》

儿童家庭喂养之婴儿配方奶

1.首先，婴儿配方奶粉必须满足宝宝所有的营养需求，同时必须满足高质量和安全标准。而且，评价其适用性，应该通过和健康纯母乳喂养儿生长状况的比较来评价的。2.目前，现有的研究资料尚不足以证明添加益生菌和益生元的配方奶粉值得常规推荐食用。因此，是否需要食用添加益生菌和益生元的奶粉，应当遵从儿科医生建议。3.对于有显著吐奶和生长迟缓的宝宝，需要经儿科医生诊断后，使用增稠配方奶粉（抗返流奶粉）有助于减少能量和营养素的丢失，保障宝宝顺利成长。4.大豆蛋白奶粉并没有预防食物过敏和增加食物耐受性的功效，只适用于一些特殊情况，例如完全乳糖不耐受、超过6月龄的牛奶蛋白过敏的宝宝，必须在儿科医生指导下应用。5.水解蛋白奶粉是用于特殊医疗目的，而非用于正常婴儿，必须在医生指导下使用。研究显示，部分水解蛋白奶粉对牛奶蛋白过敏有预防作用，因此，对有牛奶蛋白过敏家族史的宝宝，如果不能母乳喂养，建议在4~6月龄用部分水解蛋白奶粉。6.用牛奶、其他动物奶（马、羊奶）自行配制的奶制品有严重的危险性，不应让宝宝食用。