肺部磨玻璃结节一定是肺癌吗？

1.      什么是肺结节？肺结节是指是指肺内边界清楚、密度增高、直径≤3cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。2.      什么是肺部磨玻璃结节？磨玻璃结节（GGO）是肺结节的一种，是相对肺部实性结节而言的。是指在胸部CT检查时发现的，表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影，呈磨玻璃样改变，而不掩盖背景组织中的支气管及血管影。3.      磨玻璃结节可能是什么病？磨玻璃结节大多数是良性病变，但是恶性病变的也越来越多。1)    良性病变比较多见的是炎症病变，出血，纤维化，非典型腺瘤样增生有时也表现为磨玻璃样改变。2)    恶性病变：最常见的是肺癌（腺癌）。4.      为何肺部磨玻璃结节越来越多？1)    肺癌的发病率比较高

肺结节术前为何要定位结节？

近年来，随着低剂量胸部CT检查在临床筛查中的普及和大众整体健康意识的不断增强，临床上肺结节和早期肺癌的诊断检出率不断增加，由于可以更早地进行临床干预，肺癌相关死亡率也随之降低。电视辅助胸腔镜手术（VATS）为肺小结节的诊断和治疗提供了一种全新的微创治疗方式，胸腔镜手术后给患者带来的疼痛感减少、住院时间缩短、手术并发症减少等特点，使其推广更为广泛。目前在胸腔镜下可完成肺楔形切除、肺段切除、肺叶切除、肺的支气管和肺动脉重建等一系列复杂手术。很多早期肺癌，如原位癌和微浸润癌目前国内外推荐的的标准手术方式是做肺的楔形切除或肺段切除等。也就是说，只要完整切除肿瘤，一般都不会发生肿瘤复发。5年生存率接近100%。因此，在手术时医生会尽量少的切除正常肺组织，以保护肺功能（肺组织不可再生）。另外，有时肺结节的位置非常深，做楔形切除和肺段切除时担心肺结节遗漏或不能完整切除。基于这些原因，手术医生常常需要在术前进行肺结节定位。目前常用的方法带钩金属丝定位法、肺结节旁注射染色剂法等。带钩金属丝定位法：一般是在CT引导下，经胸壁向肺结节旁置入带钩金属丝，一直保留到术中，定位结节后再摘除。所以，在置入金属丝后有

重症肌无力可以手术治疗吗？

首先讲述一个真实病人的求医之路。有个中年男性李先生，今年4月份突然感觉睁眼困难，好像总也睡不醒的样子。开始他以为是干农活太多，操劳过度了。但是，经过几天的休息，这种感觉没有一点好转，反而睁眼越来越困难。他爱人这时也发现了情况不对，双眼上眼皮下垂，无论他怎么努力，上眼皮也无法正常抬起，眼睛都眯成了一条缝隙。这是他和家人才意识到可能眼睛出问题啦。于是，他们赶快就到当地眼科看病。眼科医生检查了一番，双上眼睑下垂特别严重，但没有其他问题。而且这种情况是最近出现的，肯定不是先天性的。这是眼科医生告诉他，他得的可能是重症肌无力，需要到神经内科去看。他特别不理解，明明是眼睛的问题，为啥要去看神经科？眼科医生解释说，他的眼睛的问题是“城门失火殃及池鱼”，真正的问题是肌无力引起，需要到神经内科。于是，他上网查询了以下治疗重症肌无力的专科，最后选择到上海第九人民医院神经内科。在神经内科门诊，医生把发病情况仔细询问了一下，马上就告诉他，他得的病基本肯定是重症肌无力。但还需要做几个检查来进一步确诊。医生给他做了系列检查。胸部CT发现前上纵隔肿瘤，胸腺瘤可能。抽血查乙酰胆碱能受体抗体为阳性。在复诊时医生告诉他

漏斗胸术后应注意哪些情况？

一、术后早期应注意哪些？ (一)   术后一般是在麻醉清醒后回病房，一般6小时后可饮水、进食。开始时要少量多次，防止发生呕吐和误吸。如一旦发生呕吐，应立即将头偏向一侧，防止误吸。 (二)   术后第二天在家属或陪护人员的协助下，患者可下地活动，活动时保持上身平直。 (三)   每2小时要做一次拍背、咳嗽，预防呼吸道感染和肺不张。 (四)   术后一周内不屈曲，不转动胸腰，不滚翻，保持平卧。起床时最好有人协助。 (五)   术后一般不放置引流管，伤口疼痛一般比较轻微，不需要特别用止痛药，如疼痛明显可用少量口服止痛药。 (六)   手术切口缝合一般都是美容缝合，不需要拆线，术后2天可出院。　　 二、出院注意事项 (一)   注意卧床的姿势；不滚翻，少屈曲；平时战立、行走要保持胸背挺直。伤口完全愈合后方可洗澡。 (二)   睡觉尽量平卧。避免碰撞伤口及周围，造成钢板、线排斥早拔

漏斗胸术前ABC

漏斗胸术前ABC A.      术前需要加强营养吗？   漏斗胸患儿（者）虽体质瘦弱，术前无需特殊营养等准备。 B.       大年龄患儿可适当做一些心理指导，减轻对手术的恐惧以及自卑的心理。   根据不同患儿的年龄和心理特点，讲解漏斗胸手术的必要性、简要过程和术后效果。结合本科室以往病例的情况，借助图片、照片、文字的宣传材料进行。鼓励患者战胜疼痛，做好应对围手术期可能出现的各种问题的准备。 C.       适当做好呼吸训练   大的儿童和成人术前应练习有效咳嗽、咳痰，练习腹式呼吸，这样术后就可以大大提高咳痰效果，防止肺不张。小儿不会主动咳嗽、咳痰。术前需要注意预防感冒，如果近几天有咳嗽、流鼻涕等感冒症状，要及时用药，待咳痰减少，没有炎症时再手术。    

漏斗胸可以微创治疗吗？

漏斗胸的手术治疗有近一百年的历史，经历了骨切除、胸肋截骨、截骨加外固定、截骨加内固定、翻转法及不截骨的外固定等等。在过去用的最多的是Ravitch手术及各种改良技术，基本原则是切除畸形的肋软骨，楔形切胸骨并用各种方法重新固定。1998年美国弗吉尼亚州 Children’s Hospital of King’s Daughters 的 Dr. Donald Nuss 研发的微创手术，其方法简单，术后效果显著，不仅有饱满的胸廓，而且前胸壁没有切口，迅速被世界各国的医生和患者所接受。经过十年的不断改进，现已经成为漏斗胸治疗的标准术式。此微创手术是在胸腔镜导引下手术植入已塑形的支撑架，矫正胸骨及肋骨凹陷，支撑架需留置体内2至3年后移除，无需肋骨切除及胸大肌切开。除了可改善心肺功能外，也可矫正胸骨及肋骨位置。现在所使用的微创手术，即Nuss术式及改良Nuss手术。该术式伤口小，出血少，肌肉软骨完整保留，术后恢复快、下床活动早、术后并发症少、畸形矫正效果满意率高、复发率低，对于大龄儿童和成年人亦获得良好的效果。改良Nuss手术在原Nuss手术的基础上经历不同方式改良，如三切口法、两切口法、全胸腔镜