认识糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变 什么是糖尿病视网膜病变? 糖尿病视网膜病变简称糖网病,是糖尿病微血管病变和神经病变在视网膜中的表现,已成为成年人致盲的主要原因之一。 病程小于5年者,糖网病患病率约为30%,病程5-10年者为50%左右,大于15年者高达80-90%。 病理改变为周细胞丢失,微动脉瘤形成及血视网膜屏障破坏,毛细血管基底膜增厚、血管炎改变造成毛细血管及小动脉闭塞。 常见眼部表现为视网膜微动脉形成及点状出血,若出现黄斑水肿、玻璃体积血,则引起严重的视力下降。 早期干预措施为视网膜激光光凝,若并发黄斑水肿则需玻璃体腔注射抗-VEGF药物,合并玻璃体积血或视网膜脱离者需行玻璃体视网膜手术。 怎么知道得了糖尿病视网膜病变? 多年糖尿病病史,伴或不伴有视力下降,可考虑糖尿病视网膜病变,需到医院就诊行眼底检查。 需要做哪些检查来确诊糖尿病视网膜病变? 全身因素:糖尿病病史。 眼部检查:眼底镜、眼底照相发现视网膜微动脉瘤、点状出血及硬性渗出等;眼底荧光血管造影检查(FFA)有特征性的眼底改变。 医生是怎么诊断糖尿病视网膜病变的? 糖尿病病史结合眼底临床表现
认识甲亢性突眼
甲状腺相关眼病(TAO)常见吗? 甲状腺相关眼病(TAO)是一种与甲状腺疾病密切相关的眼眶疾病,居成人眼眶疾病发病率首位。TAO常继发于甲亢患者,也可见于甲状腺炎患者、甲状腺功能减退和甲状腺功能正常的人群。TAO可致盲、致残,严重影响患者的生活质量。 TAO的临床表现复杂,可引起单眼或双眼眼睑退缩、眼球突出、复视、限制性斜视、暴露性角膜病变和压迫性视神经病变等。 甲状腺相关眼病(TAO)的眼部表现有哪些? 1.眼睑退缩:表现为睑裂增大、眨眼减少,使TAO患者看起来很“凶”。 TAO患者眼睑退缩,暴露眼球上方和下方的眼白。 2.眼球突出:TAO患者眼肌增粗、脂肪增生、组织水肿将眼球推出来了。 患者眼外肌呈“纺锤”样增粗,将眼球推出来了。 3.复视和斜视:炎症细胞浸润导致眼肌增粗、纤维化,降低眼肌运动功能,导致视物重影和复视。 TAO患者的眼肌收缩功能减弱,左图患者眼球不能转动,右图患者上转受限。 4.干眼及角膜溃疡:TAO患者眼球突出、眨眼减少、睑裂不能闭合,导致干眼、角膜暴露性溃疡,甚至失明。
手术或外伤缝合后如何护理伤口,以促进伤口愈合、减少疤痕形成?
1.缝合后一周不可沾水,以防伤口感染; 2.术后冰敷24-48小时,减轻组织水肿; 3.缝合第二天换药后,不再盖纱布,保持伤口清洁干燥; 4.每天用抗生素滴眼液点在棉签上,清洁伤口,再涂少量典必殊眼膏,每天3次; 5.拆线后3天酌情使用祛疤药膏。
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