老年人如何轻松知道自己是否有骨质疏松症？不妨用这个公式来算算。

骨质疏松症在老年人群中发病率越来越高，但是对于大部分老年人来说，去趟医院专门做双能X线检查骨密度，还是有些不方便。是否有一种方法，在家里，足不出户就能可以轻松大致了解自己的骨骼情况？在这里，我给大家介绍一个计算方法，叫做亚洲人骨质疏松症自测指数（OSTA），这个指数是基于亚洲8个国家和地区绝经后妇女的研究，在收集多项骨质疏松症危险因素并进行骨密度测定的基础上，从中筛选出11个与骨密度具有显著相关的风险因素，再经过多变量回归模型分析，得出年龄和体重两项简易筛查指标，其计算方法是： （体重-年龄）X0.2。比如，患者的体重是50kg，年龄为70岁， 则其骨质疏松症的风险=(50-70)X0.2=-4；评价的标准是：>-1为低度风险；-1~-4为中度风险；<-4为高度风险。由OSTA指数可知，“瘦老太太”的骨质疏松症的风险会高。俗话说“有钱难买老来瘦”，有些老年人会刻意的追求“瘦”，结果反而会损坏我们老年人的骨骼健康，增加了老年人骨质疏松症的发病率，所以老人还是不要太瘦的好。

原发性甲状旁腺机能亢进症

原发性甲状旁腺机能亢进症（primary hyperparathyroidism） 简称甲旁亢，是由于PTH分泌过多，引起肾脏对钙过多再吸收﹑尿磷排泄增加﹑1,25(OH)2D合成增加以及骨吸收增加等一系列骨钙代谢失常性疾病。根据患者有无家族史、有无合并其他的内分泌肿瘤、以及合并不同内分泌肿瘤的类型，甲旁亢又可分为散发性甲旁亢和遗传性甲旁亢，遗传性甲旁亢包括Ⅰ型多发性内分泌腺瘤(MEN1)、ⅡA型多发性内分泌腺瘤(MEN2A)、孤立性家族性甲旁亢。兰州大学第二医院骨科汪静 临床表现 （一）高钙血症的表现：血钙增高所致的症状往往影响多个系统。 1、精神神经表现：常有头昏﹑失眠﹑软弱﹑淡漠﹑消沉、烦躁、过度敏感、多疑多虑，记忆力减退，反应迟钝，或剧烈的头痛，偶有精神兴奋为主的表现如幻觉、燥狂。当血钙大于3.75mmol/L时可出现代谢性昏迷，部分患者可先出现精神错乱﹑谵妄继之出现昏迷，甚至可导致突然死亡。 2、消化道表现：当血清钙大于3mmol/L时，由于消化道平滑肌张力下降，胃肠蠕动减弱导致食欲不振﹑恶心﹑呕吐﹑便秘﹑腹胀﹑腹痛等，这些症状部分可能是由于

与骨质疏松相关的因素

引起骨质疏松症的因素 1.骨架瘦薄、细小兰州大学第二医院骨科汪静 2.家族中老年人，尤其是妇女有骨折或驼背 3.不管是自然进入更年期还是因为手术切除卵巢，在45岁之前进入更年期的女性都会过早出现雌激素不足的现象 4.无月经（没有月经的非正常情况）造成的雌激素不足。5.食物含钙量低 6.缺乏运动的生活方式 7.白人妇女和亚洲妇女患病的危险性更高；而非洲裔美国人和西班牙女性危险性较低 8.吸烟9.饮酒过度 10.使用某种药物时间过长，这些药物包括肾上腺糖皮质激素、用于治疗哮喘、关节炎和某些癌症的一系列消炎药品；甲状腺激素过多，使用某些抗癫痫药品。 　　总之，骨质疏松症是骨骼代谢异常的疾病病，它的产生原因至今尚未明确，但医学界认为与下列因素有关： 　　1、衰老：人体老化的自然现象之一。 　　2、雌激素下降：雌激素会刺激骨质的形成及抑制骨质的分解。妇女若因卵巢切除或更年期，便雌激素停止或減少分泌，就會加速骨质疏松。 　　3、营养失调节：钙摄取不足或常吃高蛋白、高盐的食物或嗜烟、嗜酒。 　　4、生活不正常：如缺少运动、少晒太阳。 　　5、疾病：罹患肾病、肝病、糖

双膦酸盐治疗骨质疏松

双膦酸盐 　　双膦酸盐是一类新合成的化学药品，它能与羟灰石结晶强力结合，因为能对抗酶的消化，所以有多年或几十年的半衰期。该类药物具有降低破骨细胞的代谢活性的作用，从而减弱了破骨细胞对骨的吸收能力。双磷酸盐也作用于成骨细胞，可以抑制成骨细胞对破骨细胞的刺激作用。兰州大学第二医院骨科汪静 　　（一） 防治机制 　　双膦酸盐（BPS）由于以碳原子代替了焦磷酸的氧原子位置 ，形成P-C-P结构，因而具有化学的稳定性，耐酸和不被水解酶所分解。具有P-C-P结构的BPS与骨组织有强烈的亲和力。 　　R1侧链连接羟基（OH-）后增强了BPS与骨矿盐的结合，R2侧链因联接化学基因的不同而显示对抑制骨吸收能和的差异。 　　BPS通过在骨组织的积聚，破骨细胞（OC）在溶骨时吸收后发生作用，在骨吸收时OC刷状缘酸化，吸收腔隙处BPS从骨组织释放。 　　OC摄取BPS后，不能再形成刷缘，从而失去骨吸收的功能，同时细胞骨架破裂，阻止肌动蛋白环的形成；细胞骨架的破裂，大多BPS可减少OC数量，阻止OC的成熟，阻止破骨细胞前体融合，引起OC的凋亡，还有包括巨噬细胞和人骨髓瘤细胞。

骨质疏松的防治原则

骨质疏松症的防治原则 　　目前对骨质疏松症的骨小梁变细、变薄，可以使其改善、增粗和变厚，从而增加骨量，增强抗骨折的生物力学强度，但尚不能使已断裂的骨小梁再连接，一旦骨小梁明显纤细而断裂，就难以使其连接复原。因此对本病应及早预防，预防比治疗更为重要和实际。兰州大学第二医院骨科汪静 　　骨质疏松症防治的最重要目的是防止骨折的发生，如何预防脆性骨折的发生，主要抓两个环节，一是争取获得满意的骨峰值（人体30岁左右骨的形成和分解基本达到了平衡，骨量达到一生中的最高水平，称之为骨峰值），二是预防和减少骨量的丢失。骨峰值决定于遗传因素（70-80%）和环境因素（20-30%），环境因素中已被证实足量钙的摄入和规则的负重锻炼利于建立理想的骨峰值。预防骨量的丢失，主要应及早识别和积极处理骨质疏松症的危险因素。 　　骨质疏松症的防治应采取一般措施和抗骨质疏松药物两方面的综合防治。 　　一、一般措施 　　（一）营养 　　1．钙：钙是骨骼的重要组成部分，人体99%的钙存在于骨和牙齿。骨骼的钙量在出生时约25克，成年时1500-2000克左右。成人骨的成分钙盐约2/3，骨基质为

近期有关钙剂治疗骨质疏松的研究结果：

近期有关钙剂治疗骨质疏松的研究结果： 2001年澳大利亚Cleghorn等报道一项开放、钙加强奶预防早期绝经后妇女骨丢失的交叉试验。绝经５年之内的115名妇女，钙摄入≤1250mg/日，分为两组：第一组于第1年口服钙强化奶，每周3升，第2年停服钙强化奶；第二组于第1年不服钙强化奶，第2年服钙强化奶，每周3升，两组均观察2年。每例进行自身对照，服钙强化奶与不服钙强化奶时比较，发现腰椎骨密度升高(P=0.006)。兰州大学第二医院骨科汪静 马来西亚的中国绝经后妇女进钙量较低，200例年龄在55-65岁，绝经年限超过5年的妇女，服高钙奶粉（含元素钙1200mg/日）2年。与对照组比较，全身、腰椎、股骨颈和全髋的骨密度均有显著增高。 美国Peacock等人进行了一项双盲、安慰剂、对照研究，入选绝经后妇女316例，平均年龄73.7岁，男性122例，平均年龄75.9岁，参加试验时钙进量是546mg/日，血25(OH)D3水平为59nmmol/L。钙补充组每日服元素钙750mg，共观察4年。与安慰剂组比较，钙补充组的全髋BMD值明显升高，表明钙补充能够预防全髋骨量的

骨质疏松症详细分类如下：

骨质疏松症详细分类如下： 1、原发性骨质疏松症兰州大学第二医院骨科汪静 （1）Ⅰ型（绝经后） （2）Ⅱ型（老年性） 2、继发性骨质疏松 （1）内分泌性 ①甲状旁腺功能亢进症 ②Cushing综合症 ③性腺功能减退症 ④甲状腺功能亢进症 ⑤泌乳素瘤和高泌乳素血症 ⑥糖尿病 ⑦肢端肥大症或生长激素缺乏症 ⑧妊娠或哺乳 （2）血液病 ①浆细胞病 ②系统性肥大细胞增多症 ③白血病和淋巴瘤 ④镰状红细胞性贫血和轻型珠蛋白生成障碍性贫血 ⑤高雪病 ⑥骨髓增殖综合征 （3）结缔组织病 ①成骨不全 ②Ehlers-Danlos综合征 ③Marfan综合征 ④同型胱氨酸尿症和赖氨酸尿症 ⑤Menke综合征 ⑥坏血症 （4）药物 ①糖皮质类激素 ②肝素 ③抗惊厥药 ④甲氨蝶呤，环孢素 ⑤LHRH激动剂和GnRH拮抗剂 ⑥含铝抗酸剂 （5）制动 （6）肾性疾病 ①慢性肾衰 ②肾小管性酸中毒 （7）营养性疾病和胃肠疾病 ①吸收不良综合征 ②静脉营养支持治疗 ③胃切除术后 ④肝胆疾病 ⑤慢性低磷血症 （8）其他 ①家族性自主神经功能障碍 ②反射性交感性营养不良

引起骨质疏松的原因及骨质疏松导致的危害

原发性骨质疏松症是老年人的一种常见病，一种全身性骨病。主要是骨量低和骨的微细结构有破坏，招致骨的脆性增加和容易发生骨折。骨组织的矿物质和骨基质均有减少。女性较男性多见，常见于绝经后妇女和老年人，在轻微外伤或无外伤的情况下都容易发生骨折，尤其75岁以上的妇女骨折发生率高达80%以上。此病和内分泌因素、遗传因素、营养因素、废用因素等有关。骨质疏松较轻时常无症状，往往偶由拍骨X线片而被发现椎体压缩性骨折。椎体压缩性骨折发生后，立即出现该部位的急剧锐痛，常无明显外伤史，可发生在咳嗽或打喷涕后，不给特殊治疗3—4周后可逐渐缓解。另一种背部慢性深部广泛性钝痛，伴全身乏力等。疼痛常因脊柱弯曲、椎体压缩性骨折和椎体后突引起。椎体压缩性骨折引起身高缩短和导致脊柱后突，脊柱后突又可引起胸廓畸形，影响肺功能。骨折的部位以椎体、髋骨和挠骨远端为多见。 　　预防骨质疏松症非常重要，迄今为止，尚无有效、安全的方法，使已疏松的骨组织恢复正常，预防可以减少绝经后和伴随老龄的骨量丢失。锻炼可使骨量增加，因绝经期妇女每周坚持3小时运动可使部体钙量增加，骨骼负重和肌肉锻炼可获理想效果，包括

什么是骨质疏松

什么是骨质疏松：骨质疏松症是以骨量降低、骨组织的化学成分正常、显微结构退行性变和骨折的危险性增高为特征，它的临床表现为软弱无力、腰背痛、骨疼、骨胳变形。在早期可无明显的自觉症状，它通常是慢慢地、悄悄地潜入体内而不为察觉，只有当骨质丧失达30％时，才可能出现驼背和全身变矮情况，很多患者常因此而发生骨质疏松性骨折。骨质硫松主要分为两大类：即原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。继发性骨质疏松往往是由于某些疾病或某些原因诱发，原发性骨质疏松是由于年龄增加或妇女绝经后骨组织发生的一种生理性变化，还有一种原因不明的特发性骨质疏松症，不是出现在老年，而是发生在青壮年或少年，此病例多有遗传家族中. 但不论是先天还是后天，是原发还是继发，都与钙缺乏关系密切。平时少见阳光或肝肾疾病、体内不能生成l.25－二羟维生素D，影响钙、磷代谢、绝经妇女雌激素减少、老年人肝肾功能衰退，均可使1，25-二羟维生素D生成减少，故这两种情况特别容易引起骨质疏松。我国近年来流行病学调查提醒人们高度重视妇女绝经后所引起的骨质疏松和男性老年人的骨质疏松。兰州大学第二医院骨科汪静由于对骨质疏松症还缺乏

降钙素的临床应用：

降钙素的临床应用： 　　降钙素主要应用于骨吸收增加的疾病如骨质疏松症，变形性骨炎，癌性高钙血症等。兰州大学第二医院骨科汪静 　　1．预防绝经后骨质疏松症： 　　降钙素（CT）注射剂对绝经后早期伴有雌激素缺乏的妇女具有减缓骨丢失的效用。绝经后近期的妇女，应用降钙素皮下注射（20单位，每周二次），显示具有与雌激素等效的维持椎体骨矿含量的效用。在卵巢切除后的患者，给予CT注射，也可获得类似作用。 降钙素鼻吸剂不论连续或间歇给药显示具有预防绝经后妇女椎骨骨量丢失的作用。在卵巢切除后的妇女，CT鼻吸剂也具降低快速骨丢失的效用。在双侧卵巢切除后30天内的患者，应用鼻吸剂（200IU/天）连续和间歇（连续使用3月，停一月）给药的方法都能成功地预防快速骨丢失。但是也有无此效用的报告。对伴有骨量低下的绝经早期或骨转换率不高的骨质疏松症的妇女，降钙素对骨密度的影响结果尚不一致，也缺乏预防髋部骨丢失的资料，因此至今美国FDA尚未把预防绝经早期骨丢失作为降钙素的适应症。 　　2．治疗绝经后骨质疏松症 　　应用降钙素（CT）注射剂100IU/天肌注或皮下注射治疗骨质疏松症，或1

维生素D及活性维生素D在临床上的应用：

维生素D及活性维生素D在临床上的应用： 1 维生素D（VitD）：兰州大学第二医院骨科汪静 　　（1）剂量：VitD３(胆骨化醇（Cholecalcifecol）)AOIU/μg，VitD2(麦角骨化醇(Ergocalcifecol))38IU/μg，成人每日推荐剂量６００－８００ＩＵ／天，骨质疏松症患者亦可参考此剂量但不要超过1５００－２０００ＩＵ／天。VitD在小剂量和大剂量时对骨的作用结果不同，其促进肠钙吸收的剂量低于引起促进骨吸收的剂量，当剂量＞２０００ＩＵ／天时就有可能引起骨损害． 　　（２）应用和安全性：VitD属脂溶性维生素是重要营养素，对衰弱的老人，缺乏VitD和继发性ＰＴＨ增高的患者，VitD和钙的补充不论对改善吸收、提高骨密度甚至降低骨折率都有功效。在骨质疏松症患者VitD可作为基础用药或营养素的必要补给，但不能完全替代抗骨质疏松药物，也不应使用大剂量VitD。长期应用VitD易发生高钙血症，与增加肠钙吸收以及骨吸收有关，因此宜选用短效的活性VitD，如　1．25（OH）２D３（骨化三醇）、1α骨化醇较安全。VitD一般与钙剂同时应