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  • 一病多问 (489)
  • ¥128  老人83岁,8月在淮安车桥医院DR照影。 9/14在上海复旦大学附属肿瘤医院徐汇分院就诊,当日推荐到放疗科,安排了各项检查,9/20日推荐6个月的放疗,9/29报告完全出结果。现老人平时仅稀饭,面条和馄饨等流食,偶尔会有呕吐感觉。 提问:老人的身体是否适合放疗,是否有更合适于老人的方案?

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  • ¥30  医生你好,本人53岁,曾吸烟20年,现已戒烟,最近左胸上部一直隐隐作疼,以前也有过但基本上十几天会消失,这次已有近20天了,昨天就医,心脏没问题,肺部ct有肺气囊和肺大泡,请问是否和胸痛有关,需如何治疗,谢谢

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  • ¥68  我老父亲78周岁,多种疾病(近几年肺气肿/慢支/肺结节/哮喘、老烟民早上咳嗽/多痰,多年冠心病/近年房颤等),血压等正常,目前最主要症状有时胸闷气急气短/爬一层喘不过气、稍累一点就喘不过气来,吸福莫特罗吸入已两三年、其缓解效果已不是很大。近日结合网上问诊大夫检查项目建议,在县城医院系统检查(包括心电图/心彩超/肺CT、血常规/盆腔CT,泌尿系统彩超),显示心血管方面问题还不大/基本排除心衰问题。做了肺功能根本做不起来,CT等检查问题包括:两肺多枚0.5-0.8cm结节以及多发0.5cm的微小结节、支气管通畅。两肺纹理增多、野透亮度增高、散在条索影。肝内数枚类圆形低密度影(囊性灶)、大者径有0.9cm。下一步上海就医。请问各位大师:1)针对肺气肿等症状问题有何判断和诊疗建议?2)看了呼吸科不同大夫擅长不同,有擅长肺结节治疗、有擅长治哮喘慢支,有擅长膏方,请问在上海该先挂什么样大夫合适?3)查阅网上针对其他类似病人的建议,哮喘时换用吸雾料(全再乐或倍择瑞、杰润、启尔畅噻托溴胺等,不同医生建议不同),问一下与原福莫特罗相比,这些有何特点、那种比较好,副作用大吗?4)肝内囊性是否严重需治疗吗?

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  • ¥68  帮朋友问问,想在北京三甲医院做入职体检,3至4天取报告,哪家可以做?

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  • ¥128  医生您好:帮我的母亲咨询一个关于呛咳导致呼吸困难的问题:我母亲今年65岁,大概2年前有一次炒菜因为油烟很重,突然嗓子呛到然后剧烈咳嗽不止,过了一会感觉越咳越无力,而且只能吸气不能呼气,有点呼吸困难快要窒息的感觉,过了很长一段时间才慢慢缓解下来;第二次是半年前,因为吃饭被菜上的辣椒味呛到,也是发生跟第一次类似的状况,这次要更严重一点,一度呼吸困难人感觉快要不行了,缓了很长时间咳嗽才慢慢平复下来;然后昨天晚上吃饭又发生了一次,这次我在旁边,她后来自述没有前两次严重,但是很明显能看到咳嗽喘得非常辛苦,也是只能吸气没法出气(她说感觉得气道被堵住了)。 我想咨询的是:(1)这种情况应该怎么处理?好像并不属于吸入异常物体引起的咳嗽,是不是不能使用海姆立克急救法施救或自救;(2)如果是过敏性哮喘,她63岁之前接触油烟辣椒之类都没有发生过这种情况,只是最近两年发生了3次:(3)这种情况需要用药吗,是否合适采用哮喘治疗的药物,是否有必要看呼吸内科或其他您觉得合适的科室。 老人有时候不在身边,儿女非常担心类似的情况再次发生,谢谢医生的指点

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  • ¥128  医生好!我妈妈两年前检查出肺部有毛玻璃样阴影,她本来就哮喘七八年了,也没啥其他感觉,就没管它!今年感冒胸闷有痰,稍微活动就喘不过气来,到医院就诊说是腺泡型浸润性肺癌,做了肺部切除术,一个月后附复查,肿瘤标志物的NSE值比术前还高,这是怎么回事?是不是情况不容乐观?我妈妈后期需要咋么治疗?吃什么药?需要注意什么?治愈的可能性有多大?妈妈就一个,真的特别心疼!拜托🙏🏻医生们了,麻烦帮忙看看,真的万分感谢!

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  • ¥128  三天前有些风寒感冒症状的咳嗽和口腔溃疡上火症状,咳嗽第二天开始头顶后右侧内部在咳嗽时候头疼,今天开始大笑时候也头疼,其他时候都正常,不知道这是咳嗽震动导致还是什么其他问题,需要如何治疗

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  • ¥128  医生您好,我最近两天咳嗽得比较厉害,然后去做了一个肺部CT,给我的结果是说“有纤维灶”,我想什么是什么意思?后续需要什么样的治疗、吃什么药?然后我平时咳嗽的厉害,有什么药可以治疗吗?谢谢医生

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  • ¥128  63岁母亲检查出右上肺实性结节,右中肺磨玻璃结节,在PETCT影像下高度怀疑恶性肿瘤。在当地三甲医院寻求了胸外科手术计划切除两片肺叶,术中因为肥厚性心肌病造成麻醉后血压,血氧降低,停止了手术。外科手术这条路行不通。想问下下一步建议如何治疗,能否选择PAELCA手术进行射频消融,建议到哪里进行这个手术。还是建议测基因使用靶向药。请给我一些建议,还是希望能够为母亲延续生命。

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  • ¥128  喉咙痛五天,无其他症状,吞咽说话都痛,有时痰里有血丝,前几天吃了阿司匹林克拉维酸钾,未见好转,昨天去医院验血,血象正常,改服蓝芩口服液,也未见改善。能看到喉咙里有脓,上颚也有泛红,如何能尽快好转

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  • ¥128  目前没什么感觉,体检的时候胸部平扫的结果,希望专家给与指导意见……

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  • ¥68  我查出来扁桃体炎,两边肿大,有一点小息肉。之前一直有痰出不来,偶尔的会出来一点,今天去挂了头孢挫林钠跟热毒宁注射液,挂完以后明显感觉痰多了,一会喉咙里就🈶痰,这是好的现象吗。

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  • ¥68  昨天下午感觉头部发热,像是感冒了,然后测体温胳膊体温正常,头部体温四十多度,昨晚喝了点感冒药,今天温度降下来了,但是肚子中间部位却有时不时的疼痛,持续一天了

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  • ¥68  说话的时候会觉得肺部突然会觉得敏感,咳嗽一两声偶尔。遇到刺激性气味也会觉得突然气急咳嗽一下。没有感冒,之前一段时间说话太多有轻微咽炎。之前有一次感冒后也会遇到这种情况吃的是苏黄止咳。

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  • ¥68  你好,医生,我们扬州这边因为是疫情,医院看病看不了,我扁桃体发炎20天了一直没好,一开始是有痰吐不出来。现在是吐出来是黄痰,偶尔黄痰里面会血丝,不咳嗽。没有哪里疼。请问是肺炎吗?还是咽喉炎?我在家应该吃点什么药?

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  • CAC 肺结节良恶性再判断

           随着CT检查在胸部诊断中的广泛应用,越来越多的患者发现了肺部的结节。这些结节中,有些是良性的,有些是恶性的。那么,如何去分辨我身上的结节到底是好的还是不好的呢。其实,目前临床中,我们医生更多的是用肉眼查阅CT片的方法。这个方法最简便,也最省钱。但这个方法,却不一定是最准确的。为什么这么说呢,因为阅片受很多因素的影响,比如说,用的什么机器拍的CT,每层多厚,阅片的医生经验……这些都影响着结节的判断。这也就是为什么,同样的一张CT片,不同的医生看出不同的结果。那么,有没有一种方法,不受各种因素的影响,能更加客观、准确的给大家一个良恶性的提示呢?其实,随着现代医学的发展,已经有了更新更客观更准确的肺结节良恶性诊断的方法和手段。今天,我就给大家介绍下一种应用于肺结节良恶性辅助诊断的新方法——CAC检测。CAC,是循环染色体异常细胞的缩写。那么,为什么检测CAC就可以提示肺癌呢。这是因为,人是二倍体的生物,身体里的染色体都是成对成对存在,当出现非二倍体的染色体时,其实是提示身体里出现了“坏”细胞。当这些“坏”细胞越来越多,这结果大家就可想而知

    2021-08-05 点赞
  • 鳞危不惧,一线优选——白蛋白紫杉醇在肺鳞癌中的应用

    肺癌治疗百花齐放,免疫药物“夺尽眼球”,多项研究表明免疫治疗与化疗联合具有协同作用,可以增强肿瘤杀伤作用。而紫杉醇是一种广谱抗癌的化疗药物,被广泛应用,作为新升级的紫杉类药物——白蛋白结合型紫杉醇,通过纳米技术将紫杉醇与白蛋白完美结合,以其主动转运,靶向肿瘤组织的独特的作用机制,实现了更高的使用剂量,对比传统溶剂型紫杉醇的175mg/m2,提高至了260mg/m2,其更高的肿瘤组织分布实现更高疗效,同时摆脱了溶剂的束缚,毒性更低安全性更佳;在临床获益方面,白蛋白紫杉醇无需激素预处理,无需特殊材质管路和精密过滤器,30分钟就可以完成输注,使用更加方便简捷,大大降低了患者的就诊时间以及在输液时的等待时间。免疫联合化疗的一项重磅研究——KEYNOTE407,它是要在化疗的基础上加上帕博利珠单抗看看联合上免疫治疗之后能不能改善患者的PFS和OS,它选用的标准的化疗方案是白蛋白紫杉醇,它的研究组可以选择白蛋白紫杉醇,也可以选择普通的紫杉醇联合卡铂。总共入组了559名患者,均分为AB两个实验组。在全球所有的意向治疗人群中,帕博利珠单抗联合化疗中位OS达到17.1个月,单纯化疗组为11.6个月,两组

    2021-07-20 点赞
  • ¥68  男性56岁,有萎缩性胃炎,前列腺囊肿,前列腺肥大,胆囊息肉,颈动脉粥样硬化斑块,左肾结石,两肺微小结节,右肺中叶少许炎症,这些是否严重,是否需要就医

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  • ¥128  2021年7月17日咨询: 男老人,92岁,中风、吸入性肺炎住院20天余。 右侧偏瘫,头颅核磁共振脑梗部位在脑干偏左区域少量,肺部CT显示吸入性肺炎较严重。近2日又发热,一直用胃管鼻饲。 近2日调整鼻饲与吸痰尽量间隔一段时间。因为每次用吸痰器吸痰时刺激咽喉部每次都呕吐出大量刚刚鼻饲的营养液。 近2日改成鼻饲前吸痰后呕吐次数相对减少。 但是这两天又发热了,白血球增高有感染,正在抗炎治疗中,每天下午发热时,没有吸痰器刺激咽喉部时也呕吐。老人表情很痛苦。 用了氧气。有低蛋白血症正在用人血白蛋白。有炎症加用了丙种球蛋白。 请问医生或护理专家: 1、在这种有发热情况下,鼻饲的食物200毫升是否偏多?是否可以一次的食物量减少一点,鼻饲的次数相对增加一点?或者防止呕吐、保证营养方面还有什么好办法吗? 2、平时吸痰器吸痰都会刺激咽喉部引起刺激性恶心和呕吐,老人很难受,有没有什么好办法让这样的难受缓解一点? 3、在治疗老人吸入性肺炎方面还有哪些办法?

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  • ¥128  目前处于哺乳期,宝宝不喝奶粉,纯母乳喂养,不能停喂,目前本人感冒咳嗽多日一直未好,可以吃些什么药来进行治疗?

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李田
简介:南京市胸科医院鉴别诊断科主任,主任医师,美国胸科协会会员,中华医学会江苏睡梦呼吸组秘书,南京感染组常委。专注肺癌诊治,专注肺部小结节鉴别诊断。南京市新长征突击手。
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王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

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