失眠的另一种人

        今天，我们来讲一讲在生活中常见的容易失眠的另一种人。这类人以女性为多，她们大多在45-60岁之间，处在人生的关键时期——更年期。         什么是更年期呢？现代医学认为，更年期是女性绝经前后的生理阶段，是人体走向衰老的正常环节。然而在这段时期由于雌激素分泌的减少，人体会出现各种各样异常的表现，我们把这种表现叫做更年期症状。 中医理论中同样有关于更年期的论述，中医认为“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭”。就是说，女人到了七七四十九岁的时候，冲任二脉逐渐亏虚，月经将断而至绝经。天癸，也就是月经，是肾精肾气充盈之后的化生产物。当月经随着年龄的增长逐渐减少之后，也就代表着肾精的减少，肾阴肾阳也随之失去了平衡。         为什么更年期的人会失眠？我们在之前的文章中说过，人体的阴阳与外界是对应的，只有当阴阳平衡时，人体的生理表现才会出在正常的状态。因为人体阴阳的失调，在阴气应该强盛的夜晚却表现出了阳盛的状态自然就无法入睡了。    

您为啥胃镜检查没大问题，却总是胃难受？

大夫，我胃疼治三年了怎么还不好？这是近期来就诊的患者初诊时跟我说的第一句话，一个男患者，30多岁。我们在问诊中把患者感受到的最痛苦的表现叫做主诉，根据不同的主诉在治疗的时候也就会相应的有侧重点。那么大家看，这个患者的主诉应该就是胃疼了对吗？但其实除了胃部的症状，他其他的表现更吸引了我的注意，我来为大家给这个人物“画个像”吧。在接下来的问诊中他不断的在强调自己“哪里都不舒服”，身上各种地方经常肿痛，总会手抖，总结起来就是症状一堆，但毫无相关性。然后他给我讲述了治疗胃病的经过：哪里的大夫都去看，什么药都吃，虽然中间有过好转但是现在还是很不舒服，这一治就是三年多。后来他拿出来自己的检查报告，厚厚的一摞，验血、胃镜什么都做了，大概能有一百页的书那么厚。整个看诊的过程大概在5分钟，我期间只问了几个问题，剩下的时间都是他在给我不断地重复地“讲故事”，直到我开完药结束看诊，他还在描述自己的症状根本不听我在说什么。大家觉得他只是单纯的胃病吗？其实并不是，这位患者整体上的表现都有一些焦虑，比如说他对自己的过分关注；他担心、紧张害怕的情绪；他的烦躁、难以平静等等。焦虑的人可能会表现出各种各样的症状，但又因

小孩子为什么也会失眠？

        今天是我们“失眠”系列的第三讲，我们就来说一说失眠的常见人群都是什么样的。         来找我治疗失眠的患者有很大一部分群体是小孩，他们大多处在高中时期，或者即将面临中考，为什么这些小孩容易失眠呢？他们普遍的特征，是睡眠少、压力大。         失眠的患者来就诊的时候，我第一个问题都是晚上几点睡觉啊。这些孩子的睡眠时间基本都在晚上11点或者12点之后。我们在前文中说到，白天属“阳”，夜晚属“阴”，该睡觉的时候不仅不能够睡觉，还需要学习写作业，久而久之耗伤气血，这就是“心失所养”。         他们还面临着压力大的问题，这种压力大多来自家长。“别的孩子学了所以我的孩子也要学”、“别人家的孩子永远比自家孩子好”的思想，使得孩子们经常被拿来比较，压力自然油然而生。中医讲“五志过极皆可化火”，就是说情绪如果过度表达，都会内生火邪。孩子们思虑过重，生活在学习不好就没有出路的压力下，肝气郁结、情志不畅，时间久了就

什么样的人适合吃酸枣仁呢？

书接上文，上回我们说到了什么样的人失眠了不适合吃酸枣仁，今天自然就要来说一说什么样的人可以吃酸枣仁。 酸枣仁，顾名思义，是酸枣的种子，能清肝胆虚热、宁心安神。生用清肝热，炒用宁心神，古有“多眠用生，不眠用炒”之说，其治疗的主要疾病中有一点就叫做“虚烦不眠”。还记得我们之前把失眠的病机分成了“心神受扰”和“心神失养”吗？虚烦不眠所对应的病因就是“心神失养”。是什么使得“心神失养”呢？这要从我们不良的睡眠习惯说起。 中医讲白天属“阳”，夜晚属“阴”，人体与外界也是相对应的，白天的时候阳气盛，夜晚的时候阴气盛。天慢慢变黑，人体的阴气随之强盛，就该睡觉了。而随着现代电子产品的普及，人们开始熬夜玩手机、打游戏、看电视剧，睡觉的时间一推再推。当然，并不排除一部分人因为工作的关系难以在规定的时间睡觉，但是长此以往就会耗伤阴血，产生虚热。 与实火扰及心神的“怒”不同，虚烦不得眠其特征在“烦”。“烦”就是烦躁，您可以想象一下您烦躁的时候是什么表现。是不是感觉心里七上八下，坐立不安？是不是心里总有一股无名火无处发泄？是不是总胡思乱想，还不想说出来？这就是“虚烦”最明显的表现了，心慌、烦躁、总喜欢合计事。除

失眠的我为什么吃酸枣仁不管用呢？

    今天来跟大家聊一聊失眠，每天在医院出诊的时候都会有很多患者因为失眠来就诊，在询问病史的时候往往都会有人说，“我听别人介绍吃过酸枣仁打粉，但是没效果啊”。为什么酸枣仁会成为治疗失眠的常用品？而为什么有的人吃酸枣仁有效果，但是有的人却不管用呢？我们就要从什么是失眠开始讲起。     现代医学认为，失眠是由于植物神经紊乱导致的一系列主观感受上的异常，通俗来讲就是人体的生物钟紊乱。入睡困难、清醒时间过早、睡眠时间过短，都可以称为失眠，并且也常常会伴有疲倦感和情绪上的异常。     而中医则认为，失眠与“心”有关系。在中医理论中，心主神明，为“五脏六腑之大主”，可以调控各脏腑的功能。当人体有实火，使得心神受扰，或者气血虚弱，心神无法受到滋养，晚上就会失眠。现在您明白了吧，失眠也是分类型的，并不是所有的失眠都是同一种治疗方法，所以自然有的人适合吃酸枣仁，有的人吃就没有作用了。那什么样的失眠不能用酸枣仁来治疗呢？     我们前面说到，有一种失眠是心神失养所致。而酸枣仁的主要作用就是养心补肝、宁心安神，所以它治疗

我能喝黄芪水吗？

    前两天出诊的时候又有患者问我，我身上没力气，用喝点黄芪水可以吗？这个问题已经有太多患者问过了，今天不妨来讲一讲黄芪水究竟能不能喝。    答案是，不一定行，而且大部分都不行。    想知道能不能喝黄芪水，得先知道黄芪是干嘛的。黄芪，以根入药，有补气固表的功效。大多数想喝黄芪水的人都是因为觉得自己气虚，因为觉得没力气就是气虚嘛，大家都这么说啊！但是这种说法并不正确。就比如说，肝郁气滞的人也时常觉得身上没劲根本不想动。         那怎么判断自己到底是肝郁气滞导致的没力气，还是真的气虚呢？我们就说说逛街吧，都是身上没力气不爱动，但是你出去逛了一天回家累了，这时候突然有点啥有意思的事，你感兴趣的事，你就又精神抖擞了，这样的叫肝郁；可假如你连门都出不去，逛完回来就躺倒了得缓一天，这才是气虚。所以您看看肝郁的人少气吗？并不少啊。只是某个地方郁阻了，剩下的地方相比之下就显得虚了。     除了不爱动，这样的人还总会觉得肩膀酸，总叹气，并且

怎么得的过敏性紫癜？

接着前文《过敏性紫癜是怎么回事？》，我继续写——辽宁中医药大学附属医院急诊中心张会永过敏性紫癜是怎么得的？顾名思义。过敏得的？什么过敏？先不说什么过敏，我列举几个常见的病例就清楚了。最常见的是患者在感冒后，发现皮肤有出血点第二常见的患者是吃了特殊的东西，第二天发现了出血点。什么是特殊的东西？其实也是常见的食品，最多的就是海鲜，有的人吃完虾，皮肤出现了出血点，有的人吃螃蟹，导致了出血点，有的人吃完熘肝尖，导致了出血点，还有的人吃火锅、烧烤，皮肤出现了出血点。除了这些东西外，我还遇到过，有的人吃野猪肉，吃蛇肉……等等不常见的野味，导致了皮肤出血点除了上述两种原因外，还有一种情况就是接触了特殊的化学物质。例如，我曾遇到一个患者因为接触喷漆的刺鼻的味道，导致皮肤出现出血点。这回您大概明白了吧。引起过敏的原因，都是由于接触了导致过敏的东西，医学上把它叫做“过敏原”，这就是为什么化验过敏原的原因了。上述的病因，大致可以归为几种：一种是细菌感染（或病毒感染，或支原体感染），也就是感冒发烧咳嗽导致的出血点。正因为此，紫癜初期都要

我曾诊治过的患者朋友，请您留下您宝贵的经验

实不相瞒，每次出诊，都会有门诊分诊过来的患者找我签字退号，因为他们进门看到的是这位张医生太年轻！年轻到什么程度，你们见过的自然知道。脱掉白大褂，走在校园里，人们以为我是大学生。没有经过社会的折磨，自然脸上一股书生气。对，这就是我。论资历，刚出诊才一年辽宁中医药大学附属医院急诊中心张会永论年龄，算是门诊最年轻的了但是，学术上我坚决不让步号脉、开汤药，是我唯一的本领，我也乐在其中。最开始的患者是我的亲友、周围的同事，大家也是半信半疑的找我，但一来二往，人越聚越多，朋友的口口相传最为重要，金杯银杯，不如老百姓的口碑。借助大家的口口相传，也有一些朋友通过互联网给我点赞，使得更多的新朋友通过网络找到了我。我很珍惜这种途径。因为现在的信息社会如此发达，医疗模式也在逐渐改变。就像淘宝买东西看好评一样，未来肯定更多的人通过互联网来选择医生，对医生进行评价。我也希望借助互联网，为更多的人解除病痛。所以经我诊过病的朋友，请您把您的看病经验写在网站上，和其他朋友分享，您的客观评价会鼓励鞭策我提高诊疗水平，同时更为其他患者选择医生提供重要参考。如果写看病经验，请不要写夸奖我的话语，最重要的是把您的经历的病痛和

教您正确认识贫血

当您活动后感到心悸、气短，或伴有下肢浮肿时，一定是心脏出问题了吗？当您出现头晕、眼花、耳鸣、反应迟钝、手脚发麻等症状时，一定是神经出现问题了吗？当您感到食欲不振、胃部不适、恶心时，一定是胃肠道出现问题了吗？其实您非常有可能患有“贫血”。辽宁中医药大学附属医院急诊中心张会永贫血在我国人群中普遍存在，尤以妇女、儿童和老年人发病率最高。人们往往对贫血产生误解，认为只要“吃点好的”就能纠正贫血，而忽略贫血的诊断。其实，贫血并不是一种独立的疾病，造成贫血的原因有很多，最常见的原因是饮食营养缺乏。血液系统疾病常伴有贫血，肾功能衰竭、甲状腺功能减退等慢性疾病亦可导致贫血。发现贫血时，应到血液专科就诊，明确诊断，遵从医嘱服药治疗，不要盲目服用偏方。贫血患者中医多诊断为“虚劳”，因其多伴有气血两虚，病程较久，不能自行恢复。贫血与中医的“脾”、“肾”关系最为密切。“脾为气血生化之源”，饮食水谷，摄入体内，经脾胃运化，生成气血，营养全身；另外，“肾主骨生髓”，髓亦化生气血。脾、肾是生成气血的重要脏腑，中医认为“肾为先天之本”，“脾为后

#诊余随笔# 萎缩性胃炎以痈论治

　　最近诊治几例萎缩性胃炎患者，借此略谈几句，兼以缅怀师翁国医大师李玉奇先生。    言及萎缩性胃炎并非谈“虎”色变，如能对症及时治疗，是可以逆转的，尤其是对于萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或异性增生的患者。    诊治的这几例萎缩性胃炎患者，均是多方求医无果，且按照西医抗 HP 系统杀菌治疗不见好转的，经人介绍来诊，看到博主年纪轻轻，似乳臭未干，个个心生狐疑。但几付药后，却能展开皱眉，欣然复诊。辽宁中医药大学附属医院急诊中心张会永    萎缩性胃炎病理表现为胃内腺体萎缩或减少，胃粘膜变薄。就好比是一个古代装酒的皮囊（蒙古族现在还用），日久皱褶，失去弹性一样。萎缩性胃炎临床表现各异。但大体多感觉胃部胀满不适，不爱吃饭，饭后胃部更不舒服。这种胀满似上下不通，食物堵在胃口一样。患者的描述更加形象：有的人说好像吃了一根木棍儿，顶在胃里；有的人说胃的外边好像抽了一条皮带；有的人说胃缩成了一团，像被碗扣住了一样。吃进去的饭，不往下走，也不消化，像长在了胃里，其中滋味，可想而知，莫可名状。需要说明的是，不管怎么不舒服，绝不是胃疼，

得了过敏性紫癜咋办？（休息篇）

在阅读本文前，请先分别阅读“过敏性紫癜是怎么回事？”“怎么得的过敏性紫癜？”“得了过敏性紫癜咋办？（忌口篇）”辽宁中医药大学附属医院急诊中心张会永不幸患上过敏性紫癜，如果您认真忌口了，就好了一半了，如果您注意休息了，恭喜您，您很快就能治愈了！为什么这么说？还记得第一篇文章《过敏性紫癜是怎么回事？》吗？ 过敏性紫癜是血管脆性和通透性发生了改变，血液从血管里跑了出来，导致的皮肤出血点儿。通俗来讲，就是出血部位的小的毛细血管破了。这时候，最重要的是卧床休息，让破碎的血管慢慢长好，恢复原有的弹力和张力。如果得不到休息，总是活动，加速血液循环，破碎的血管不但不能恢复，反倒更加破碎。无异于是蹂躏（东北叫：搓驳）那已经相当脆弱的小血管了。举个例子，有生活常识的肯定知道，农村浇地用垄沟，垄沟就是用土堆起来的一个沟，用于灌溉。垄沟两边的土如果松懈了，水就会跑出来，需要赶紧加固，堵上缺口。浇地前，通常都需要先检查一下垄沟，如果垄沟边的土太松了，很多地方都会冒水，就得赶紧把水放小点，或者临时关闸，把垄沟边修好再放水。假如，不减少水量，反倒加大水量的话，整个垄沟很快就会冲垮，一泻千里。过敏性紫癜患者的血管就好

国医大师李玉奇提请胃病患者注意事项

了解更多中医药常识及养生知识，欢迎您关注我的新浪微博：https://weibo.com/shangchishui胃病患者饮食禁 忌非常关键。跟随师翁国医大师李玉奇出诊时，他会对每个初诊患者分发一个“忌口单”，上边写着胃病的成因、如何预防以及饮食禁忌等，非常详细。所写内容均 系师翁临床多年经验总结，细致入微，面面俱到，读来似在耳旁谆谆叮嘱。数十年的老胃病，师翁开出处方，五付汤药即可见好转。个别药后复发之人，肯定贪嘴， 犯下饮食禁忌。师翁能够慧眼识别，然后一脸严肃，甚或撇开病历，以警示患者。如此，该患者便能悉遵医嘱，再不敢越雷池一步，所患胃病也就能加快痊愈。师翁 “忌口单”写于1996年1月30日，在门诊已经向来诊胃病患者分发上 万张。我当时跟师出诊时，特地留下一张，压在箱底。如今师翁已经故去四年，今日翻出“忌口单”，睹物思人，随师出诊之情景，历历在目。这份“忌口单”显得 弥足珍贵。师翁本意提请众多胃病患者而印单分发，今仅存一张，借助信息网络，可使更多胃病患者遵师翁之嘱而受益。想到此，我对原“忌口单”稍加整理，发布 出来，提请更多胃病患者，兼以纪念师翁。辽宁中医药大学附属医院急诊中心张会