射频消融技术治疗肿瘤
随着科技的不断进步,肿瘤治疗领域也在不断发展与创新。射频消融技术作为一种微创治疗手段,已经在临床上得到了广泛的应用。本文将详细介绍射频消融技术治疗肿瘤的基本原理、临床应用范围以及其显著的优势。 基本原理: 射频消融技术(RadiofrequencyAblation,RFA)是一种通过高频交流电产生热量,从而使局部组织产生凝固性坏死的治疗方法。其核心原理是利用射频能量产生热效应,当射频电流通过电极针导入肿瘤组织时,会导致局部温度升高,温度通常可达到100摄氏度。在这一温度范围内,肿瘤细胞的蛋白质会发生变性,导致细胞死亡。同时,周围组织由于温度相对较低,不会受到明显的损伤,从而实现了对肿瘤的精准治疗。 临床应用范围: 射频消融技术在临床上的应用范围非常广泛,主要包括以下几个方面: 甲状腺结节:近年来,甲状腺良性结节、甲状腺微小癌的发病率呈逐年上升趋势,甲状腺结节消融治疗是一种体内原位灭活肿瘤以达到局部治疗的技术手段,患者术前应行穿刺活检获得病理结果。借助影像技术引导的热消融治疗具有损伤小、恢复快、重复性较好
放射性碘粒子植入治疗癌症
放射性粒子用于组织间植入治疗恶性肿瘤已经有近百年历史。早期使用的多是高能核素,如钴-60、镭-226等,这些核素释放高能γ射线,防护很难处理到位,可能对患者和医务人员造成严重损伤,同时由于缺乏相应治疗计划系统和定位引导设备,治疗精度差,临床应用进展缓慢。近年来,随着低能量、安全、易防护的核素,如碘-125等研制成功,计算机三维治疗计划系统的出现,以及超声、CT等影像学技术的进步,放射性粒子组织间植入治疗肿瘤的技术得以快速发展。 放射性碘粒子又称“体内伽马刀”,放射性碘粒子近距离治疗肿瘤是根据患者肿瘤的立体形态,用一套特殊的器械,象“布雷”一样,把放射性粒子直接放置到肿瘤内部。其发出的伽玛射线持续对肿瘤细胞起作用,不断杀伤肿瘤细胞,从而达到象手术刀切除一样的效果,所以又称之为“粒子刀”。而周围正常组织不损伤或有微小损伤,粒子源经过衰变后,可永久地留在病人体内。 放射性粒子植入治疗肿瘤具有治疗靶点局部剂量高,周围正常组织受量低,副作用小,可以持续照射肿瘤,产生累积效果,安全,可靠,易于防护等优点。
如何看待肿瘤标志物升高?
肿瘤标志物的升高是临床上评估肿瘤存在和生长的重要指标之一,但对其升高应持审慎态度,并结合具体情况进行综合分析。 首先,肿瘤标志物是机体在恶性肿瘤细胞生长和增殖过程中产生或反应产生的物质,能够反映肿瘤的发生、发展,并监测肿瘤对治疗的反应。但是,肿瘤标志物并不是绝对的肿瘤存在的唯一证据。它们的升高可能是由于肿瘤的存在,也可能由于其他非肿瘤性疾病(如炎症、感染等)引起。因此,不能单凭一次肿瘤标志物数值来判断是否患上癌症或癌症复发。 其次,肿瘤标志物的升高程度也需注意。一般来说,轻度升高可能没有临床意义,而大幅度的升高则更具有恶性可能性。但是,这也不是绝对的,因为某些慢性疾病也可能导致肿瘤标志物显著升高,而并非肿瘤。 此外,肿瘤标志物的动态观察非常重要。如果肿瘤标志物持续升高或呈现升高趋势,即使升高幅度不大,也需要警惕可能存在的肿瘤或肿瘤复发。而如果肿瘤标志物在一段时间内稳定或呈现下降趋势,则可能表明肿瘤得到了控制或并非由肿瘤引起。 &n
高强度聚焦超声治疗肿瘤
高强度聚焦超声又称HIFU或聚焦超声刀。超声波波长短,易于聚焦,又具穿透性,因而将超声波聚焦后可在焦点处得到较高的能量密度,使焦点处组织迅速升温,类似于太阳光经凸透镜聚焦后可在焦点处产生高温。HIFU系统集成像、定位、控制和聚焦于一体,在治疗时首先通过B超探头定位肿瘤组织,并勾勒出其轮廓——在计算机中重建肿瘤的三维形态,然后在计算机的自动控制下超声换能器能将超声波的能量精准地聚焦于深部肿瘤组织(3000W/cm2,相当于诊断用超声的3-5万倍),产生瞬间高温(≥65℃),从而使肿瘤组织立即凝固性坏死,而靶区周围的正常组织由于不在焦点上,又有正常的散热功能而无损。HIFU系统能完全依照肿瘤组织的实际轮廓,采取点点叠加成线,线线排列成平面,平面叠加成立体形的“蚕食方式”,并在实时监控下逐点烧灼肿瘤。实验证明:在65℃~70℃时只需0.25秒就足以杀灭任何肿瘤细胞,故HIFU软化了热疗对治疗区域温度的要求,并真正做到了高温、高效和无创。这种无创伤而又精准高效的特点,在目前其它众多的肿瘤治疗方法中是绝无仅有的。国外专家已称之为“肿瘤外科的未来”和“21世纪的肿瘤绿色
¥128 2020.10月,确诊食管磷癌+胃体腺癌,无法开刀,进行姑息治疗 2020.11月开始化疗:白紫+奈达铂 4次,多西他塞+奈达铂 4次 2021.9月停止化疗 2022.1月复查,食管和胃体肿瘤明显缩小 2022.4月,感觉呼吸困难,复查颈部淋巴结和锁骨下淋巴结继发性恶性肿瘤,压迫气管,入院进行放疗 2022.6月,化疗+免疫治疗:替雷利珠+白紫+奈达铂 6次 2022.12月患新冠后停止治疗 2023.6月复查,胃镜和CT显示控制良好 2024.3月因左肩胛骨下疼痛,入院复查,显示有骨转移可能,目前打了一针地舒单抗。 请问后续该如何治疗,还有控制的可能性吗?
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