甲状腺结节局部热消融治疗

甲状腺结节局部热消融治疗上海交通大学医学院附属仁济医院  肿瘤介入科  李萍甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下方，气管的两旁，由两侧叶和峡部组成，峡部一般位于2－4气管软骨的前面。成人甲状腺平均重量成大约30g。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。甲状腺血供十分丰富，主要由两侧的甲状腺上下动脉供应。甲状腺的主要功能是合成、储存和分泌甲状腺素。甲状腺素生理作用主要包括：通过线粒体呼吸链对解偶联作用产生热量；促进糖、脂肪、蛋白质对代谢；促进生长发育。上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤介入科李萍甲状腺是人体重要器官，每年患上甲状腺顽疾的患者数不胜数，其中大多数是良性，但因影响美观、感觉不适及忧虑恶变等原因，有些结节需要处理。循证医学表明甲状腺良性肿瘤存在癌变潜能，发生甲状腺癌的风险没有显著性差异，约为３％～５％。手术切除虽是治疗甲状腺肿瘤的主要方法，但随着人们对形体美要求的提高，微创治疗受到越来越多人的重视，尤其是女性患者。常用的微创治疗方法有腔镜下切除、无水酒精硬化治疗、激光消融、射频消融等。随着局部热消融技术日臻成熟，为追求更好微创效果，甲状腺

乳腺纤维微创治疗---—局部热消融术

乳腺纤维微创治疗---——局部热消融术乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性， 多发性乳腺纤维瘤是最多见的乳腺良性病变，是指乳房部有2个以上的纤维腺瘤者，其发生的比例约为15%。好发于20－39岁之间的育龄女性。本病的发生与内分泌激素失调有关，如雌激素相对或绝对升高可引起本病。上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤介入科李萍体检可发现乳房肿块呈卵圆或椭圆形；大小不一，小者如樱桃，大的瘤径可超过10厘米，肿块生长缓慢，表面光滑，触之质韧。采用超声、钼靶、红外线、核磁共振等方法进一步明确诊断检查。粗针穿刺活检可以明确其病理性质。尽管乳腺纤维瘤是良性肿瘤，但也有恶变的可能，特别是妊娠哺乳期间瘤体增长很快或年龄偏大，病程较长，或伴有乳腺增生或多次复发者，应提高警惕，进行有效治疗。　　我院自2010年开展乳腺纤维瘤局部热消融治疗以来，获得受治患者和家属的一致好评。目前，我们对术前明确诊断为乳腺纤维瘤的患者进行超声引导下经皮乳腺结节热消融治疗。采用手术室麻醉下手术方式，超声定