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动脉硬化是血管变硬了吗？

经常说动脉硬化，那么冠心病的动脉硬化和高血压的动脉硬化有什么不同呢？

怀疑糖尿病必看——HbA1c是诊断糖尿病必须的检查吗？

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二尖瓣脱垂需要手术吗？

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冠状动脉及“冠状动脉粥样硬化”

舒张压太低可减少冠脉血流并引起心脏缺血，同样，心率加快会减少舒张时间并减少冠脉血流。

心血管预防时代新的黎明

首个研究证实抑制炎症可以降低心血管病风险。CANTOS 系列研究是首个检验了抑制炎症可以降低心血管病

心悸，也许是绝经期惹的祸？

       来自《今日医学消息》        女性可能因不同原因担心更年期。有些人认为这是一个重要的里程碑，等同于生育期结束。其他人可能会担心众所周知的症状，如潮热和盗汗。其他常见的症状可能包括睡眠困难，情绪低落或焦虑，以及记忆力和注意力的问题，其他女性症状等。        心悸没有被如此广泛地谈论，很可能会让许多更年期妇女感到意外。心悸可能在激素的变化期间，怀孕，更年期时发生，并常是临时的。 一、什么是心悸？        心悸也叫心律不齐或心律不齐。这些心跳突然比普通心跳更明显。心悸时，心脏可能会跳动、扑动、跳动或不规则地跳动。心悸往往是短暂的，持续几秒钟或更糟，几分钟。心悸似乎令人担忧，但它们往往无害，并不必然意味着一个严重的问题，必然。然而，如果发生心悸，人们应该还是去看病。 二、绝经期心悸的原因：        

高血压（之二）高血压吃药有讲究，什么时间吃药最好？

      地球的自转带来了昼夜的交替，为了适应这种昼夜环境周期性的变化，生物界的各种功能都有明显的昼夜节律。经过长期进化，人体内发育出一种特殊的功能——生物钟，用来协调各种不同组织与器官的昼夜节律。机体内各种不同的生理活动按一定的时间顺序发生变化，这种变化的节律称为生物节律。高血压的服药时间也有生物节律。 一、血压的昼夜节律： 1、正常血压的两峰一谷周期： 人体的血压在24小时呈现节律性变化：清晨醒后数小时内血压迅速升至峰值，半夜至凌晨降至谷值:即夜间血压水平较低自清晨觉醒前后人体血压迅速增高并于白天有两个峰值（9：00和19：00时）下午有个稍低点（15：00时），日间一直维持较高水平，夜间血压进一步下降于凌晨3~5时达到其谷值。 2、勺型、非勺型和深勺型三种类型血压： 勺型血压：是指夜间较白天血压下降10-20； 非勺型血压：是指正常部分人群中其夜间血压并无明显下降，或者夜间血压下降不到10； 深勺型血压：指的是部分人群夜间血压过度下降，大于20以上，这类型高血压患者心、脑、肾并发症的发病机率较高，但其

3D打印机如何打印“心脏”？

       随着应用于先心病、冠心病、外科和介入治疗结构性心脏病方面，3D打印是一种新的工具，对于我们如何想象，计划，和实施心血管介入治疗，极具有挑战性。        这种技术应用在心血管领域包括制作3D医学教育模型，探索瓣膜和血管的功能，制定外科或介入治疗手术操作计划，以及进行经皮结构性心脏装置革新设计的早期工作。         近年，美国华盛顿儿科医学中心利用3D打印技术，用“塑料”打印出了全球第一颗人类心脏，并使这颗心脏能像正常人类心脏那样跳动，3D打印技术的神奇不得不让人感叹。          目前，3D打印正处在打印机和材料工程，无创诊断成像，计算机辅助设计，结构心脏干预的十字路口。

甲状腺与心脏（一）甲状腺切除对心脏有影响吗？

近些年甲状腺癌过度诊断的流行，造成甲状腺手术的流行，这些“癌”患者大部分做了甲状腺全切，大部分还接受了颈部淋巴结切除和放射治疗。然而，甲状腺切除会对心脏产生重要的影响。 一、甲状腺长在哪里呢？ 甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于甲状软骨下，紧贴在气管第3、4软骨环前，也就是颈前方中上段。由左右两个侧叶和峡部组成。成人甲状腺重20-50克，大小约5×2.5×2厘米。正常的甲状腺很薄，一般在颈部看不到，也摸不到。甲状腺虽小。但是人体不可缺少的最重要的腺体之一，在人体的生长发育过程中发挥着不可替代的重要作用。 二、甲状腺和心脏关系基础：     甲状腺疾病引起的心血管症状和体征是甲状腺功能亢进和低功相关的一些最典型的表现。 在细胞机制基础上解释甲状腺激素对心脏和血管系统的作用，包括心输出量、心肌收缩、血压、血管阻力和心跳节律的紊乱，这些变化归因于甲状腺功能异常。 国际甲状腺联盟指出：心脏是甲状腺激素的主要靶器

稳定性冠状动脉疾病之七：难治性心绞痛的治疗

       体外反搏治疗（EECP）—我国自主知识产权的治疗装置，并不是一种新的治疗手段。1980年我国科学家发明，九十年代国内比较盛行。于1994年进入美国以及世界十几个国家临床应用。2013年欧洲心脏病学会再度推荐体外反搏治疗用于难治性心绞痛。 一、难治性心绞痛        理想的药物治疗（OMT）和介入治疗都不能缓解的心绞痛，一般称为难治性心绞痛。 二、什么是体外反搏？（EECP，Enhanced External Counterpulsation）        体外反搏是我国自主知识产权的增强型体外反搏装置（EECP），由中山医科大学郑振声教授等1980年研制成功，它的原理是，通过其装置的特制气囊在心脏舒张期序贯加压于人体下半身，以驱动下半身静脉血液回流心脏，增加上半身重要脏器的血流灌注，改善心肌缺血。EECP增强型体外反搏疗法。EECP于1994年获得美国FDA批准，进入美国临床推广，1998年1月美

稳定性冠状动脉疾病之六：改变生活方式的治疗

       除了介入治疗外，强化临床实践指南指导的药物治疗（OMT）及强化的多元化治疗目标，可以适合大多数慢性稳定性心绞痛患者。其中，改变生活方式的治疗能降低心肌梗死＆死亡的风险。那么，改变生活方式的治疗真的管用吗？ 一、改变生活方式的治疗包括： 1、改变饮食习惯能降低事件和死亡； 2、适当运动能降低事件和死亡:每天运动30-60分钟，每周至少5天； 3、戒烟； 4、控制血压<140/90mmHg； 5、糖化血红蛋白HbA1c<7%； 6、体重指数BMI控制在18.5~24.9。 二、改变生活方式能降低心肌梗死和死亡事件吗？ 1、改变饮食习惯能降低事件和死亡：        地中海饮食是被国际上研究发现的对心血管疾病有预防作用的饮食，包括：饱和脂肪占每日热量的<10%；反式脂肪占每日总热量的<1%；盐<5g/日；纤维30-40g/日（来自全麦、水果、蔬菜）；水果200g/日；蔬菜200g/日；鱼每周

稳定性冠状动脉疾病之五：理想的药物治疗(OMT)

       除了介入治疗外，发现强化临床实践指南指导的OMT及强化的多元化治疗目标，可以适合大多数慢性稳定性心绞痛的患者，即使有缺血的证据和显著的多支血管病变。在减少冠脉事件（心肌梗死和死亡）方面，药物治疗不亚于介入治疗。 一、缓解症状的药物：   （一）缓解心绞痛的一线药物：        除短效硝酸盐类外，还可使用 β 受体阻滞剂或钙拮抗剂（CCB）以降低患者心率；        当患者心率较慢、存在禁忌证或不耐受时，可考虑使用二氢吡啶类钙拮抗剂（CCB-DHP）；        若患者的加拿大心血管学会（CCS）心绞痛评分＞2，则可考虑联合使用 β 受体阻滞剂、CCB-DHP。 （二）缓解心绞痛的二线药物（可在一线药物基础上增加或更换）：        包括长效硝酸盐类、以及一些新上市药物，如伊伐布雷定（lvabr

心血管事件风险预测（三）80岁前的风险预测——自己来预测

一、心血管事件风险：        心血管疾病指动脉粥样硬化性心血管疾病（包括冠心病；脑卒中、TIA；周围动脉疾病）；        心血管事件风险是指发生致死性心血管事件的风险，分为短期风险和长期风险。        长期风险预测是指每个个体（包括年轻人）80岁前的发生事件的风险预测；        该预测方法是绝对风险预测，对年轻人意义重大。  二、国际动脉粥样硬化学会（IAS）长期风险评估系统： （一）目前可以供参考使用：        ASCVD长期风险评估公式包括LLOYD-JONES/FRAMINGHAM.        需要根据不同国家的数据来调整，我国目前还有待进一步调整。因此，可以参考。 （二）具体方法：该预测系统包含了四项指标，性别、收缩压、总

稳定性冠状动脉疾病之四：药物治疗好呢，还是介入治疗好？

       稳定性冠状动脉疾病（SCAD）患者的危险指的是发生冠脉事件（心肌梗死或死亡）的风险。        低危（年死亡率<1%）；        中危(年死亡率1-3%)；        高危（年死亡率>3%）；        如何降低患者的风险？改善症状是不是就降低了死亡的风险呢？回答是：改善症状并不能降低死亡风险。 一、  稳定性冠状动脉疾病的治疗目的有两个：        1、减少缺血＆缓解心绞痛（药物、搭桥、介入）：        其中目的1减少缺血＆缓解心绞痛治疗，又包括药物治疗和血运重建治疗（外科搭桥和介入都是血运重建的手段）；        2、防止心梗＆死亡(冠心

稳定性冠状动脉疾病之三：危险分层决定了哪些患者需要介入治疗？

       稳定性冠状动脉疾病（SCAD）的患者的危险概念分为：        低危（年死亡率<1%）；        中危(年死亡率1-3%)；        高危（年死亡率>3%）；        如何降低患者的风险？改善症状是不是就降低了死亡的风险呢？        回答是：不是。        缓解症状是采用药物治疗，还是介入治疗好呢？        因此，SCAD患者治疗双重目的是：        目的1、减少缺血＆缓解心绞痛（药物、搭桥、介入）；        目的2、防止心梗＆死亡(冠心病的二级预防