宝宝乳糖不耐受是怎么回事

乳糖不耐受其实很多宝妈都不再陌生，门诊也经常碰到宝妈们经常抱怨孩子肠胃不好，经常拉泡沫便，打屁，腹胀，哭闹不安。那什么是乳糖不耐受呢？顾名思义，就是对吃进去的乳糖不能被吸收。不能被吸收的乳糖在肠腔内积累，会造成肠腔渗透压升高，同时，在肠道菌群的作用下，乳糖被细菌利用产生对人体有害的物质，就会导致宝宝出现腹胀，腹泻，肠绞痛的乳糖不耐受的症状。乳糖是一种双糖，需要在乳糖酶的作用下分解成D-半乳糖和葡萄糖这两种单糖才能被小肠粘膜吸收。乳糖在哪些食物里呢？乳糖在各种乳制品及母乳里面含量相当丰富，小婴儿以母乳及各种乳制品为主要营养物质的来源，所以乳糖不耐受的发生率就很高。乳糖不耐受患儿主要就是因为乳糖酶缺乏或者活性不足导致的。乳糖酶又是由小肠粘膜细胞分泌产生的，当小肠粘膜受到各种有害因素刺激，如轮状病毒感染（最常见），诺如病毒，细菌，寄生虫感染等破坏了小肠粘膜上皮细胞，，都可以导致小肠分泌乳糖酶能力暂时性下降，这就会出现暂时性的乳糖不耐受。对，是暂时性的乳糖不耐受，一旦肠粘膜修复完毕，又会正常分泌乳糖酶，宝宝的症状自然就好了。这种情况是临床上最多见（当然也有少部分宝宝由于基因缺陷导致先天性的乳糖

牛奶蛋白过敏的宝宝看过来

一直想写一写关于牛奶蛋白过敏的宝宝的喂养问题，今天理理思路，随手写下来。  牛奶蛋白过敏多见于0-3岁婴幼儿，是牛奶蛋白引起的异常的免疫反应，它可以是IgE介导的，也可以是非IgE介导的免疫反应。由于发病人群年龄小，食谱窄，如果不能够及时诊断，通常会影响宝宝的生长发育（宝宝体重不增或下降）。    小年龄宝宝牛奶蛋白过敏的症状通常表现在消化道及皮肤粘膜上，如出现大便次数多，粘液便，血丝便，反复呕吐，反流，便秘，甚至拒食；口水疹，难以控制的湿疹等，随着年龄增加，呼吸道症状可以越发明显，出现反复不愈的慢性咳嗽，喘，非感染导致的流鼻涕，打喷嚏，鼻塞。当然也会碰到极为严重的过敏性休克，喉头水肿。    牛奶蛋白过敏的诊断主要是皮肤点刺试验，血清牛奶特异性IgE检测，牛奶蛋白回避、口服激发试验，以上这些很多需要去医院进行。那么对于宝妈宝爸来说，如果怀疑宝宝是牛奶蛋白过敏，可以在家先回避牛奶蛋白饮食2周左右（这无疑是最经济方便的办法），如果宝宝相关症状明显改善，可初步判断，那再次尝试喂养牛奶蛋白相关

宝宝发烧了怎么办

急诊班上经常会碰到宝妈宝爸急忙忙地冲进诊室：医生，快帮我看看，宝宝突然发烧了！再来看宝宝，体温38.5℃或更高，一逗就咧嘴笑，两个眼睛贼溜溜地到处看这个陌生的诊室。嗯，作为医生的我，看到宝宝精神状态好的不得了，心里自然高兴，没错，高兴，为什么呢？宝妈宝爸很疑惑。且听我说：首先，发烧对于宝宝来说是常见的症状，90%以上的发烧是呼吸道病毒感染引起；其次，发烧了，首先看宝宝的精神状态，很重要，重要事情说三遍，看精神状态…。第三，看热峰，（超高热，40℃要就医，当然也有很多高热就是普通病毒感染导致的，只是宝妈怕啊），38.5以上伴精神状态不好时，可以考虑使用退烧药；精神状态好，可以等39℃以上再用退烧药；第四，看发热的病程，一般来讲，反复发烧72小时以内，结合宝宝精神状态良好，可以在家安心观察。第五，看伴随症状，如果除了发烧，什么症状都没有，参考第四点建议；如果有抽搐，频繁呕吐，剧烈咳嗽，边发热变出疹子等，需要医院就诊。第六，多喝温水，很重要。总结一下，当宝宝突然发烧，没有其他症状，热退后精神状态好，发烧72小时内，都可以安心在家喝退烧药观察，期间一定多喝水，把握好去医院的指征。（新冠疫情期间

宝宝得了鹅口疮，反反复复怎么办？

鹅口疮是口腔白色念珠菌感染，属于真菌感染，白色念珠菌就生存在皮肤、口腔和消化道、泌尿生殖道，但是正常情况下他们一直被其它细菌病毒压制着，数量非常少，不会致病。     但是在长期使用抗生素、皮质激素、或者免疫抑制剂机体免疫力弱的时候，对各种细菌、病毒、真菌的压制力都弱，这些都增殖起来，白色念珠菌也会增殖，就会表现出鹅口疮症状。有的家长很不理解，为什么我天天消毒还是会长鹅口疮呢？比如用84拖地，用含有酒精的手消毒剂、湿巾擦手、喂奶前擦拭乳房，那是因为消毒剂，都是针对细菌或病毒的，杀不死真菌。当宝宝吃奶吸手指时，这些杀菌剂就会进入口腔，把口腔里面的细菌、病毒杀灭，而平衡状态被打破，真菌就会大量繁殖，表现出鹅口疮了。   鹅口疮一般不会有明显的不适感，但特别严重的可能就会影响宝宝进食了。那怎样去治疗呢？当然需要使用抗真菌药物啦！制霉菌素甘油是最常用的药物，国内只有制霉菌素片，需要自己配，这个药不溶于水，所以需要把它溶解到油里面，可以买鱼肝油，配成100000单位/ml的溶液就行了。在喂奶或进食后，每天3-4次的涂抹，至少涂抹到没有白

腺样体扁桃体肥大要不要切？（转载）

常有家长咨询，我们的孩子患了腺样体肥大，要不要手术切除？切了会不会对孩子生长发育造成影响？作为免疫器官，手术会不会损害孩子的免疫功能？同时，手术出血和麻醉意外也是许多临床医生和家长关心的焦点。 腺样体扁桃体切除术是最常见的儿科手术，多用于治疗严重腺样体肥大引起的睡眠呼吸紊乱、反复的扁桃体感染以及药物治疗无效的扁桃体炎和扁桃体肥大。由于腺样体肥大常合并扁桃体炎或扁桃体肥大，扁桃体多一并切除，所以称为腺样体扁桃体切除术。传统的手术主要为腺样体刮除术，目前多以全麻鼻内镜下腺样体切除术或射频消融术为主，具有创伤小、出血少和恢复快的优点。 扁桃体手术最早可以追朔到古罗马时期，据称当时直接用手指将发炎的扁桃体摘除。腺样体也叫咽扁桃体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-7岁时增殖最为旺盛，10岁以后逐渐萎缩。 腺样体常因反复的炎症刺激而发生病理性增生，从而引起鼻塞和张口呼吸的症状，尤其是夜间，严重时可出现睡眠呼吸紊乱，是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）最常见的病因之一。本病常见于儿童，多与扁桃体炎、扁桃体肥大合并存在。 儿童腺

婴儿能不能做CT?做CT有危害吗？

儿童照CT有什么危害？ 儿童对于放射线影响的灵敏度是成人的10倍多，女孩对放射线比男孩更敏感。当成人的放射剂量用于新生儿或幼儿时，剂量效应上升50%以上。 这是由于大物体（成人）中心剂量是表面剂量的一半，而对于小物体（儿童）的中心剂量，几乎就是全部表面剂量了。 对于新生儿常见的肺部疾病，如无特殊情况，X线胸片即可满足诊断。虽然多层螺旋CT检查对肺部病变显示良好，但其高辐射带给新生儿机体的损伤可能超过其对疾病诊断的价值。因此，新生儿常见胸部疾病，一般不必做CT，尤其是短期内多次复查CT对于新生儿应该禁止。 一般来说，新生儿检查应该遵循先无创后有创、先简单后复杂、先经济后昂贵的原则，首选要选用无辐射的影像检查方法，不得已选用X线、CT检查时，尽可能减少摄片次数和辐射剂量。其中，胎儿更是应该禁止照CT。 儿童CT扫描中剂量最高的是先天性心脏病多层CT扫描，儿童心率快，波动大，前门控困难，多用后门控，致剂量增加。 儿童心脏CT扫描的范围从主动脉弓上方到横膈，范围大，剂量高。即使用非门控扫描，剂量也高。心脏CT检查量是儿童各系统中增长最快的。且儿童心脏CT常用于新生儿，其危害更大。

多动症危害大 家长需重视

中日友好医院  于作洋 多动症又称注意缺陷多动障碍，是儿童和青少年阶段较常见的行为障碍性疾病。其症状一般在7岁以前就表现出来，8~10岁为发病的高峰期，男孩发病率明显高于女孩，约为5:1，调查显示学龄期儿童5%患有多动症，即全国有近2000万的多动症患儿，以注意缺陷、多动、冲动为典型表现。 “多动”并非“好动”，很多家长对孩子“好动”不以为意，认为孩子大了、懂事了自然就好了，甚至觉得孩子“活泼好动”是一件好事。事实并非如此，“多动”是没有目的、不分场合、不受自我控制的，而且也无法通过单纯的教育来改变。“好动”的孩子有“动”的目的、能分清场合、能接受家长讲道理并按着做。 多动症患儿由于注意力难以集中、好分心，因此智力正常学习成绩却不理想，出现持久的学习困难，会引起自卑、忧虑、孤独的心理；手脚无意识性小动作多，易与同学发生摩擦、易激惹，冲动、任性，影响与同学、老师的关系，从而不喜欢上学；患儿的父母对患儿施压，影响亲子关系，又加剧患儿症状，恶性循环使得患儿更加排斥学校、家庭生活，严重者厌学、逃学，从而引起一系列的学习、社交、品行问题，使意外伤害（包括自身和他人）的概率增加；患儿冲动

让宝宝远离任何含量的铅

据调查，美国有2.5%的学龄前儿童血铅浓度超过5 μg/dL，我国儿童血铅超标问题更不容乐观，据调查，大约有20%以上1-6岁儿童的血铅水平超过此标准。研究发现，血铅水平每升高100 μg/L，儿童智商会下降1-3分。看来预防儿童铅中毒刻不容缓，而预防的关键是如何减少铅暴露。 任何剂量的铅暴露都不安全 之前大多认为低于5 μg/dL的血铅浓度是安全无毒的，高于此浓度则会增加智力下降、注意力缺陷/多动障碍、低出生体重的发生风险。然而，最近的美国儿科学会指南则认为没有任何水平的儿童血铅浓度是安全的，即使极低的血铅水平即可能造成严重的后果，并呼吁加大努力进一步减少儿童铅暴露。 血铅浓度在5 ug/dL的儿童，平均智商（IQ）比正常儿童低5-6分，或许很多人会认为5-6分的减少是很小的影响，然而，以美国人口为例，若美国儿童平均智力水平降低5分，则智力低于70分（弱智）的儿童数将从600万增加到940万。 铅暴露的危害有哪些？ 儿童生活环境中的铅来源主要包括，含铅油漆、铅污染土壤、粉尘和水、以及陶瓷、汽车尾气。铅可通过各种途径进入人体，

手把手教你正确的给宝宝添加辅食

婴儿的食物以乳汁为主，随月龄增大，乳汁所提供的量及营养素日显不足，故到4-6月龄起需要按需添加辅食来满足生长发育的需要。 1.母乳及牛乳维生素D和铁含量少，不能满足较大婴儿的需求，故新生儿2-3周起要添加维生素D，并进行户外活动；5-6月起添加强化铁米糊，蛋黄，鱼泥及动物血等含铁丰富的食物。米糊调成稠状，开始稀点，每次喂5-10毫升，每日2次，自5-6月龄，乳牙萌出，改食烂粥或烂面。......

孩子出现以下情况需要及时告知医生

流鼻涕、肚子疼、痒疹是小朋友最常见表现，而有些情况就比较严重，那么，该怎样鉴别是立即去医院还是等待其自行缓解呢？ 如果儿童看起来特别虚弱，看起来像以前生病的样子，家长需立即带其去医院就诊。家长常常担心在儿童并无大碍的情况下仓促就诊会被医生认为没有必要，但有些时候家长还是要相信直觉，就算就诊后证明虚惊一场，又没坏处，还能放心。况且如果儿童存在严重情况，还能及时得到处理。 因此，了解儿童出现哪些情况时应该去医院或急诊非常重要。 小儿发生以下5件事绝对不能忽视 头痛 儿童头痛有时睡一觉可能就好了，但又有哪些情况时需就诊的呢？ 轻微头痛在休息后可能会有所缓解，但儿童头痛到无法做任何事是非常危险的情况，如果已经持续一段时间了，而且儿童不吃饭也不玩耍，甚至是不做平时最喜欢做的事（如看电视），家长可要尽快向儿科医师咨询。 与大脑无关的头痛常由头皮紧张引起，但如果伴有神经症状（如意识混乱，视力模糊或走路姿势异常），要尽快去急诊。 头痛伴发热、呕吐、意识混乱、出疹、或脖子僵直可能由严重的感染等疾病（如脑膜炎）引起，属于需立即就诊的紧急情况

认识自闭症的五大要点

自闭症是一种能够引起严重社交和行为异常的发育障碍性疾病，通常患有自闭症的人可能与其他人并没有明显区别，但自闭症患者的交流、行为和学习方式远不同于常人。自闭症患者的学习、思考和解决问题的能力也大不相同，有些人甚至有某些方面的天赋，有些人却连生活都不能自理。 自闭症谱系异常是更广泛意义的自闭症，它包括一些其他独立的疾病诊断，自闭症、待分类的广泛性发育障碍、阿斯伯格综合征。自闭症，又称孤独症，是一种较为严重的广泛性发育障碍性疾病，其核心的三联症主要体现为社会交流障碍、语言能力异常、兴趣狭窄和仪式化的刻板行为。 自闭症的诱因和风险因素 自闭症的病因并不完全清楚，不过我们已经了解到一些因素可能导致自闭症的发生，这包括环境因素、生物学和遗传学因素。可以肯定的是，自闭症的发生与后天的家庭教育无关。其中遗传因素是目前公认的主要危险因素，有同胞患有自闭症的儿童存在较高的患自闭症的风险。自闭症更容易发生在有遗传或染色体异常的人群，如脆性X染色体综合征、结节性硬化症。母亲在妊娠期间服用丙戊酸和沙利度胺也可能导致后代患自闭症，高龄父母孕育的后代自闭症的发生风险

接种疫苗常见问题

接种疫苗的常见问题 1、宝宝不适合接种的情况 很多家长会咨询医务工作者家里的宝宝什么情况下不能接种疫苗。其实每种疫苗都有一定的接种对象，包括一般禁忌症及特殊禁忌症。一般禁忌症包括急性传染病的潜伏期、前驱期、发病期及恢复期，发热或患严重的慢性疾病如右向左分流的先天性心脏病、肝脏病、肾病、活动性结核、化脓性皮肤病、免疫缺陷病或过敏体质如反复支气管哮喘、荨麻疹、血小板减少性紫癜，有癫痫或惊厥史等。特殊禁忌症针对于某种特定的疫苗，更应该严格掌握。 2、接种疫苗后皮肤红肿 疫苗作为一种外来刺激，可引起注射部位的局部反应，一般在接种疫苗后24小时左右，可见到注射部位红肿热痛现象。根据红肿直径分为弱、中等和强反应。可给予对症处理如热敷、轻柔等方法。一般在24-48小时内就小时，超过48小时建议让专科医生诊治。 3、接种疫苗后发热 此为疫苗接种后的全身反应，主要发生在接种疫苗后的8-24小时。根据体温水平，37.1-37.5℃为弱反应；37.6-38.5℃为中反应；38.5℃为强反应。通常为中弱反应，同时可伴随腹痛、恶心、呕吐、

哮喘儿童是不是可以运动？

哮喘儿童的急性发作中有一种特殊类型，运动性哮喘。是指气道高反应者在剧烈运动后导致急性气道狭窄和气道阻力增高的病理现象，多在运动后不久或运动的5~15分钟之内出现咳嗽、胸闷、气短和喘息等症状，同时伴肺功能下降，30~60分钟内可自行缓解。这是由于运动后随着气道表面液体水分的蒸发，气道粘膜表面的液体为高渗透压，形成的渗透压使附近细胞出现容量减少，粘膜的干燥和渗透压增高的刺激使肥大细胞脱颗粒，这一关键步骤导致炎症介质的释放，引起气道平滑肌的收缩和气道的狭窄。 因为有这种现象，部分哮喘儿童的家长不让孩子参加运动，甚至要求免修体育课，其实是完全错误的，这也违背了哮喘治疗的真正目标。我们希望哮喘儿童能得到完全地临床控制，能与其他健康儿童一样，参与正常的健康锻炼。世界上很多运动员，比如美国的游泳名将菲尔普斯，英国的足球球星贝克汉姆，年幼时都有哮喘，但并不妨碍他们长大之后成为优秀的运动员。所以，哮喘儿童经过规范的治疗和指导，是完全可以参加运动的。 哮喘儿童需要适度的运动 哮喘儿童可根据自己的兴趣和爱好，选择运动项目，如游泳、划船、骑自行车、散步、

疫苗还要不要打？妈妈早知道

所谓疫苗，是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的一类生物制品，因此，疫苗不同于一般药物，它具有特定的预防性。目前我国将疫苗分为两类，也就是一类疫苗和二类疫苗。 一类疫苗，是政府免费提供的疫苗，一般以儿童常规免疫疫苗为主。包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮/麻腮风疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗和甲肝疫苗等。 二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，常见的二类疫苗有：口服轮状病毒疫苗、甲肝疫苗、HIB疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗等。二类疫苗中有可替代一类疫苗的选择，比如，乙肝疫苗就属于一类疫苗，但二类疫苗中也有乙肝疫苗可供选择，进口的乙肝疫苗就是二类疫苗。自费的麻腮风、百白破、流脑结合疫苗等也可以替代一类疫苗。 ? 问题疫苗有啥问题？ 此次山东警方通报的疫苗案件中，涉事的即属于二类疫苗，不是一类疫苗，是非法定疫苗，不是有毒疫苗。问题出在疫苗质量的两个关键点，第一，时间临期；第二，运输过程不合规范，没有经过严格的冷链保藏。这两点造成疫苗可能失效。 疫苗之所以要采用2℃-8℃冷链保存运输，是因为疫