急刹车也可能高位截瘫，当心颈椎“挥鞭伤”

日前本人收治了一位受伤经过比较特殊的病人，开车时急刹车后四肢无力，麻木，感觉障碍，头颈部无法活动。 颈部挥鞭伤致C4骨折脱位 MRI显示C4前脱位，C4/5台阶感明显，C5椎体后上缘压迫颈髓 颈椎管狭窄明显 大重量牵引下仍无法复位，必须切开复位 后路术中见C4/5右侧关节突关节交锁，松解后复位成功，并行椎管减压侧块螺钉固定，术中显像满意。 术中正位，术后患者活动感觉肌力恢复良好 现在颈椎不好的人比较越来越多，与长时间低头使用手机关系很大，颈部本身脆弱，偶然的特殊外力很容易引起严重后果，应该提醒公众注意。

上山容易下山难，可能伤在半月板

旅游已不再是生活的调味剂，已成为生活的必需品。当我们在远足爬山时，您有没有感觉到上山时相对轻松，下山时关节疼痛呢？在我们下山的过程中，膝关节胫股关节的纵向冲击加上小腿外旋对半月板的碾挫很像临床上的麦氏征试验和碾压试验，如果出现疼痛感则很有可能是半月板损伤了。一般通过休息制动2-3天疼痛会明显缓解，如果一周以上还疼痛明显，您就需要看下骨科医生了，膝关节MRI检查对了解半月板的损伤情况很有必要。早期发现、及时治疗是保护您半月板的有效方法。

谈谈“人生最后一次骨折”

这个名称似乎听着有点吓人，但大多数骨科大夫都非常认同这个说法。老年人由于骨质疏松，不慎摔倒非常容易出现髋部骨折，一般都发生在股骨颈或股骨粗隆间。骨折后由于长期卧床，骨质疏松更为严重，心肺功能进一步减退，甚至出现坠积性肺炎、泌尿系感染，褥疮等并发症，严重威胁老年患者的生命。据统计，老年髋部骨折后一年的病死率高达百分之五十，也就是说一半的患者骨折后会因为各种各样的原因死亡，真是名符其实的“人生最后一次骨折”。如何来中止骨折后一系列恶性循环，早期活动及功能锻炼至关重要，此时手术显得尤为必要。术后患者可以早期下床活动，部分不能下床的患者也可以坐起或轻松翻身，减少了严格卧床的并发症。有的患者及家属担心手术风险，我们可以这样理解，如果不能耐受医院内严密监护下的手术那就更不能安全度过在家中长期卧床的并发症。当我们面对“人生最后一次骨折”的时候，不用紧张，相信医学，积极应对，科学管理，一定能安全度过。

怎样科学防治骨质疏松

骨质疏松症在临床上很常见，有人认为我平时也很注意补钙，怎么还会得骨质疏松症？首先，医学上有句话叫“不治已病治未病”，骨质疏松重在预防。人的一生中，30岁以前，骨骼中的钙含量是不断增加的，此后的十年中，骨钙维持在一个较高的水平，40岁以后逐渐下降。所以，40岁以前我们要积极户外运动、合理膳食来储备足够的钙。其次，如果我们已经有骨质疏松，甚至已经发生了骨质疏松性骨折，那我就更应该科学补钙。增加瘦肉、牛奶、鱼虾等高钙食物的摄入，也可以增加口服钙片，补钙同时多户外活动，口服维生素D3，避免同时吃波菜、茶叶、咖啡等抑制钙吸收的食物。特别要提醒大家，骨头汤是不补钙的，只有大量脂肪，补钙效果与白开水无异。

骨刺的＂好＂与＂坏＂

骨刺好发于关节与脊柱，摄片发现骨刺后患者往往很担心，急于让医生去除骨刺。其实，骨刺临床上很多见，也叫骨质增生，是局部应力增大后机体自身的代偿反应。我们每个人的身体都会对外界的不良影响产生保护机制，骨刺的产生就是为了增加局部的稳定性，所以说骨刺是保护我们的，这就是它的好。但是，某些部位的骨刺对关节囊、韧带、肌腱、神经等组织产生了刺激，引起疼痛、肿胀、麻木等症状，那就是它的坏处了。因此，临床上大部分骨刺是不需要处理的，只有少数特定部位、产生特殊症状的骨刺才需要手术。让我们现在就开始爱护我们的骨骼吧！

痛风治疗有误区

痛风急性发作时请不要立即服用降尿酸药。痛风是门诊上常见的代谢性疾病，急性发作时关节红肿疼痛明显，一般都有尿酸升高，患者常常立即服用降尿酸药物。殊不知，血液中尿酸下降后，原先沉积在关节内的尿酸结晶释放增加，导致局部炎症反应加重使症状更加明显。所以，痛风性关节炎急性期先要服用消炎镇痛药物，待症状缓解后再服用降尿酸药。