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  • 一病多问 (2)
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  • 胆心综合症!!!!

    我还在医院急诊科实习的时候,来了一个80岁的老人,主诉上腹痛。老人在来的时候已经给自己下了诊断:胆囊炎。原因是很多年的胆囊炎病史,自己忍不住吃了一个煎鸡蛋以后腹痛发作,腹痛的感觉与既往相同。老师在隔壁床处理一个重病人,由我去给老人查体。和我预想的一样,患者出现很明显的墨菲氏征,只是血压只有80/40mmHg,心率50次/分。我对老师说:“墨菲氏征阳性,考虑胆囊炎!但是血压偏低,可能是由疼痛引起的。”老师听了我的话,转身对心内科来会诊的医生说:“这个老人你也给‘会’一下吧!”心内科医生是一个高年资的副主任,二话不说过去摸了摸病人的肚皮,一分钟后自信满满地对老师说:“上腹部有明显压痛,是肚子的问题!”那种自信和敏锐的判断正是我非常钦佩的。是呀!我知道心梗时候也会有上腹痛,但这种牵涉痛是不会有明确的压痛的。心内科医生刚走,老师对我说:“还是给老人做个心电图吧!”我心里有些不爽,心说这急诊科的医生就是没有专科医生那么行事果断。虽然不愿意,但还是得乖乖去推心电图机子。老师一直盯着心电图走纸,眉头皱得很紧。心电图打完,他严肃地说:“心肌梗死!还得请心内科的老师再次会诊啊!”我懵懵懂懂地问:“那腹痛

    2017-04-04 点赞
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王桂林
简介:住院医师 山海关人民医院-内科
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王建 主任医师

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一病多问 | 5 — 10位医生回复
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