糖尿病管理，大家一起来

2021年联合国糖尿病日宣传主题        今天2021年11月14日是第15个“联合国糖尿病日”，宣传主题是“人人享有糖尿病健康管理”。2006年底联合国通过决议，从2007年起，将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”，将专家、学术行为上升为各国的政府行为，促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制，减少糖尿病的危害。“联合国糖尿病日”宣传要点一、糖尿病高危人群具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群1、年龄≥40岁；2、超重与肥胖；3、高血压；4、血脂异常；5、静坐生活方式；6、糖尿病家族史；7、妊娠糖尿病史；8、巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史。6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖（2hPG）<11.1mmol/L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。二、糖尿病定义糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），出现糖尿

医生，我的药不管用呢？

前些天看到一个年轻的病人，糖尿病半年了，平常就是诺和锐，二甲双胍，拜糖平治疗，见到我的第一句话就说：刘大夫，我的药不管用了，我每天晚上睡前打诺和锐，然后早餐前吃二甲双胍，中午有时候吃饭就吃片拜糖苹，可是我的血糖忽高忽低，怎么回事儿呢？我一听很震惊，不管是哪种药物，使用都不规范。胰岛素是分短效，中效和长效的。我根据他的血糖给他打了基础胰岛素，把二甲双胍按三餐后0.25g起始，三餐每餐时拜糖平一片。今天复诊，又说您这个胰岛素真好，血糖下来了很多，而且也没有低血糖，我笑了。其实不是我给的胰岛素好，是这种胰岛素的选择和使用时机，还有他的健康饮食运动、规律服药的共同结果。继续调整，向病人的血糖控制目标靠近。

疫情下透析患者的高钾血症

        新冠疫情，把大家禁足在家，平时忙碌的人们居家生活，有时间做饭，想办法囤货，大量的物品一次性买到家里，最终的结果，吃吃吃。        作为透析患者这个特殊人群，平时是限吃限喝，在众多诱惑面前，可能会放松警惕，并发症接踵而来，高钾血症就是其中之一。         前几天有个病人血钾到了9mmol/L，心率30次/分，短阵室速，加上大汗和血压邹然下降使瘘闭了，凶险异常。多亏护士老师力挽狂澜，肱动脉穿刺紧急透析，才转危为安，当然是相对的“安”。          使血钾上升的原因很多，简单说入的多，排的少就会造成高钾血症。透析病人绝大多数是无尿或少尿，排出困难，坚持规律透析以及减少摄入就是维持血钾正常的关键，食物中或多或少的都含有钾，吃吃吃显然是不合适的。含钾高的食品对于透析患者或高钾血症患者应避免食用。富钾食物主要有香蕉、柑、橙、山楂、桃子、鲜桔汁、油菜、海带、韭菜、番茄、蘑菇、菠菜、榨菜、川

行医感悟-笑话？

今天门诊，看了一个糖尿病的病人，治疗了一周血糖仍然很高，我问他睡前胰岛素怎么打的，他说：大夫，您告诉我睡前皮下注射，结果我等着等着就睡着了……