左束支传导阻滞只是简单的室内传导阻滞吗?
心脏的活动受传导束控制。心室传导束主要由左束支和右束支构成,左束支短粗,支配左心室肌,右束支细长,支配右心室肌。左束支受损后可出现完全性左束支传导阻滞,此时整个心室激动依赖右束支下传,一旦同时出现右束支损伤,心电图可表现为三度房室传导阻滞,室性逸搏,临床上出现反复头昏、黑曚、晕厥,需要植入起搏器。 完全性左束支传导阻滞与心衰常常伴随存在,心衰患者中有近1/3伴有完全性左束支传导阻滞,而在正常人中完全性左束支传导阻滞发病率仅有1.5%。完全性左束支传导阻滞被认为是潜在心肌病变的表现,其与心衰的关系最早由Framingham研究提出,随后多项随访研究均证实完全性左束支传导阻滞与心衰独立相关;据统计,EF>50%合并完全性左束支传导阻滞的患者,心衰的年发病率为49.6/1000,另一个研究发现3月内即有40%患者EF降至40%以下;而部分完全性左束支传导阻滞合并心衰的患者接受CRT术后心功能显著改善,提示完全性左束支传导阻滞可能是非缺血性扩张型心肌病合并心衰的病因。及早诊断、密切随访、及早干预可能避免心衰发生。 中山医院心内科2022年3月份开始开设左束支阻滞门诊
¥68 性别女,年龄67岁,2020年11月份去看过您的门诊,当时您给的建议定期去社区医院检查肝功能和血脂。我把当时的病例单还有2021年3月份以及6月份的检查报告都给您看下,想问下目前指标是都有异常,药需要调整吗?
¥128 华医医院检查结果 冠脉造影:狭窄20% 心脏彩超:主动脉瓣中—重度反流 请教专家:怎样治疗和康复?
¥128 扩张性心肌病 心肌衰竭并心律失常 心功能IV级 心源性休克 冠心病 陈旧性心肌梗死
¥68 没有以上您所提疾病的,不过这次发作是白天检查到的。一半这样的情况,阿替洛尔一直需要吃吗?如何用量与服药科学些?谢谢
¥68 女,52周岁,绝经大半年了,无高血压糖尿病甲亢,就是经常发作心动过速,发作时手心部位汗特别多,发作时间半夜三更与凌晨。发作时动态心电图与普通心电图140跳左右,一直诊断为窦性心动过速。现在阿替洛尔早晚半粒,效果是不错,就是不可以停药。请问,是不是一直需要吃阿替洛尔了?附今年7月1号的体检报告与今天的心脏彩超。
¥30 女性病人, 82岁,经中山医院确诊非梗阻型肥厚心肌病20年,目前血压150 /60-95 / 53 ,心率48/51,活动后61,近几期彩超见图,长期服用诺迪康和银杏叶,胆固醇及甘油在正常上限,肝肾功能正常,近两年B超有轻度纤维化,有顽固性失眠15年,五年前冠脉造影有血流缓慢,想问一下这种情况是否适合装起搏器?
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