人工授精还是试管婴儿，应该如何选择？

越自然的受孕方式，越符合自然规律，生育后代越健康。但不得已要采用辅助生殖技术时，该用人工授精还是试管婴儿呢？如果按照生育方式的自然程度由高到低、花费由低到高进行排序，依次是人工授精、试管婴儿。不过，两者有各自的适应证。海南医学院第一附属医院生殖中心黎明红人工授精：输卵管畅通才能做人工授精（IUI），就是先将男方射出来的精液，在生殖中心实验室进行洗涤和优化处理，挑选出活动能力最好的那部分精子，通过注射装置输送到女方的子宫腔内，让精子和卵子在女方体内自然结合。做人工授精的前提条件，包括男方射出精液中有足够多的活动精子、女方至少有一侧输卵管通畅且该侧卵巢排卵正常、女方子宫正常或虽有异常但是不影响人工授精操作和胎儿孕育。如果有下列情况，可以做人工授精：轻中度的男方精子或精液异常，如各种少弱畸形精子症、精液液化时间长或不液化；男方性功能障碍，可以把精液射出体外，但是不能把精液射入女方阴道，如尿道下裂、逆行射精、阴茎勃起功能障碍、早泄、性交时射精困难；女方阴道痉挛或解剖结构异常，使精液不能进入阴道；女方宫颈因素阻碍精子进入子宫，如宫颈狭窄、宫颈黏液稠厚等；女方排卵障碍；女方轻中度子宫内膜异位症；免

国际妇产科超声学最新指南：一文读懂羊穿 绒穿 脐静脉穿刺...

近年来随着无创基因检测技术的推广，有创检查案例数减少，而为了鼓励超声指导临床实践同时为临床提供基于循证医学的诊疗策略，国际妇产科超声学会（ISUOG）就产前诊断侵入性检查的技术要点、临床适应证、诊断效能以及可能的并发症等问题编写了实践指南，文章最近发表在 Ultrasound Obstet Gynecol 杂志上。海南医学院第一附属医院生殖中心黎明红羊膜腔穿刺术（羊穿术）1. 要点汇总（1）孕 15 周以上才可实施（推荐等级：A）。 （2）持续超声引导下使用 20～22 G 号羊膜腔穿刺针经腹部进入羊膜（推荐等级：B）。（3）穿刺时避开胎盘和脐带，尤其是 Rh 阴性血的孕妇（推荐等级：C）。（4）为了避免母体血液污染穿刺样本，最初的 2 ml 液体应该弃除（推荐等级：C）。2. 技术流程持续超声引导下使用 20～22 G 号羊膜腔穿刺针经腹部进入羊膜，穿刺羊膜层时需迅速有力，一气呵成。一项小样本的随机对照试验显示，20 G 和 22 G 穿刺针的宫内出血率相近（4/100 比 8/100），但大口径穿刺针导致更快的羊水反流。一项回顾性研究显示，不同口径的穿刺针的胎儿流产率相近

生活水平提高会导致不孕不育症的增加吗？

不孕不育症是指男女双方有正常性生活，没有采取任何避孕措施，同居1年而未曾受孕者。新时代社会变化所带来的新问题，也给不孕不育夫妇带来了新的危机。随着社会发展水平的提高，对生育者主要有以下几个方面影响：1、环境的影响：工业化使人们的生活发生了根本变化，生活水平有了极大提高。但发展的同时，往往以牺牲环境为代价。环境的恶化带来空气、水资源和食品的污染，环境雌激素增加，使男性少弱畸精子症明显增加，女性月经不调、排卵障碍病症明显增多。2、性观念的转变：文化的发展和影响，使性观念发生改变，性开放导致婚前性行为、婚前同居、未婚先孕、人工流产等现象较为普遍，年纪轻轻就患上了妇科炎症，可能造成宫腔及子宫颈管粘连、输卵管堵塞、子宫内膜损伤、生殖道感染、子宫内膜异位症等，导致不孕。淋病、非淋等性传播疾病引起泌尿生殖道感染也会降低男性精子质量。3、生育年龄的推迟：年龄是影响生育的重要因素，尤其是女性的年龄。实际上生育能力随年龄增长逐渐下降。当前社会发展快，社会竞争日益激烈，年轻夫妇因工作压力或经济压力，年轻时担心影响事业或担心经济负担重而暂缓生孩子，等想生育时却发现错过了怀孕的最佳年龄，不能正常怀孕。4、心理、