得了慢性乙肝怎么办？

首先不要恐慌。 人们常说，乙肝——肝硬化——肝癌是肝炎三部曲，所以，乙肝患者害怕肝炎的原因不仅仅是肝脏功能破坏的问题，而是担心并发肝癌。在我国，肝癌和慢性乙肝密切相关，约70%的肝癌均为慢乙肝患者。剩下30%的肝癌貌似和乙肝不一定相关，但这其中大部分是HBcAb阳性患者，即曾经感染过乙肝。所以肝癌病人约90%以上均和乙肝有关。没有乙型肝炎背景的肝癌临床极为罕见。笔者从医20多年，天天和肝癌患者打交道，见到没有肝炎背景的肝癌不超过5例。尽管理论上肝癌和酒精、黄曲霉素甚至脂肪肝都有关系，但临床上仅有上述因素而没有乙肝的肝癌极为罕见。 那么，既然慢乙肝和肝癌关系如此密切，是不是乙肝患者很容易发生肝癌呢？事实上，乙肝患者并不是大部分都会发生肝癌，并发肝癌的机会约为5%。这个发生概率尽管远远高于普通人群，但基本还不是个大概率事件。所以，慢乙肝患者不要过于紧张，不要总是担心会发生肝癌。 其次，要注意避免其他可能的致病因素。 慢乙肝和肝癌关系密切，那么患了乙肝后就更应该避免其他可能有关的肝癌致病因素。 1. 饮酒 酒精不仅损害肝脏，还可能和肝癌相关。同样是慢乙肝患者，但临床中肝癌病人男性多于女性，这

合理运用不同方法治疗肝细胞癌

 目前，肝细胞癌（HCC）治疗方法较多，主要包括手术切除、肝移植、肝动脉化疗栓塞（TACE）、局部消融、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。如何针对不同条件的HCC选择合适的治疗方法？ 1．肝切除术 肝切除术治疗HCC是公认的最有效的治疗手段之一。HCC是否可以进行肝切除术，除了年龄、全身状况、心肺肾重要脏器功能等基本要素外，主要取决于肝功能和肿瘤情况二个因素。 1.1 肝功能 肝功能常用评估方法仍为Child-Pugh法和吲哚氰绿15分钟滞留率（ICG R15）。利用Child-Pugh分级结合门静脉高压临床表现的判断具有很实用的临床价值：①肝功能正常或仅有轻度损害（Child-Pugh A），无食道胃底静脉曲张，无明显脾肿大，并且血小板≥100000/mm3者，可以耐受半肝及半肝以下切除术；如果残肝同时有代偿增大，可以耐受肝三叶切除术。②肝功能Child-Pugh B级经过短暂保肝治疗后恢复到Child-Pugh A者，或者有轻中度食道静脉曲张，或者脾脏轻度肿大并且血小板不低于50000/mm3者，可以耐受一个肝段或局部肝切除术；进行2-3个肝段切除时术中要尽可能使保留肝组织