第五期：功能性胃肠病—功能性消化不良

日常生活中，有一些患者总是被腹痛所困扰，经常出现恶心、反酸、腹胀等情况。但是经过胃镜检查没有发现有实质性病变的存在，甚至大大小小的检查都做了还是不能确诊，那就要怀疑下面这种疾病了——功能性胃肠病。 功能性胃肠病是一组表现为慢性或反复发作的胃肠道症状、而无器质性改变的胃肠道功能性疾病，临床上以功能性消化不良和肠易激综合征多见。今天这篇主要跟大家分享的是功能性消化不良。 一、什么是功能性消化不良？ 功能性消化不良（FD）是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，但是没有器质性疾病的一组临床综合征。是临床上最常见的一种功能性胃肠病，我国调查资料显示，FD占胃肠病专科门诊患者的50%左右。 二、功能性消化不良的病因是什么？ 病因目前尚不清楚，可能与以下因素有关： 1、胃肠动力障碍：包括胃排空延迟、胃十二指肠运动协调时常等； 2、内脏感觉过敏； 3、胃底对食物的容受性舒张功能下降：常见于有早饱症状的患者； 4、精神和社会因素：调查研究表明，FD患者存在个性异常、焦虑、抑郁、应激事件等因素的情况下发病率高于常人； 5、精神因素的确切致病机制尚未阐明。 三、功能性消化不良的表现有哪些？ 1、主要症状：餐

第四期：会呼吸的痛—胸膜炎

时光回朔到2007年11月，马来西亚歌手梁静茹的《会呼吸的痛》横空出世，这首歌是梁静茹用最深的悲伤嗓音，传达最深刻、最底层的痛。梁静茹说想念是会呼吸的痛，而我今天要说的会呼吸的痛却是一种疾病—胸膜炎。 一、什么是胸膜炎？ 胸膜炎是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。多见于青年人和儿童。 二、发生胸膜炎的原因是什么？ 1、胸膜炎可由于感染（细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等）和感染因素，如肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎最常见。     2、引起胸膜炎的常见疾病：肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染（如阿米巴病）、胰腺炎、损伤（如肋骨骨折）。 3、由气道或其他部位到达胸膜的刺激物（如石棉）。 4、药物过敏反应（如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺

痛风的健康管理

一、什么是痛风？ 痛风是单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位，引发的急、慢性炎症和组织损伤，与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴。各个年龄段均可能罹患本病，一般男性发病率高于女性。最常发病的关节是第一跖骨（大脚趾），但发病的关节不限于此，还常见于手部的关节、膝盖、肘部等。发病的关节最终会红肿、发炎，水肿后组织变软，活动受限，影响日常生活。这些症状会反复出现，所以一旦关节出现强烈、突然的疼痛后，就要及时去医院就诊。如若不予重视，关节会受到损害，严重的会发生肾结石甚至是肾衰竭，危及生命。 二、导致痛风的因素有哪些？ 1、肥胖：可导致胰岛素抵抗，通过多种途径最终导致肾脏尿酸排泄减少。亦会影响黄嘌呤氧化酶等的活性增加尿酸的合成。 2、饮酒：饮酒过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分，因此诱发痛风的风险最大。1）乙醇刺激人体合成乳酸，乳酸竞争性抑制肾小管尿酸排泄；2)乙醇可通过增加ATP降解为单磷酸腺苷，从而促进尿酸生成；3)某些酒类，特别是发酵型饮品如啤酒，在其发酵过程中产生大量嘌呤，长期大量饮用可促进HUA甚至痛风的发生；4)

糖尿病的健康管理

一、什么是糖尿病？  糖尿病是一组由多病因引起的胰岛素分泌和（或）利用障碍所导致的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。通俗来讲就是以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病是常见病、多发病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。二、为什么会得糖尿病？1、糖尿病的病因以及发病机制及其复杂，至今未完全阐明，遗传因素及环镜因素共同参与其发病；2、目前国际上通用WHO糖尿病分型方法将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他类型糖尿病和妊娠糖尿病四类；3、胰岛素由胰岛β细胞合成和分泌，经血液循环到达体内各组织器官的靶细胞，与特异性受体结合并引发细胞内物质代谢效应，在这一过程中任何一个环节发生异常均可导致糖尿病；4、遗传因素：1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。5、环境因素：进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰

高血压病的健康管理

一、什么是高血压？高血压是指未服用降血压药物的情况下，以体循环动脉血压增高为主要特征（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。通俗的讲就是动脉内血液压力过高，高血压病是临床常见的全身血管性疾病。二、为什么会得高血压？   高血压病的病因为多因素，尤其是遗传和环境因素交互作用的结果。 1、遗传因素 高血压具有明显的家族聚集性，约60%高血压患者有家族史。 2、饮食 1）、高钠、低钾膳食是我国大多数高血压病患者发病的主要危险因素，我国大部分地区钠盐摄入过多，人均每天摄盐量12-15g或以上； 2）、钾摄入量不足； 3）、饮食中饱和脂肪酸过多； 4）、过度饮酒。 3、精神应激 1）、脑力工作者、长期从事精神紧张度高的工作； 2）、长期生活在噪声环境中； 3）、吸烟。 4、其他因素 1）、年龄：高血压发病率随着年龄增长而增高，40岁以上者发病率明显； 2）、体重：体重增加是血压升高的重要危险因素，腹型肥胖者更容易发生高血压； 3）、药物：长期服用避孕药、麻黄碱、肾上腺皮质激素、消炎止痛药等可引起血压升高； 、50

常见病—《急性气管—支气管炎》

一、概述 1、由生物—理化刺激或过敏等因素引起的急性气管—支气管黏膜炎症； 2、多散发，无流行倾向，年老体弱者易感，常发生于寒冷季节或气候突变时； 3、症状主要为咳嗽和咳痰。 二、病因 1、病毒感染引起； 2、冷空气、粉尘、刺激性气体等吸入引起损伤和炎症反应； 3、过敏反应。 三、临床表现 1、起病较急，全身症状较轻，可有发热，咳嗽、咳痰可延续2-3周，迁延不愈，可发展成慢支，要引起重视； 2、多无明显的阳性体征，或有双肺闻及散在干、湿性啰音。 四、治疗 1、咳嗽、无痰或少痰—镇咳； 2、咳嗽、有痰不易咳出—止咳化痰； 3、有发热者—解热镇痛药物； 4、有细菌感染证据时—抗生素治疗； 5、一般治疗:多休息、多饮水、避风寒、避劳累。 五、预后 多预后良好，少数体弱者可迁延不愈。 六、预防 增强体质、避免过度劳累、防止感冒、改善生活环境、防止空气污染等。 以上内容仅供健康指导，不作为临床疾病治疗的依据。

常见病—《急性上呼吸道感染》

一、概述 1、简称“上感”，为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称； 2、主要病原体:病毒，少数为细菌； 3、发病不分年龄、性别、职业和地区，免疫功能低下者易感； 4、通常病情较轻、病程短、可自愈、预后良好； 5、发病率高，有时伴有严重并发症，有一定传染性，应积极防治。 二、流行病学 1、最常见的传染病之一； 2、冬春季多发，多为散发，可在气候突变时小规模流行； 3、自然界广泛存在多种类型病毒，感染机体后产生的免疫力较弱、短暂，故可反复发病。 三、病因 1、约70—80%为病毒感染引起，20—30%为细菌感染引起； 2、接触病原体后是否发病，取决于传播途径和人群易感性； 3、老幼体弱、免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病者更易发病。 四、临床表现 1、普通感冒:又称“伤风”，为病毒感染引起，起病较急，主要表现为鼻部症状。一般5-7天痊愈，伴有并发症者可致病程迁延； 2、急性病毒性咽炎和喉炎:主要为咽痒和灼热感，咽痛不明显，咳嗽少见； 3、急性疱疹性咽峡炎:夏季多发，儿童多见，偶

关于高血压病的治疗原则

一、治疗性生活方式干预（适用于所有高血压患者） 1、减轻体重（BMI＜24kg/㎡）； 2、减少钠盐摄入； 3、补充钾盐； 4、减少脂肪摄入； 5、戒烟限酒； 6、增加运动； 7、减轻精神压力、保持心态平衡； 8、必要时补充叶酸制剂。 二、降压药物治疗对象 1、高血压2级或以上者； 2、高血压合并DM，或已有心、脑、肾等器官损害或并发症； 3、血压持续升高，改善生活方式后血压仍未有效控制； 4、高危及很高危患者必须使用降压药强化治疗。 三、血压控制目标值 1、一般目标:＜140/90mmHg； 2、高血压合并有并发症:＜130/80mmHg； 3、老年收缩期高血压:收缩压＜150mmHg。 四、多重心血管危险因素协同控制 1、除降压外，还应兼顾糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。 以上内容仅供健康指导参考，不作为临床治疗方案。