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  • 一病多问 (245)
  • 《隐秘的角落》中,普普哮喘发作时,吸入的药物是什么?

    《隐秘的角落》第10集中,张东升回到家中,第一时间去查看复制卡的内容,却发现里面却是空的,以为严良在耍他,便抓起普普逼问。但普普对复制卡却一无所知。张东升正在逼问,普普的哮喘病突然发作,她嘴里喊着药药,气息越来越微弱。而之前发病时,严良总会第一时间拿出一个喷雾剂给普普吸,普普吸入几口后哮喘就有明显缓解。这个桥段从理论上讲是符合医学临床实际的。那么,可以供普普这类哮喘病人吸入的药物具体成分是那些呢?在回答这个问题之前,我们要了解以下两个问题:1. 哮喘发作的本质是什么?哮喘发作的本质是由于多种细胞、肥大细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等,和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致的气道反应性的增高,通常出现广泛多变可逆性的气流受限气道炎症是引起气道高反应性的主要机理。气道炎症除可以直接造成气道上皮的炎性损伤外,也可通过嗜酸粒细胞激活释放主要碱性蛋白等上皮毒性物质间接损伤气道上皮组织,气道上皮损伤后容易诱发气道高反应性。表现为炎症因子刺激下,调节气管平滑肌的神经功能失调,导致平滑肌收缩,气管支气管管腔狭窄,从而引发呼吸困难。2. 参与气管平滑肌调节的神经及功能?现代医学已经证实人的

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  • 继发性高血压的“七宗罪”

    继发性高血压的“七宗罪”临床上高血压可分为两类,第一类为原发性高血压,即日常所说的高血压,是一种以血压升高为主要临床表现,而病因尚未明确的独立疾病(占所有高血压患者的90%-95%以上)。第二类为继发性高血压又称症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高,约占5%-10%,但如能及时治愈原发病,可能使血压恢复正常。如果一名高血压患者有以下六种情况,应考虑继发性高血压可能:1.常规病史、体检和实验室检查提示有引起高血压的系统性疾病存在;2.30岁之前出现高血压或65岁以上出现单纯收缩压升高;3.高血压突然起病,或高血压程度严重且进展急剧,或高血压患者原来控制良好的血压突然恶化,难以找到其他原因;4.顽固性或难治性高血压(即已使用三种或以上适当剂量的抗高血压药物且服药依从性良好,但血压仍不能达到靶目标);5.靶器官损害严重,与高血压不相称;6.无诱因或显著低钾血症。下面我们来扒一扒引起继发性高血压常见的“七宗罪”。第一宗罪:肾实质性疾病肾实质性高血压病是继发性高血压最常见的类型,约占50%-70%,慢性肾小球肾炎最为常见,其他包括慢性肾

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  • 吃华法林需要注意什么?

    1) 按医生要求复查凝血功能PT(INR)。2) 如果要做其他手术手术,应告知医生您正在服用华法林。3) 妊娠:由于华法林对胎儿的发育有影响,患者在计划怀孕前应详细咨询产科医生。4) 家居安全:服用抗凝药后,有出血倾向,若有伤口则较难止血。所以注意安全,避免受伤。若有小的伤口,压迫止血的时间要长,必要时请医生协助治疗。打针抽血时压迫针口的时间至少十分钟。5) 外出旅行:计划旅行前,您应该将本身状况和PT(INR)的结果咨询您的医生,是否适合旅行。除了注意安全外,需要准备足量的药物,尤其是华法林。6) 认识不良反应:华法林的不良反应主要是出血,常在服药过量时出现:鼻出血、皮下瘀斑、牙龈出血、尿血、小便颜色呈浓茶或洗肉水样、便血、大便黑色/呈柏油样/有新鲜血迹、腹内出血(腹痛)、颅内出血(头痛、昏迷)、月经过多等。7) 华法林抗凝不足时可出现人工心脏瓣膜的血栓形成和血管栓塞,可表现为:①人工心脏瓣膜上血栓形成使瓣膜活动障碍,而导致心功能不全②脑血管栓塞(神志不清、偏瘫)③ 肢体动脉栓塞(肢体疼痛)。华法林引起的相关并发症无法完全避免,即使是在要求范围内按规定服药,仍有极少部分患者发生出血或

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  • 哪些药物食物会影响华法林药效

    (以下药物/食物据指南或文献报道会对华法林的作用产生影响。在需要用这些药物时,不能停用华法林,而是需要您检测凝血功能,调整华法林用量;而对于影响华法林作用的食物,您应该尽量少吃。为便于查找,将药物按拼音字母顺序排序。)增强华法林抗凝作用的药物A:阿加曲班、阿卡波糖、阿氯芬酸、阿米替林、阿莫沙平、阿奇霉素、阿司匹林、阿替普酶、阿西美辛、阿昔单抗、阿扎丙宗、安乃近、安泼那韦、氨基水杨酸、氨鲁米特、胺碘酮、奥美拉唑、奥沙拉秦、奥沙普秦;B:保泰松、苯妥英、苯溴马隆、苯乙双胍、比伐卢定、比卡鲁胺、吡拉西坦、吡罗昔康、吡洛芬、别嘌醇、丙戊酸、布洛芬;D:大环内酯类抗生素、达那肝素、达那唑、低分子肝素、地红霉素、地拉夫定、地美环素、地昔帕明、碘塞罗宁、丁苯羟酸、度硫平(二苯噻庚英)、对乙酰氨基酚、多虑平、多塞平、多西环素;E:鹅去氧胆酸、二氮嗪、二甲双胍;F:伐地考昔、非尔氨酯、非诺贝特、非诺洛芬、夫洛非宁、氟比洛芬、氟伐他汀、氟芬那酸、氟伏沙明、氟甲睾酮、氟康唑、氟尿嘧啶、氟他胺、氟烷、氟西喹南、氟西汀、复方新诺明;G:干扰素、甘菊、肝素、高血糖素、睾酮、格列本脲、格列齐特、格列喹酮、格列美脲、

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  • 心脏病人出院应该注意什么?

    1.回家后,应当尽快恢复正常的作息时间。每天作一些简单的活动,比如散步,骑自行车,争取每天都稍微加量。也可以作一些简单的家务。接受心脏手术的人在术后几周之内总是比较容易感到劳累,所以最好活动量不要太大,休息够了,就运动一会儿;活动累了,就休息一会儿,以在睡觉前觉得稍有些疲乏为适宜。2.每天定时检测两次体温,坚持两到三周。如果你的体温超过38度,应当去医院看医生。3.每天都要称体重,在前三周内,体重应当稍有下降。如果体重在短时间内增加超过2公斤,并伴有心累、气紧、活动量下降、脚肿等症状,要及时就医。因为这可能是液体潴留的结果,有一定的危险。4.记录每天的小便量,是毫升数,不是次数。这可以帮助医生为您调整用药。5.如果患有高血压、糖尿病,要每天检查血压、血糖,并用纸笔记录下来,以便就医时医生用药。6.在手术后的6-8周内,不要搬动或者抬举5公斤以上的重物。因为你需要保护受伤的胸骨并给他充足的时间康复。7.有些人离开医院的环境后会感到不安全。对将来的担忧会引起混合着易怒、挫败感和乐观、高昂的情绪变化。有时候会想流泪,通常没有任何原因。注意力有可能减退,以及睡眠较浅。这些情感都可看作您经历了身

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  • ¥68  女,50岁,有冠心病,一年前做过支架,有甲亢病史,高血压,最近吃了降压药,心脏药,还有甲亢药,还有坤宝丸,逍遥丸,血压今天不高了,但是这两三天一直冒虚汗,浑身没劲,头很晕!不知道怎么回事?

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  • ¥68  腊月29开始发烧,嗓子疼,持续4天,最高温度38,吃蒲地兰消炎片和退烧药。第四天痊愈后洗澡,又开始发烧38度。又去医院输液3天,阿奇霉素,维C维B,和一个治嗓子的。现在已经停止输液6天的,但是始终没有痊愈,嗓子不疼了但是总觉得有东西卡着,偶尔咳嗽,少量清痰。经常低烧,37.1—37.4度,休息一会不吃药自己就会退烧。

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  • ¥68  咽喉干,无咳嗽,连续五天腋下温度早晚睡前睡醒36.8度,白天隔两小时测一次,基本为37.1度,偶有37.2,已服用三顿阿莫西林,昨晚起痰,白色,不黏稠。

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  • ¥68  周三下午三四点开始疼的,不是特别疼的那种,我昨天在社区卫生服务站看了,照了B超,抽了血,B超说没看到肿大,说应该不是阑尾炎,但说我有细菌感染,就给我开了点消炎药。今天去医院,医生就按了一下,说是阑尾炎,都不用再检查了,赶紧手术。然后办理了住院,住院部的医生了解情况后说现在做手术风险大,建议先打针消炎。 我现在就想问问,我现在该怎么办,要不要晚上再去医院看急诊?

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  • ¥68  乳房在月经前一到两周疼痛,而且一大一小,B超结果图片所示,这种情况严重吗?有必要手术吗?

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  • ¥68  说是肝内胆管结石可能。我想问的是只能手术吗,然后费用大约是多少

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  • ¥68  从去年检查发现左乳结节8*4mm,去郑州大学一附院做核磁共振,检查的也是左乳结节,今年工作很忙,经常熬夜,偶尔乳房两边会刺痛,腋下也会痛,今年去了上海红房子,医生建议做核磁共振,在昆山中医院做了核磁共振,结果去下图

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  • ¥30  泌尿男科骨外科,带着耳机侧躺在床上用iPad看a片最后手淫自慰射精,看片途中阴茎起了反应想射精,这种情况下频繁咳嗽,咳嗽震到全身,所以看a片已经勃起液体流出的情况下咳嗽会不会泌尿感染?然后看片途中把内裤脱了,然后把脱掉的内裤垫在床上,准备射在内裤上,脱掉了内裤看片,不想被褥和床单接触生殖器,所以一直侧身侧躺在床上看片最后侧身射精,侧身看片途中因为一直另只手肘撑在床上支撑,看了半小时,过后手肘很酸这会不会引起关节疾病?途中因为这样侧身不舒服,所以又趴在床上看,因为洁癖不想床单接触生殖器,所以把脱掉内裤垫在jj上面,但内裤上面有我刚才看片流出的液体,这样阴茎搁在内裤上会不会反而感染?

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  • ¥68  肺癌切除手术后2年,复查血液有一项异常,是否是复发了?

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  • ¥68  我吃了胃三联药物,晚上严重失眠,可吃点安眠药吗

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  • ¥68  今年8月底的时候单位体检B超时,甲状腺建议复查。去到医院结果显示,医生建议穿刺。穿刺结果和B超结果如下,麻烦咨询医生 接下来的如何治疗?注意事项?需要做什么?谢谢啦。

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  • ¥68  年龄男,63岁,有抽烟喝酒史,以下病状实际已有近20年,每年一般都在春秋季节期间会连续都会类似发病,一直没有医院确诊出到底是哪门子病症,求助。发病时间,一般总是在下半夜,1点到5点,发病的痛点有是一直在右胸测,软肋骨上方,刚发病是微痛,涨,然后慢慢的好像有一鼓气涨慢慢向上移一点涨痛难受,在痛涨时会满身出汗淋淋,一般痛涨时间从头到尾在半小时左右,20年来发病到现在没有超过一小时,就会自然好,好象什么感觉多没有了,求助不知道到底是啥病。

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文智
简介:擅长常见心胸外科相关疾病
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王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

一病多问 | 5 — 10位医生回复
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