一天两做高难度内镜手术

近日，青大附院消化内科先后为高龄患者和低龄患儿成功实施高难度内镜诊疗。     首先接受高难度内镜治疗的为一名85岁患者。胃镜检查显示该患者胃体下部小弯侧有一早期胃癌肿瘤。青大附院消化内科医师应用放大内镜及窄谱光成像技术评估患者病变，田字彬主任、赵清喜副主任组织科内讨论，充分评估患者全身状态后，建议行内镜下粘膜剥离术（ESD）。1月26日，由日本学成归来的毛涛主治医师主刀，医护人员为患者成功实施了ESD，剥离了病变。 第二位接受内镜治疗的为一名2岁患儿。患儿因反复便血两个月收入青大附院小儿外科。消化内科医师为其会诊后考虑便血原因为结肠息肉，可行结肠镜检查，若有息肉可同时试行内镜下切除。在麻醉科、手术室的协助下，医护人员在完成了高龄患者手术后，又接台为患儿实施了全身麻醉下结肠镜检查。毛涛克服了幼儿肠腔狭小、肠壁薄的困难，应用小儿结肠镜，轻柔进镜至回盲部，发现患儿降结肠近脾曲处有一短蒂息肉。他熟练应用内镜下粘膜剥离术为患儿切除了病变。患儿术后恢复良好。 近年来，青大附院消化内科内镜诊疗技术发展迅猛，早期消化道肿瘤内镜诊治技术已走在国内前列。

不开刀也能治癌？青医附院成功实施两癌并除术

青岛日报/青报网讯 日前，青大附院消化内科成功为一名早期胃癌合并早期食管癌的患者实施了内镜下粘膜下剥离术，不开刀就完整切除了病变，术后患者恢复良好。家住吉林省的患者李某今年72岁，近两个月来感觉上腹部不适，在当地医院行胃镜检查发现是早期胃癌。患者听说青大附院消化内科早期消化道肿瘤的内镜诊断和治疗走在全国前列，慕名前来就诊。青大附院消化内科主任医师赵清喜接诊后给患者进行复查胃镜，证实了当地医院早期胃癌的诊断，同时发现患者合并有早期食管癌。面对老人同时合并有早期胃癌和早期食管癌的结果，老人的子女非常着急，但听赵清喜说两处病变都可以行内镜下切除，顿时欣喜不已。消化内科主任田字彬组织科内讨论，为患者制定了详细的手术计划，之后由主治医师毛涛主刀，先后为患者顺利剥离下胃病变和食管病变。据了解，青大附院借助与日本神户大学消化内科的良好合作平台，将消化道早癌内镜诊断和治疗水平推向国内前列水平，目前已成功应用内镜技术救治了200余名早期消化道肿瘤患者。而此次一次手术同时切除早期食管癌及早期胃癌，标志着青大附院消化内科早期消化道肿瘤的内镜诊断和治疗技术达到了新的高度。

过了50岁要记得做个肠镜

       近日，52岁的香港实力派歌手张学友向媒体透露，自己做大肠检查时被查出肠息肉，并进行了手术切除，事后他坦言，他的父亲和外婆都曾得过癌症，很庆幸这次及时发现，没有造成病变。他同时也建议大家，50岁后一定要定期体检。　　肠息肉其实就是肠黏膜表面上隆起性的病变，从病理学的角度出发，息肉的类型主要有腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉等，“根据不同类型，肠息肉的癌变率从3%~30%不等，大多数的结肠癌都是从肠息肉转变过来的。”其中腺瘤性息肉癌变几率相对较高。肠息肉很容易被忽视，因为其一般没有临床症状，临床上只有很少一部分肠息肉患者出现便血、黏液便、腹痛等异常，而这些症状也常常缺乏特异性，因此要确诊肠息肉还得依赖结肠镜等器械检查。　　肠息肉的早期确诊非常重要，研究发现，及时治疗能使结肠癌的发病率降低70％～90％。高危人群需要特别注意：家族成员中有结肠癌或结肠息肉者；长期吃高脂肪、高动物蛋白、低纤维以及油炸食品；年龄大于50岁的人。此外，坐的时间越长，患肠息肉的风险也越高。建议这几类人每年做一次电子肠镜、肛门指检、大便隐血等检查，及时发现有癌变倾向

为什么医生要建议你做胃镜检查

一提到胃镜许多人都觉得害怕，在门诊常常遇到人们对胃镜有一种恐惧的心理，但是为什么医生还是不放心地劝你要做一次胃镜呢？             老王因反酸、嗳气多年，又出现反复上腹痛半年，自己去药店买药、小诊所看都没看好。今年来到市里三甲医院就诊，在看完医生后，医生建议老王做一次胃镜。老王听要做胃镜就不情愿，觉得胃镜很可怕，听别人说很痛苦，不愿意做。老王问医生，一定要做胃镜吗，能不能换一种检查或者开点药就好了?在消化科门诊，常常能遇到老王这样的病人，因为畏惧检查或者不知道为什么要做胃镜而放弃或拒绝胃镜检查。如果是受到胃痛、胃出血折磨，那大部分人会愿意治好病接受胃镜检查，但对于症状不明显或较轻的人们接受起来就不是那么爽快了。但我国是胃癌的高发国家，胃癌好发于中老年人群，早期胃癌没有特异症状，医生劝老王做胃镜的目的之一就是需要排除老王这症状是不是由胃癌引起的。 胃镜是发现早期胃癌的最好办法     我国是胃癌高发国，全世界有一半以上的

胃镜报告的几个常见问题

胃镜检查越来越普及，手里有自己胃镜报告的人也越来越多。很多人对自己胃镜报告上的术语搞不清楚，即便自己百度了也是稀里糊涂。这个时候解读就全靠自己性格了。想得开的不去管它，想不开的整天提心吊胆。不管那样，都不是科学的态度，归根结底，还是对很多术语缺少必要的了解。希望这篇文章能够解开某些人的心结。拿到一张胃镜报告，首先要看有没有活检，活检了的，还会附带一张病理诊断报告。如果没有活检和病理诊断报告，说明至少做检查的内镜医师认为没有什么问题，可以排除恶性和潜在恶性的疾病。虽然不是100%，但95%以上绝对是有把握的。至于胃镜报告上面的不同描述，不管是充血水肿也好，还是糜烂出血也好，都只是炎症的不同表现。不必过于担忧。那么有病理诊断报告是不是就判了死刑或者死缓呢？当然不是。因为取活检有时只是怀疑，还不能确定。所以还得看病理诊断结果是什么。限于篇幅，病理诊断明确是癌症、淋巴瘤之类恶性疾病的就不讨论了。只说一些更加常见，但往往让病人很困惑的情况。最好的一类情况是“慢性浅表性胃炎或非萎缩性胃炎”，如果是这样的结果，就该停止不必要的担心了，说明病变是炎症。炎症对于身体来说，就像局部的灾害和之后的救灾。在正