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  • 牵引颈椎多长时间好?

    首先,根据相关报道,牵引有以下作用:①限制颈椎活动,促进组织水肿和炎症消退;②增大椎间隙和椎间孔,减轻神经根压迫;北京中医药大学东直门医院骨科王建军北京中医药大学东直门医院骨科王建军③解除肌肉痉挛恢复脊柱平衡;④恢复颈椎曲度,解除滑膜嵌顿,恢复颈椎间的正常序列和相互关系;⑤伸展扭曲的椎动脉,改善椎动脉血供;⑥使黄韧带皱褶变平,改善脊髓受压症状等作用。那么在临床过程中,我们如何用牵引的方式对病人进行治疗呢?这就涉及到牵引的三个要素,时间、角度、重量。目前临床普遍认为牵引最大效应发生在牵引的前                  3 min,延长牵引时间达 20 min 后,效应不再随时间增加而增加,甚至牵伸开的椎间盘有回缩现象,故认为最佳牵引时间为15~20 min。关于牵引角度的选择,学者们做了大量临床研究,观点众多。有学者认为颈椎牵引的角度需根据颈曲的不同进行选择,正常颈曲 12 ± 5 mm 的牵引角度以前屈             &

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  • 自己怎么按摩颈椎?

    现在很多人由于长期低头进行手工操作或者使用电脑,不注意休息就很容易发生颈椎病。很多人初发病以为颈椎病不难治疗,但是经过一段时间的治疗就会发现没有得到理想的治疗效果,而中医对这个病的治疗原则为活血化瘀,而按摩穴位就是患者不错的选择。  北京中医药大学东直门医院骨科王建军1、按揉百会穴:位于头顶正中央,两耳尖连线中点处,按摩的时候首先应该用食指力度适中的按压百会穴,在按压的过程当中要注意持续对穴位给力,一般在压到穴位局部有酸麻的感觉为佳,但是不要即刻停止,可以再持续按压30秒,也可延长到1分钟。坚持正确按摩可以缓解由于颈椎病导致的头痛、头晕,精神紧张等症状。  2、捏风池穴:此穴位位于颈后两侧的枕骨下方,发际两边大筋外侧的凹陷处。首先患者取坐位,然后操作者站在患者的身后,一只手扶住患者的前额,另一只手手指放在风池穴处,力度适中的揉捏半分钟左右,一般患者会觉得局部有酸胀感。坚持按摩可以起到祛风除湿,平肝熄风,通利官窍的功效和作用,颈椎病患者使用后可有效缓解症状。  3、揉肩井穴:肩井穴在后颈部第7颈椎与肩峰之间的中点

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  • 《健康之路》 20180521 中医外治 祛痛有方(上)

    风寒湿侵袭颈部,导致颈肩部经脉气血不通。颈椎祛寒方中含伸筋草、透骨草、川乌、红花等中药,具有祛风散寒、除湿通络,活血止痛的功效。气血津液亏虚会引发颈部酸软无力,中医可以通过穴位艾灸,有效地补充气血津液的亏虚。颈部外伤出现淤血会引发疼痛,中医可以采取拔罐和针灸来外治止痛。(《健康之路》 20180521 中医外治 祛痛有方(上))北京中医药大学东直门医院骨科王建军 《健康之路》20180521中医外治 祛痛有方(上)

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  • 颈椎硬囊膜受压能恢复吗?

    首先,硬膜囊受压明显多属于脊髓型颈椎病,临床发病相对较少。这是由于椎间盘或者其他占位性病变压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍,故称之为脊髓型颈椎病。临床症状表现较重,临床上多先从下肢无力、双腿发紧(如缚绑腿)及抬步沉重感等开始,逐渐出现下肢踏棉花、抬步打漂、跛行、易跪倒(或跌倒)、足尖不能离地、步态拙笨及束胸感等症状。这种类型的颈椎病不建议保守治疗,应该积极手术,因为脊髓、神经一旦压迫时间较长,缺血变性后,即便手术解除了压迫,有时症状也不能完全缓解。北京中医药大学东直门医院骨科王建军 当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌浏览器

    2021-02-07 点赞
  • 腰间盘突出导致腰臀疼一般好发于多大年龄?

    椎间盘类似于一个软垫,在两个椎体骨之间起稳定和缓冲作用。椎间盘可以比成一个包子,纤维环相当于包子皮,中间的髓核相当于包子馅。20~50                  岁是人体体力最充沛的时期,但从 30 岁起椎间盘就逐渐开始发生退变,纤维环和髓核的含水量降低,从婴幼儿时的 90% 下降到 30 岁时的                  70%。反复累积的应力刺激,容易使脱水干燥的纤维环出现损伤,形成裂隙。北京中医药大学东直门医院骨科王建军20~50                  岁的青壮年男性是社会的主要劳动力,活动量大,体力活动多,加上长期不良的坐姿等,使椎间盘内的压力增加,髓核突破纤维环,形成腰椎间盘突出。女性在这个年龄段,正好处于生育期或者更年期。妇女怀孕时(尤其是妊娠后期),腹内胎儿的不断生长增大,势必造

    2021-02-07 点赞
  • 颈椎间盘变性是什么意思?

    颈椎间盘变性是由于两方面的因素造成,其一是随着年龄的增长,颈椎间盘退行性变(俗称老化改变);其二是各种急性创伤或者慢性劳损的结果。颈椎间盘产生变性后,椎间盘各结构发生如下变化:①纤维环的变性:纤维环停止发育大约在20岁,以后就开始变性。主要表现为透明变性、而且纤维变粗,最后导致纤维环破裂、椎间盘突出。这种纤维环破裂以发生在外侧多见,髓核可由此处疝出。北京中医药大学东直门医院骨科王建军②软骨的变性:软骨板的变性表现为逐渐变薄,甚至被髓核所侵蚀,从而发生骨质缺损的现象。这种变化的结果是软骨板损伤甚至缺损,使纤维环失去附着点而变脆弱。其次,软骨板本来有半透膜作用。在软骨的变性后,软骨板可失去半透膜作用,从而使得椎间盘营养物质的交换减少,它可进一步促进纤维环和髓核的变性。③髓核的变性:髓核的变性主要表现为髓核内水分减少,纤维组织和软骨细胞逐渐代替纤维网和黏液样物质。髓核的变性大约从30岁开始,当超过50岁时,这一改变会变得很明显。最后使髓核成为一个纤维软骨性实体,在X线片上表现为椎间隙变窄。即使是同一个人,这种病理变化在各个椎间盘的发展是不平衡的。一般来说,由于下颈段椎间盘的负荷较大,变性开始

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  • 颈椎不好,会伤全身!

    现在的人越来越多的社交方式靠网络,有网有手机的地方,就有一切,于是低头成了多数人的普遍姿势,地铁上、马路上、饭桌上…                  …所有人都“无言以对”埋头苦刷。而长时间的低头玩手机,最直接也最难以避免的,便是对颈椎的伤害。北京中医药大学东直门医院骨科王建军欧洲脊柱协会曾向全球发出警示:低头玩手机时脖子受力可能超过50斤。该协会在声明中表示,一个人的头部重量大约5千克。如果向前倾的话,头部对颈椎造成的重量就会增加。前倾呈15°角,颈椎承重大概为24斤;前倾呈30°角,颈椎承重为36斤;前倾呈45°角,颈椎承重为44斤;前倾呈60°角时,颈椎承重可达54斤。而颈椎一旦受到伤害,全身还可能出现其他多种疾病。颈椎不好伤全身1.胸闷气短临床中有不少患者会有心慌、胸闷的症状,大家最常想到的就是心脏出现了问题。但其实这其中有一部分患者可能是 “颈心综合征”,其实是颈椎问题,表现为胸背像有绳子捆在一起,胸口闷紧,心跳快等。2.诱发耳聋颈椎病使脊柱的内外平衡遭到破坏,发生了颈椎解剖位置的改变

    2021-02-07 点赞
  • 颈椎压迫血管会引起高血压吗?

    颈椎压迫血管会导致血压增高,这一点患者需要特别注意。高血压分为原发性高血压和继发性高血压,而年轻人所患的高血压一般是继发性高血压,其中有一部分就是颈源性高血压,与电子产品手不离手有很大关系。颈椎病之所以会引起高血压,是因为颈上交感神经节附着于颈椎的横突上,或颈椎错位引起无菌性炎症,颈椎错位使横突位移,这些都会造成交感神经兴奋,而发生心脑血管痉挛,血压升高。如果该种刺激持续存在,会继发性影响脑血管舒缩中枢功能,而发展成为全身小动脉痉挛,使血压持续增高。据统计,颈椎病这种退行性病变原多见于四五十岁以上人群,如今由于电子设备的依赖程度越来越高,有九成以上的成年人或多或少存在颈椎问题,大家就要当心了。北京中医药大学东直门医院骨科王建军北京中医药大学东直门医院骨科王建军如果你患上高血压,服用药物之后却时好时坏,控制效果不佳,家族里又没有高血压家族史,在血压升高时颈椎又有不适感,就要警惕颈源性高血压作祟了。一般症状有当病人出现颈后部疼痛、头痛或头晕等颈椎病症状时,血压升高;头颈部症状缓解后,血压亦随之下降。这一特点在发病早期尤为明显;随着病程的延长,此现象逐步减低。在高血压发生之前,相当长时间内会

    2021-02-07 点赞
  • 豆腐这样做,补钙效果翻倍,还能预防心血管疾病!

    豆腐本身营养就高北京中医药大学东直门医院骨科王建军搭配好了,就更厉害了豆腐这样搭配吃加香蕉——钙更好吸收 香蕉富含钾、镁,能帮助人体提高钙的吸收利用率,因此豆腐配香蕉,再也不怕其中丰富的蛋白质和钙不能被吸收了。尤其是老人,消化能力不好,可以搭配香蕉一起吃,软软的豆腐容易消化,香蕉更是加快肠胃蠕动,预防便秘。加牛奶——能养肺 豆腐和牛奶,一个是植物蛋白,一个是动物蛋白,两者搭配食用,不仅强强联合,营养翻倍,而且还能养肺哦。加 蛋 黄——更补钙 豆腐含钙非常丰富,尤其是北豆腐,其钙含量比同量的牛奶还多,但在吃豆腐时,一定要搭配维生素D。维生素D能有效促进人体对钙的吸收利用,因此吃豆腐时若是搭配富含维生素D的蛋黄,不仅更补钙,营养也更丰富。加海带——补充碘 豆腐不仅营养丰富,并且含有皂甙,能防止氧化脂质产生,进而有效预防动脉硬化。但是皂甙容易造成体内碘的排泄,所以吃豆腐时加些海带、紫菜等含碘量丰富的海产品,两全其美又好吃!加青菜——更防病 豆腐虽然营养价值极高,但是膳食纤维却比较缺乏。若是搭配青菜、木耳等富含膳食纤维的食材一起食用,便能有效弥补不足。并且木耳和青菜还富含抗氧化成分,能有效预防

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  • 颈椎后弓如何治疗

    颈椎后凸畸形在临床上并不少见, 可导致患者出现姿势障碍、疼痛以及神经障碍。如果后凸畸形单纯导致颈部肌肉疼痛, 可以先采取对症保守治疗, 包括物理疗法和止痛治疗。所以,我们可以通过针灸、按摩、红外线照射以及拔罐、牵引等传统方式以及口服非甾体类抗炎镇痛药物对症处理,那么对于后凸畸形呈进行性加重导致姿势障碍或者继发神经系统症状时,包括头部姿势的异常,随着这种姿势障碍的进展, 患者可以出现呼吸和吞咽困难、胸部压迫疼痛,手部功能及行走、排便、排尿和性功能等障碍,这种情况往往就需要进行手术治疗了。北京中医药大学东直门医院骨科王建军 当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌浏览器

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  • 髋关节疼痛?别紧张!您得的不一定是股骨头坏死哟!

    门诊经常遇到一些忧心忡忡的中青年患者,坐下就问:大夫,我怀疑自己得了股骨头坏死!北京中医药大学东直门医院骨科王建军仔细询问病史,患者诉:1.无明显摔伤、外力造成的股骨头附近的骨折病史;2.无明显长期大量使用糖皮质激素的病史;3.无酗酒引起的慢性酒精中毒病史;4.无先天性髋臼发育不良的病史。那么,不是股骨头坏死,这些中青年患者又有明确的髋关节疼痛伴有髋关节活动的受限,这会是什么疾病引起的呢?髋关节撞击综合征那么本期文章,我们带您了解一下髋关节撞击综合征(FAI)。定义:髋关节撞击综合征(FAI)是一组以髋关节解剖结构异常为特征的疾病,这种异常导致股骨近端和髋臼边缘间的撞击,损害髋臼盂唇和相邻的髋臼软骨,引起髋关节慢性疼痛,髋关节活动范围受限。简而言之,就是胯骨轴的两块骨头在活动的时候出现了撞击,从而引起的病变。发病率:国外统计,髋关节撞击在普通人中的发病率达到10%-15%,在运动员中高达24%。随着对此病的认识,国内髋关节撞击病人逐渐被发现,据统计,髋关节疼痛的中青年人有60%的人是由于髋关节撞击引起的。FAI的典型症状1.青年男性或者中年女性的髋关节疼痛;2.没有外伤史;3.逐渐起病

    2021-02-07 点赞
  • 腰间盘突出导致腰腿痛一般都是肝肾亏虚导致的吗?

    辩证分型:风寒湿痹,血瘀气滞型,湿热痹阻,肝肾亏虚。久病必虚,后期多肝肾亏虚证见腰腿痛缠绵不愈,劳累更甚,肢体麻木有冷感,沉重乏力,肌肉萎缩。偏阳虚者面色苍白,手足不温或腰腿发凉,或有阳痿,早泄,妇女带下清稀,舌淡苔白;偏阴虚者面色潮红,咽干口渴,心烦失眠,多梦或有遗精,舌红少苔,脉弦细数。北京中医药大学东直门医院骨科王建军①偏阳虚证治疗以温肾壮阳为主。方药以金匱肾气为主加减。②偏阴虚证治疗以滋阴补肾为主。药用六味地黄丸为主加减。 当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌浏览器

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  • 骨科专家教你一套护膝操,5个简单动作,保护你的膝关节!

    从猿进化成人,从四肢行走进化成两脚直立行走,膝盖在人类快速的进化过程中,承受了它本不该承受之重!因此很多朋友饱受膝关节病痛的折磨。北京中医药大学东直门医院骨科王建军下面先教您一套膝盖保健动作,再告诉你生活中哪些坏习惯在损伤膝盖,您至少中一个。5个锻炼保护膝关节的动作增强膝关节周围的肌肉力量,才能更好地保护膝关节。下面给大家介绍几个简单的动作,大家在工作间隙、茶余饭后都可以抽出几分钟挑选一个动作锻炼一下。1. 靠墙静蹲背靠墙,双脚双膝与略宽于肩,脚尖向前稍向外打开,缓慢下蹲,重心放在两腿之间,感觉像坐在一把椅子上。大腿小腿之间夹角不要小于90度,遵循无痛原则。保持这个姿势到坚持不住后再休息,每天练习3~5次。2. 坐姿抬腿坐在椅子的边缘,将腿向前伸直,脚后跟着地,然后腿伸直向上抬,使脚后跟离地10厘米至15厘米,让股四头肌持续收缩,保持3秒至5秒,然后缓慢把腿放下。可双腿同时进行,也可以单脚交替进行,每天练习5~10分钟。3. 踮脚站立脚跟慢慢抬起,脚尖着地,保持10秒后慢慢放下,放松5秒后再次踮起,重复5~10分钟。4. 平躺蹬踩平躺,双腿抬起做蹬车动作,重复10~20次,也可根据身体

    2021-02-07 点赞
  • 什么情况下需要做人工膝关节置换?

    膝关节是人体负重最大的一个关节,全身重量基本上都压在膝关节上,所以它退变比较早,由于关节的过度使用,年龄大了以后就会出现骨性关节炎,关节增生,间隙变窄,关节出现明显的疼痛,肿胀,关节的功能出现明显的受限,有时候腿伸不直,走路的时候半佝偻着,蹲不下,这种情况就需要做人工膝关节置换了,人工膝关节置换能非常有效的根除晚期膝关节的病痛,极大的提高病人的生活质量。北京中医药大学东直门医院骨科王建军 当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌浏览器

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  • 掌腱膜挛缩症的诊治技巧,系统详解!

    一北京中医药大学东直门医院骨科王建军引言掌腱膜挛缩症(Dupuytren's Disease DD)是手掌腱膜及手指筋膜因增殖性纤维变性形成许多结节和条索状结构,从而导致以手指关节继发性屈曲挛缩为特征的一种进行性疾病,比较常见,该病的特征性表现是结节、条索及手指挛缩畸形。多发生于中年或老年男性,以环指最多见,其次为小指,示、中指、拇指较少,该病本质上并不累及屈肌腱,但会侵犯真皮并造成特征性的皮肤起皱和皮肤牵拉,严重影响了手部功能,给人们在日常生活中带来不便。二病因掌腱膜挛缩症的病因尚不明确,重要的相关因素包括遗传学、族群、性别和年龄,还可能包括某些环境因素和其他疾病。最常发病的是60岁以上的北欧和斯堪的纳维亚血统的白人男性,似乎具有显著的遗传易感性;本病在糖尿病患者中更为普遍;吸烟、肺部疾病、酗酒以及使用抗惊厥药物与Dupuytren's病有关,但其关系尚不清楚;手部创伤也可能在本病的发展中起作用。掌腱膜挛缩症与下列疾病和习惯有关:在工作时需要反复手工作业或振动的工人中,掌腱膜挛缩症的发病率是无此类创伤者的2-

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  • 保膝患者康复典型病例

    这个保膝的患者术后半个月了,效果非常好,术后引流量只有120ml,术后第二天就下地去上厕所了,患膝疼痛完全消失。术后两周来复查就给我们表演不用扶拐行走,膝部疼痛没再出现!真心替病友高兴,主要是随时间增加,患者膝部力线恢复平衡,久而久之,患部磨损的软骨还能再生!这就是保膝手术的优势,这个患者以后可以避免膝关节置换之苦了!祝贺她!北京中医药大学东直门医院骨科王建军 当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌浏览器

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  • 中医如何治疗滑囊炎?

    中医治疗滑囊炎,以手法治疗为主,配合药物、针灸、针刀、理疗等综合治疗。药物治疗以养血荣筋、舒筋活络为主。中医治疗滑囊炎,首先,有助于缓解病变部位的疼痛、肿胀、屈伸不利等症状,改善局部功能障碍,促进病变部位愈合;其次,有助于控制病情,减少滑囊进一步受损,预防滑囊粘连等并发症;再次,有助于缓解化学药物的不良反应,如恶心、呕吐、食欲减退等。北京中医药大学东直门医院骨科王建军 当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌浏览器

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  • 骨质疏松症的两大误区和三级预防

    骨质疏松症是一种全身性疾病,它的主要特征是骨中钙含量降低、骨结构破坏和骨强度降低。早期症状:有疼痛现象,以腰背部疼痛为主,但很多患者未有异常,所以骨质疏松症常被称为“沉默的杀手”。北京中医药大学东直门医院骨科王建军后期症状:很严重,包括驼背、胸闷、身高降低和骨折等。一旦发生骨折,就会严重影响老年人的身体健康。骨质疏松症有以下两个误区1、多补钙就能预防骨质疏松世界卫生组织指出,钙是骨质疏松的膳食补充剂,但是单纯补充钙并不能收到良好效果。这是因为骨质疏松的诱发因素有年龄、性别、体质、生活习惯和疾病等,所以,仅仅单纯补钙是难以预防的。2、补钙就是吃钙片补钙应尽可能通过饮食方式来实现!我国城乡居民每天钙摄入量往往不及推荐量的50%,因此除了吃钙片,我们应该提高钙的饮食摄入,比如奶制品、虾皮和鸡蛋等。骨质疏松的三级预防一级预防从儿童和青少年做起!通过合理膳食和适当的体育锻炼使自身的骨量达到最大峰值,是预防骨质疏松症的最佳方法。饮食上要多吃高钙和高磷的食品,如鱼、虾、牛奶、乳制品、鸡蛋、粗粮和芝麻等。坚持健康的生活方式,如坚

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  • 中医如何治疗脊柱炎?

    脊柱炎必要时需要西医手术治疗,中医作为重要的辅助治疗方法,治疗以整脊、理筋手法为主,配合牵引、药物、练功等进行综合治疗,药物治疗以活血舒筋、补益肝肾、宣痹通络为主。中医通过综合方法治疗脊柱炎,首先有助于缓解病变部位疼痛、僵硬、酸胀感等不适;其次,有助于控制病情的发展,减少脊柱小关节的进一步损伤,预防脊柱骨性融合、脊髓神经根压迫等并发症;再次,对于有压迫症状需要手术治疗者,有助于促进术后愈合。北京中医药大学东直门医院骨科王建军 当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌浏览器

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  • 同样是腰椎间盘突出,为什么有人安然无恙,有人痛不欲生?

    众所周知,腰椎间盘突出是引起坐骨神经痛的第一大原因。北京中医药大学东直门医院骨科王建军的确,不少腰突症发作的患者疼痛难忍,甚至痛不欲生。——然而这并不意味着腰椎间盘突出就一定会引起腰腿痛,更多的情况是,腰椎间盘突出者安然无恙,他们也不应当被称为“患者”。据统计,无症状的成年人中,大约三分之一存在不同程度的腰椎间盘突出;年纪越大,腰椎间盘突出发生率越高,属于骨骼系统老化的一个过程。另一方面,腰椎间盘突出症也是一种“自限性疾病”,约90%的患者经过休息和恰当的治疗,症状可以自行改善;在症状缓解期,“腰椎间盘突出”仍然存在。那么,同样是“腰椎间盘突出”,为什么症状并不相同,而且轻重不一呢?至少有以下三个主要的原因:1.腰椎间盘突出的位置不同根据突出所在位置,腰椎间盘突出存在中央型、旁中央型、外侧型、极外侧型。中央型突出对神经根影响较小,腿痛症状通常不明显,更多会伴有腰痛,尤其是弯腰时腰痛;旁中央性和外侧型突出直指神经根,更容易诱发一侧腿痛;极外侧突出较为少见,又可分为椎间孔型和椎间孔外型,这类突出的特殊性在于椎间孔附近

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王建军
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王建 主任医师

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