分享一本高泳涛的妇科科普新书
《听懂话,看好病:妇科医生对你说》,是由上海市科技出版社出版,是《妇科医生对你说》系列科普书的第一本,出版三年多来,现在已经是第三次印刷了。与这本书做朋友,就如同微医一般,拥有了一个随身的医生。
我在微医1000天
今天是我开启微医的第1000天。两年多来,通过这个平台,我收获了3000名的“粉丝”,为2100多名问诊者提供了一对一的咨询。每次问诊,既是医患间的诊治沟通,也是一次“个性定制”的科普教育,更蕴含着朋友般的人文关怀。这也促成了我两本妇科科普书《听懂话看好病-妇科医生对你说》和《妇科医生对你说2:与专家做闺蜜》的诞生。期待通过微医这个体贴入“微”的平台,为更多的女性朋友提供帮助。
《生育重启键-2》
几天后,肿瘤标记物的报告出来了:AFP轻度增高,其他CA125,CEA,hE4等卵巢恶性肿瘤常见指标都在正常范围。“高医生,我的肿瘤标记物大部分都是正常的,应该不会是不好的病吧?”麦麦满怀希望地注视着我。“嗯,大部分指标都在正常范围,至少不是坏事情。不过,生殖细胞肿瘤中AFP增高的情况也不少见,所以我们不能掉以轻心。还需要再做个MRI来进一步明确诊断。”一周后,MRI的结果证实了我的猜测,“卵巢生殖细胞肿瘤首先考虑”几个字打破了麦麦的幻想。“这是不是说我就是卵巢癌了?”麦麦急得都要哭了,“我才刚结婚,如果子宫和卵巢都要拿掉,我这样就要完蛋了。”“别急,情况并没有你想象的那么糟糕。即使最终手术发现真的是卵巢恶性肿瘤,还可以根据病期和病理类型选择保留生育功能的手术方式,也就是尽量保留子宫和对侧卵巢,术后通过选择敏感的化疗方案来巩固疗效,很多跟你情况类似情况的小姑娘,最终都能如愿地当上妈妈的。”我劝慰道。“真的吗?那如果我的病已经不是早期,还能保留子宫吗?”麦麦又问。(未完待续)节选自我最新出版的第二本妇科科普书《妇科医生对你说2:与专家做闺蜜》。
《生育重启键-1》
24岁的麦麦结婚前月经都很规则,结婚后的第三个月突然发现月经推迟了5天还没有动静,是不是怀孕了呀?一想到这个可能性,麦麦的心就扑通扑通地跳了起来。可是,买了验孕棒测了,却发现并没有怀孕。又等了一周,月经还是没有要来的样子,便来到医院就诊。妇科检查发现子宫正常大小,但左侧附件区有一个直径4~5cm质地中等的肿块,超声提示:左侧附件区实性占位,周边见血流信号。“高医生,我这种情况可能是什么问题?要紧吗?”麦麦担心地问道。“从妇科检查的触诊手感来说,有点像卵巢畸胎瘤。这是一种以良性最为多见的卵巢生殖细胞来源的肿瘤。一般小的畸胎瘤可以先不做手术,而采用观察的方法。甚至对于有生育要求的年轻女性,可以先尝试备孕。但首先还需要做些检查排除其他性质的肿瘤,先抽血查一下肿瘤标记物。”我说。可几天后的化验结果,却出乎了我和麦麦的意料。(未完待续)节选自我的妇科科普新书《妇科医生对你说2:与专家做闺蜜》。通过50个真实的医患故事,了解50种妇科常见病症。各主要电商平台已上架。
《又没听医嘱-4》
直至爽约后的一周,阿春才在她丈夫的陪同下出现在了诊室。“高医生,这次她又没有按照你的方法吃药,这几天又出血了,”阿春的丈夫先抱怨起来。“原本上周就应该来的,药也正好吃完需要来配,因为这药还要吃几天。可她说生意忙跑不开,于是自己就把后面几天的药减成一半匀着吃了几天,吃到前天彻底没了,昨天开始又出血了,她这才告诉我。”“你的维持量原本要吃两周的,吃的过程中不能再减量。这样当然又要出血了。”我无奈地摇了摇头,半开玩笑半责备道,“你们两个看上去都很聪明,怎么这件事上就这么糊涂呢?”夫妇俩不好意思地都笑了起来:“下次,我们再也不犯这种错误了。可是,这次该怎么办呢?”“这次已经是维持量了,时间上也就只剩几天,现在出血,再止的意义就不大了,索性让月经提前几天来吧。若量多就吃氨甲环酸止血,月经来的第五天起吃孕酮,按之前的维持量,每天固定时间,千万不能再漏吃错吃了,听明白了吗?”转而,我有又对阿春的丈夫说,“让你进来听,是想让你帮助她记住用药的要求,并要监督她用药是否正确,这也很重要的哦!”“明白了,明白了,这次我们一定好好记住。这一个月来,我领教了出血和吃药的关系这么大,我们再也不敢掉以轻心了。”“是
《又没听医嘱-3》
“你每天都按时吃药吗?”我问。“嗯,上次回家后就吃药的,一直没有出血。4天前我跟老公去外地进货,药没有随身带,所以就停了两天。今天早上开始出血了,下午量越来越多,所以我就来看病了。”阿春有些不好意思。我一看,阿春因为停药不当而造成的撤药性出血量还挺大,因为刚刮宫不久,不可能再次刮宫,况且她贫血的程度还比较严重,不宜让“月经”提前来,所以需要尽快通过药物止血。“我现在开始给你药物加量,这次快速止血后还有很重要一环就是逐步减量,你一定不能搞错了,不然前功尽弃。你让你老公一起进来,帮你一起记住用药方法。”于是,我把如何从每8个小时吃药一次,每次多少片,血止后三天起如何按照每三天减1/3量的用药方法详细地告诉了阿春夫妇,并让他们各自复述了一遍以确保理解无误。可让我没想到的是,两周后,到了预约来配药的时间,阿春却并没有来复诊。这次又会发生什么状况呢?(未完待续)节选自我新近出版的妇科科普书《妇科医生对你说2:与专家做闺蜜》。
《又没听医嘱-2》
一周之后,阿春拿着诊刮后的病理报告单来复诊了:子宫内膜复杂型增生过长。因为术后血就止住了,而且一直在口服铁剂纠正贫血,所以阿春的脸色较以前有所好转,但贫血貌还是很明显。“头晕、胸闷有好转吗?”我问。“好些了。”“你这种情况属于良性病变,但也有很少一部分人可能会进展为癌前病变,因此需要治疗。可以先用6个月的孕激素,之后再做个宫腔镜诊刮看看内膜是否有好转。”“好的。”阿春回答得很简短,不像其他患者一听到“癌前病变”会接连问好几个“为什么”,而她似乎并没有什么疑问。“这是一种孕激素,从今天开始吃,每天一次每次8片,连续吃20天。停药后几天,月经会来,来月经的五天内要再来复诊。听明白了吗?”我边说边特地把处方打印出来,在上面做了标记,并在病历上把这些医嘱都圈出来。阿春似乎有些茫然,低声问道:“我记不住,能让我老公进来再听一遍吗?”“可以呀,你让他进来一下。”于是,我再重复了一遍用药要求和注意事项。夫妇俩连连点头:“好的好的,我们听明白了。”可是,才不到10天,阿春又出现在了诊室。“高医生,我怎么又出血了?”(未完待续)以上内容节 选自我最新出版的妇科科普书《妇科医生对你说2:与专家做闺蜜》
《又没听医嘱》
阿春今年已经52岁了,身边的小姐妹大都已经绝经,可她还每月要在忐忑之中度过那么几天。这半年来,来月经的时间更是乱了章法,要么两个月来一次,要么一来就是半个多月;而量也明显增多了,有时一连“倾盆大雨”般地冲3天,让她觉得体力越来越不支,连走三层楼梯都会觉得头晕心慌。因为平时生意太忙,一直没顾得上去看病,总想熬熬就过去了,直到有一天经量实在太多,才被老公“押”着来到医院。“医生,她这个月月经来了10天还不走,这几天多得不得了,我陪她来看看。”阿春的老公50出头,一边扶着她坐下,一边焦急地说道。 在询问了相关病史和常规检查后,我开出了分段诊刮的手术单,说道:“她现在子宫内膜很厚,出血时间又长,且有中度贫血,需要尽快刮宫,既能止血,也能明确出血的原因,这样后续治疗就有针对性了。”阿春夫妇只顾点着头,拿着手术单就退出去了,似乎并不在意我说了什么。(未完待续)节选自我的妇科科普新书《妇科医生对你说2-与专家做闺蜜》。
看看别人的求医故事,学学如何与专家做闺蜜
继我的第一本妇科科普书出版之后,《妇科医生对你说2:与专家做闺蜜》新近也出版了,通过讲述50个真实的诊疗故事,通俗讲解50个常见妇科问题。听听“同病人的担忧与困惑,说说疾病的治疗与转归,聊聊注意的事项与叮嘱,品品女性的健康与幸福”。各主要平台和实体书店已开售。
¥128 医生您好,我妈妈今年52岁。绝经一年了,最近阴道总是有不规则出血,大概两到三次。有过子宫肌瘤,子宫有环。之前医院检查有HPV其他12种高危型。今天做了彩超,子宫肌瘤长到了5.9。大概查出来一年多的时间长到了这么大。之前也没吃药控制它。现在医生建议我刮宫和拿子宫但是肌瘤那么大不能做无痛的,我有点抗拒。现在想请问下各位医生的意见 1.我妈妈一直没有吃药控制肌瘤,现在是否还能保守治疗? 2.阴道出血有可能是绝经后的不规则出血吗 3.我妈妈还需要做哪些检查 感谢各位医生的耐心帮助!万分感谢
《听懂话,看好病:妇科医生对你说》
高泳涛的这本新书,是一本你愿意看、也看得懂的妇科科普书,让你在轻松的阅读中了解女性的身体“密码“,找到与医生有效沟通的“频道“,能更精确地开展问诊,获得更多的治病和保健知识。该书已在各实体书店,当当或京东上有售。近40首原创打油诗,让你秒懂“月经“、“排卵“、“妊娠“的生理。当你纠结于“医生说可开可不开,那到底是开还是不开?“时,行话篇帮你细细解开医生的“话中话“。宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢囊肿和各种“姨妈“病该怎么对付?医生的“情话“句句都是她的肺腑之言。拥有了这本书,就如同微医一样,拥有了一位随身的医生朋友。
¥128 因身上月经来痛经,量多贫血头晕来医院检查,检查报告说是子宫腺肌和子宫肌瘤。之后做了清宫验病理,检查报告说少许破碎的腺体轻度非典型增生。这种情况应该怎么治疗腺肌症
¥128 意外怀孕,医院检查结果已经7周(末次月经9月8号),前期因脂肪肝引起的功能代谢紊乱,从9月5号至30号一直住院,打了异甘草酸镁,多希磷脂胆碱注射液,甘草酸单胺半胱氨酸氯化纳注射液,谷红注射液,并开了口服药双环醇。请问这对怀孕有影响吗?
¥128 各位老师好,这是帮我母亲问诊,母亲9月宫颈检查有一些异常,想让各位老师看看严不严重,后续如何治疗
¥128 因精神紧张和压力,停经六个月。服用黄体酮后上月恢复28日月经,这个月月经仍没来。是否是早更?做了六项性激素检查和阴超。
"增生"和"增生过长"难道就差两个字么?
42岁的黄女士因为经期延长,在经期第八天做了诊刮 取环。最终的病理报告是"增生期子宫内膜"。52岁的卢女士同样也是因为经期延长做了诊刮,病理报告是"单纯性子宫内膜增生过长"。她们两个是相同的问题么? 当然不是,别小看多了"过长"这两个字,这反映出卢女士存在子宫内膜增生症,而黄女士结合月经周期,处于内膜增生期是正常现象。 子宫内膜单纯性增生过长属于无排卵性异常子宫出血的一种,多见于围绝经期女性,癌变率不足1%。 在治疗上黄女士可以不处理,而卢女士需要孕激素周期治疗3_6个月或放置曼月乐宫内节育器。 要想了解更多的妇科知识么?想听我怎么用诗话解说女性健康科普,用行话解释诊疗过程中医生的言(专业语言)和行(诊疗计划),通过述说12个诊间故事来传递医学人文关怀么?那就关注下由上海科学技术出版社出版的我的医学科普新书《听懂话看好病,妇科医生对你说》。目前当当网,京东网等都已开售。了解自己的身体密码,去打开健康和幸福的大门。
¥128 28岁,7月18日来的末次月经,昨天查了B超,没有流血也没有腹痛,B超结果不太好,想知道我现在是尽快手术还是再观察几天
¥68 39岁,七八年前开始月经量增多并伴有血块,但月经时间规律无痛经,B超查出子宫肌瘤一点几,当时医生建议定期复诊观察肌瘤大小。之后每年随访肌瘤缓慢增长都在一点级左右。但近一两年肌瘤增长较快,去年1.9今年三月2.5八月3,子宫略大,且有子宫息肉,考虑腺肌症,月经量比以前更多,而且两次月经之间时不时有不规则出血,医生建议手术剥除子宫肌瘤。想咨询一下我这种情况是不是必须要进行手术?
¥128 2017年2月行左卵巢巧克力囊肿手术,术后服用优思明半年,于18年9月左卵巢巧囊复发1.7cm,就医后继续服用优思明半年,现在已停药两月,9月复查阴超巧囊1.0cm,又发现子宫肌瘤0.5cm(原来没有肌瘤),今年40岁,怕长期服用优思明有风险,后续还有什么比较合适的治疗吗?
¥128 阴道不明排液两三年。一整天感觉内裤都是湿漉漉的,有时候是清水状,有时候会有点乳白色,很多,一天隔几小时就会排液,这种不明排液让我好害怕。白带常规没有问题。今年因为hpv16阳性做了活检,是宫颈原位腺癌,在上海红房子做了leep锥切,术后依然有排液,想必这不是因为宫颈病变。所以害怕是不是输卵管或是其他部位的病变,不知道我应该下一步做什么检查
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