喉癌术后生存质量研究

喉癌术后生存质量研究 马玥莹１　刘良发１　黄德亮１　王嘉陵１　武文明１　刘明波１　赵建东１ 　　［摘要］　目的：比较各种因素对喉癌患者术后生存质量的影响。方法：回顾性分析行手术治疗的３０３例喉癌患者，采用中文版（ＥＯＲＴＣ）ＱＬＱ－Ｃ３０（Ｖ３．０）及ＱＬＱ－Ｈ＆Ｎ３５生存质量问卷进行评估，比较各因素与喉癌术后患者生存质量的关系。结果：３０３例患者中目前仍保留气管造瘘者７８例（其中全喉切除５９例，部分喉切除１９例）；４例仍带鼻饲管。女性患者在躯体功能、总健康状况等方面不如男性（Ｐ＜０．０５）。高龄患者较低龄患者躯体功能及语言能力差（Ｐ＜０．０５）。声门型患者总健康状况最好，而吞咽问题方面声门上型最差。临床晚期（Ⅲ、Ⅳ期）患者在多个领域得分不如临床早期（Ⅰ、Ⅱ期）患者，Ⅲ期患者比Ⅳ期患者吞咽问题更明显。微创手术及喉裂开声带切除术比部分及全喉切除者生存质量好。部分喉切除者在躯体功能、情绪功能、总健康状况、感觉、语言、咳嗽、病态感、进食管等领域比全喉切除者好，但在疲倦、疼痛、气促、吞咽、口干、唾液黏稠领域不如后者；而水平部分喉切除者吞咽问题明显。术式是影响语

2017年发表论文

[1] 申卫东, 王延林, 赵建东, 等. 左耳后无痛性包块14年、左腮腺区肿物8年余、右侧耳后肿物5年余[J].中华耳科学杂志,2017,15(03):386-389. 2017,15(03):386-389.[2] 刘良发, 董研博. 下咽癌的外科治疗进展[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2017,23(03):189-195. 2017,23(03):189-195.首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻喉科刘良发[3] 刘珅, 马明莹, 张奥博, 等. 口咽部腺泡状软组织肉瘤1例[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,(18):1445-1449. 2017,(18):1445-1449.[4] 张奥博, 刘良发, 路承, 等. 喉气管狭窄合并气管食管瘘Ⅰ期手术治疗[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2017,23(03):217-221. 2017,23(03):217-221.[5] 董研博, 刘良发, 薛丽燕, 等. 喉部未分化软组织肉瘤1例并文献复习[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,31(15):1205-1208. 2017,3

晚期喉癌患者术后生存回顾性分析

晚期喉癌患者术后生存回顾性分析 马玥莹１　刘良发１　黄德亮１　王嘉陵１　武文明１　刘明波１　赵建东１ 　　［摘要］　目的：比较临床Ⅲ、Ⅳ期喉癌患者部分喉及全喉切除术后的生存情况。方法：回顾性分析我科行手首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻喉科刘良发 术治疗的１２６例临床Ⅲ、Ⅳ期喉癌患者，用乘积限法进行生存分析，比较各因素与晚期喉癌术后患者生存率的关 系。结果：１２６例患者中临床Ⅲ期８０例，临床Ⅳ期４６例。行部分喉切除术６５例，行全喉切除者６１例。１２６例患者中５年内共死亡２４例，其中部分喉切除者１５例，全喉切除者９例。部分喉切除术、全喉切除术５年生存率分别为６２．５８％、６８．７４％。２组患者生存曲线差异无统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：对于晚期喉癌患者，在手术适应证掌握良好的前提下，可行部分喉切除术，其５年生存率与行全喉切除术者差异无统计学意义。 ［关键词］　喉肿瘤；生存分析；部分喉切除术；全喉切除术 　　

Surgical treatment of caroti

Surgical treatment of carotid body tumour  $('#documentViewer').FlexPaperViewer( { config : { SWFFile : "{http://n2.hdfimg.com/g6/M00/07/5B/sIYBAFPNFjaAFa0qAAKbcycgnxM248_[*,0].swf,4}", Scale : 1,

原发性咽旁间隙肿瘤的诊断与治疗

原发性咽旁间隙肿瘤的诊断与治疗 刘良发黄德亮王嘉陵武文明刘明波赵建东马胡莹 【摘要】目的总结原发性咽旁间隙肿瘤的临床特征、诊断方法、手术方法及疗效。方法 回顾性分析解放军总医院2006年1月至2008年12月收治的40例原发性咽旁肿瘤患者的临床资首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻喉科刘良发 料，其中男22例，女18例；年龄1—77岁，中位年龄42岁。cT扫描结合MR／检查有助于咽旁间隙肿瘤的诊断和手术方案的制定。手术方式包括：经口入路1例，经颈部入路22例，经腮腺．颈部入路8例，下颌升支纵行裂开入路1例，经颈部．下颌角部分切除人路4例，经腮腺进路2例，耳后颅颈联合入路2例。结果40例患者均经手术切除，术后病理诊断良性肿瘤28例，恶性肿瘤12例，其中涎腺来源15例，神经来源12例，其余13例为其他组织来源。28例良性肿瘤中，23例经一次手术治愈，随访13～47个月无复发，中位数39个月。12例恶性肿瘤经随访3—50个月，中位数29个月，6例存活(随访时间24～50个月，中位数36个月)，3例在术后6个月内死亡，3例失访。术后发生脑脊液漏1例，术腔感染2例，

水平垂直部分喉切除术治疗晚期声门上型喉癌17例分析

头颈部 Rosai—Dofman病的诊治

头颈部 Rosai—Dofman病的诊治 

ROCK 抑制剂 Y -27632 对 Hep -2 细胞中 RhoC 及 ROCK 表达...

摘 要 目的 探讨 ROCK 抑制剂 Y - 27632 对喉癌细胞系 Hep - 2 中 RhoC 及 ROCK 表达的影响。方法 在体外培养的 喉癌细胞系 Hep - 2 的培养液中加入 ROCK 抑制剂 Y - 27632 后,用免疫荧光法,RT - PCR 及 Western blot 检测喉癌细胞 Hep - 2 细胞系 RhoC 及 ROCK -1,ROCK -2 的 mRNA 及蛋白的表达水平。结果 经过 Y -27632 处理后,Hep -2 中 RhoC 及 ROCK -1 和 ROCK - 2 在细胞的 mRNA 及蛋白的表达下降。结论 Y - 27632 可抑制 ROCK - 1、ROCK - 2 及 RhoC 的表达。 关键词 RhoC ROCK Y -27632 Hep -2 细胞

颏下岛状皮瓣重建下咽肿瘤切除后非环周缺损

Laryngotracheal resection

Laryngotracheal resection and reconstruction for subglottic tracheal stenosis，our experience of 32 cases首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻喉科刘良发 Liangfa Liu1，2*, Wenmin Wu2, Yueying Ma1,2, Yanli Liu2, Yanlin Wang2, EfosaKenneth Oghagbon3, Mingyan Xiang4, Deliang Huang2Department of Otolaryngology Head Neck Surgery, Beijing Friendship Hospital, CapitalMedical University, 95th Yong’an Road, Xicheng District，Beijing, China, 1000502. Department of Otolaryngology Head Neck Surgery, Chinese PLA General

近年来发表的主要文献

一、近年发表的主要中文论著 [1]复发性先天性颈侧瘘管及囊肿治疗方式的回顾性分析    袁永一;张国正;王国建;黄德亮;刘良发;武文明;王嘉陵,临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2011,24,1108-1110+1114        目的:总结39例复发性先天性颈侧瘘管及囊肿患者的治疗经验,以期提高颈侧瘘管及囊肿的治愈率。方法:回顾性分析39例手术切除后复发的颈侧瘘管及囊肿患者的诊治过程。其中第一鳃裂来源12例,第二鳃裂来源6例,第三鳃裂来源21例。结果:所有患者经历瘘管或囊肿切除手术2～5次。最后1次术后随访9个月～17年,6例失访;6例复发(第一鳃裂瘘管1例,第二鳃裂瘘管3例,第三鳃裂瘘管1例、囊肿1例);1例第一鳃裂瘘管患者第3次术后发生癌变,第4次术后1年死亡。2例第三鳃裂瘘管穿过甲状腺,术中切除瘘管穿行的甲状腺组织。所有术中找到明确内口并进行有效结扎的颈侧瘘管患者术后在随访期间均未见复发。结论:提高对颈侧鳃裂畸形的认识,合理选择手术时机,制定有效的手术方案是复发性颈侧瘘管治愈的关键。首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻喉科刘良发[2]RhoC及其效应

喉癌的诊断与治疗有关问题

 一、喉癌的发病情况如何？与身体其它部位的恶性肿瘤相比，喉癌相对较少见，其发病率总体上与口咽癌及甲状腺癌相当，仅为肺癌的1/10。在全世界每年新诊断的恶性肿瘤中，喉癌约占2%～5%。喉癌是男性中第11位常见的及头颈部第2位常见的肿瘤。喉癌发病率因地区、性别、年龄的不同而有差异。首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻喉科刘良发1．地区差异世界三大喉癌高发区是意大利的瓦雷泽、巴西的圣保罗和印度的孟买；亚高发区是波兰的华沙以及法国和西班牙的部分地区；低发区位于北欧，除芬兰外的其余4国发病率均很低。自上世纪40年代以来，许多国家喉癌发病率呈明显增长趋势。据费声重等报道，我国上世纪70年代的发病率是50年代的37.7倍。我国目前的发病率尚缺乏相关的统计数据。2．性别差异世界各地喉癌发病率男性显著高于女性，男女之比一般在5～20∶1。根据美国统计资料表明，在过去20多年间，男女喉癌发病率之比从12∶1下降为5∶1，其中女性声门上型喉癌增加较多。此外，女性发病年龄普遍较男

新技术在头颈肿瘤外科的应用

11 例头颈部肉瘤样癌临床分析

摘要: 目的探讨头颈部肉瘤样癌的临床与病理学特点，以提高对肉瘤样癌的诊断、治疗及诊断其预后的认识。方法回顾性分析2005 年8 月～ 2011 年4 月经手术治疗的11 例头颈部肉瘤样癌患者的临床资料及诊疗过程。结果1 1 例患者，其中发生于喉部2 例、下咽部5 例、鼻窦2 例、舌根部1 例、颞部1 例。所有患者均经相应的术式及对症支持治疗后随访7 ～ 55 个月，平均随访15 ． 5 个月。其中5 例存活、3 例死亡、3 例失访。5 例存活患者中2 例患者出现可疑肺、颈椎转移。结论肉瘤样癌有其特殊的生物学行为及病理学特点，确诊依赖于免疫组化; 对无远处转移的肉瘤样癌首选手术切除治疗，放疗是术后重要的辅助手段。首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻喉科刘良发 关键词: 肉瘤样癌; 头颈部; 诊断; 治疗; 预后

Reconstruction of hypopharyn

ROCK抑制剂对 Hep一2细胞生长、侵袭和迁移的作用

摘 要 目的 用 ROCK特异性抑制剂 Y一27632处理 Hep一2细胞 系后 ,探讨 ROCK信号转导 通路对 细胞 的生 长 、侵袭 和 迁移的影响 。方法 商品化细胞系 Hep一2经 Rho激酶 ROCK抑制 剂 Y一27632处理后 ,分 别在光镜 下观察 细胞形态 学变化 ,通 过 迁 移 实 验 和 Transwelmatrigel侵 袭 实 验 及 MTT实 验 ,观 察 细 胞 运 动 、迁 移 增 殖 能 力 的 变 化 。 结 果 经 Y 一27632处 理 后 ,Hep一 2细胞 的形 态明显变化 ,细胞 的侵袭 能力 明显下降 ,运 动能力下 降。结论 ROCK信号 转导通 路参 与 Hep一2细胞体外 运动 、 侵袭、迁移的调节 。ROCK特异性抑制剂 Y一27632可降低 Hep一2细胞 的侵袭 能力 ,干扰 ROCK有 望作为 喉癌靶 向治疗 的新靶 点 ,为 喉 癌 的 靶 向 治 疗 或 新 基 因 治 疗 带 来 希 望 。 关 键 词 癌 细 胞 肿 瘤 转 移 ROCK Y 一27632