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  • 警惕10种能够引起帕金森综合征的药物

    据统计,药物性帕金森综合征占整个帕金森综合征的13%,仅次于帕金森病(59%)及血管性帕金森综合征(17%),因此临床医生和药师应高度关注药源性帕金森综合征。 一、案例回顾 患者,男,46岁,因头晕规律口服氟桂利嗪片,二个月后突然出现烦躁不安,行动缓慢,肢体不自主抖动,表情减少等帕金森病样症状。查脑电图、颅脑磁共振均未见明显异常,考虑与氟桂利嗪有关。停用氟桂利嗪,并给予利尿等促进药物排泄治疗,患者症状逐渐减轻,1月后恢复正常。 合理使用氟桂利嗪: 氟桂利嗪被广泛用于偏头痛的预防性治疗和前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。如在治疗2个月后未见明显改善,可停止用药。 当用于偏头痛的预防性治疗时,即使预防性维持治疗的疗效显著,且耐受性良好,在治疗6个月后也应停药观察。 二、警惕曲美他嗪相关的帕金森综合征 曲美他嗪是一种优化心肌能量代谢药物。 2014年国家药品监督管理局修订盐酸曲美他嗪片及胶囊说明书,并明确指出: 曲美他嗪可引起或加重帕金森症状,禁用于帕金森病、帕金森综合征、震颤、不宁腿综合征以及其他相关的运动障碍者。当发生运动障碍时,如帕金森症状、不宁腿综合征、震颤、步态不稳,应彻底停用曲美

    2022-04-01 点赞
  • 耳石症——良性阵发性位置性眩晕

    你是否出现过以下症状? 清晨起床困难,动则头晕,天旋地转,不能转侧? 恶心呕吐,出冷汗,面色苍白,四肢冰冷频死感? 改变特殊头部位置就眩晕,持续时间短暂小于1分钟? 如果有这些症状,很可能就是得了“耳石症”。 特点 阵发性 一般持续数秒~数十秒,多数不超过1分钟。 位置性 与头部位置或头位改变有关,都在特殊的位置出现眩晕,多数在起身、躺下、翻身时发作,甚至有时仰头、低头时也可诱发。 疲劳性 多次重复头晕时的头部位置,头晕程度可能有所减轻。 发病机制——耳石离家出走,误入歧途 “耳石”,是个小小(几个微米)的“石头”,成分是碳酸钙。有一排,位于内耳前庭附着在软的胶质层上。负责帮助人体感受直线运动速度改变的(比如走、跑动速度的改变、车或者电梯的启动和停止)。 因为有些外因(头外伤)和内因(衰老、缺血等),导致耳石离家出走,四处游荡,进入半规管内,内有水样液体,叫淋巴液。 当人体头部活动时,耳石在内淋巴液内乱跑,而且速度很快,导致半规管内部出现类似于“拔塞”效应,耳石会刺激神经感受器,人体会出现阵发性头

    2022-01-03 点赞
  • 新冠疫苗加强针你要打吗?

    当你看到这张图时,你可能有点恍惚,这应该是没打疫苗之前吧?其实,这就是几天前全国新冠病例确诊图。怎么会这样?难道疫苗没用吗?科学家可能会告诉你,如果没有疫苗,病例蔓延会更广,重病例会更多。但这并不能打消您的顾虑。2021年10月17日以来,国内出现多点散发本土疫情,呈快速发展态势,一周之内已波及11个省份(陕西、内蒙古、湖南、宁夏、甘肃、北京、贵州、湖北、青海、河北、四川)。感染者大多有跨地区旅游活动,疫情进一步扩散风险仍在加大。截至10月27日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例659例(其中重症病例33例)。 可能这几天大家也风闻要打第三针——加强针的疫苗了,意思是原来的2针已不足以抵挡新冠病毒的攻势,需要友军进一步支援。事实上确实是这样,20余省份开打疫苗加强针!目前11亿人已接种完2针新冠疫苗,今后鄙视链会升高一级,变成3针>2针>1针>没打,见面打招呼,也会变成“第三针打了吗,您那?” 据不完全统计,截至目前,有包括北京、广东、河南、河北、浙江、湖北、福建、安徽、广西、江苏、山东、海南、山西、陕西、贵州、黑龙江、吉林、辽宁

    2021-10-30 点赞
  • 关于癫痫患者新冠疫苗接种专家建议

    癫痫病人接种新冠疫苗的权威建议湘雅医院儿科湘雅遗传性癫痫病友会8月12日根据中国抗癫痫协会的专家意见,对癫痫病人是否能接种新冠疫苗有以下权威建议:1.癫痫不是接种新冠疫苗的禁忌征;2.目前暂无证据显示癫痫患者接种新冠疫苗后的合并症风险高于一般人群;3.部分癫痫患者应暂缓接种:既往在疫苗接种后出现异常反应的患者;确诊或可疑的癫痫综合征,尤其是存在热敏性的癫痫综合征患者;近期6个月仍诉癫痫发作的患者应暂缓接种;有癫痫的病人若在接种新冠疫苗第一剂后出现异常,如发热、过敏、发作等,应立即报告专业机构并密切观察评估,暂缓第二剂接种。癫痫患者在疫苗接种前后的注意事项:1.接种前咨询专科医师,根据癫痫病史、用药、发作情况等进行评估;2.告知此前接种疫苗后出现的异常反应;3.告知正在服用的药物:如免疫抑制剂或免疫调节剂等;4.接种前后保证规律服用抗癫痫药物,避免发作诱因:如睡眠剥夺、饮酒、情绪剧烈波动等;5.接种后出现任何异常反应应立即报告专业机构密切观察;

    2021-10-29 点赞
  • 为什么我要大力提倡戒烟?

    长期随访,循证医学统计,长期大量吸烟的人群比较非吸烟人群罹患下列疾病的风险非常高:肺癌,心梗需要支架,致残性脑梗死,下肢动脉硬化闭塞所以,如果不想增加这些疾病的风险,尽快戒烟!

    2021-10-10 点赞
  • 阿尔茨海默病(老年性痴呆)的早期认识

    阿尔茨海默病,俗称老年性痴呆,是痴呆综合征中最常见的一种类型。痴呆表现为记忆、思维和推理能力的进行性下降。许多情况可能引起痴呆的症状,特别是在老年病人中。诊断阿尔茨海默病的关键因素是排除其他可能引起痴呆症状的因素。在病人初诊时如何诊断阿尔茨海默病?*程序*临床病史记忆或其他认知功能的主诉,从照料者口中得知的现病史。排除其他致病因素。       既往病史,体格检查,实验室检查,影像学评估。评估        简易智能状态检查。转诊给专家        可能/可疑患有阿尔茨海默病,非阿尔茨海默病型痴呆。#临床病史#       A、现病史——健忘——在熟悉的环境中迷路——不能分辨出家人或对他们丧失兴趣——工作能力减退——时间和地点定向力障碍——穿衣选择或个人卫生自理困难——攻击行为和其他一些行为改变如果在现病史中发现上述的任何一个问题,病人就可能患有痴呆。B、病程进展——突然起病——逐渐进展如果是突然起病,需排除血管性痴呆的可能性

    2021-10-02 点赞 1
  • 常见慢性疾病的防治问答

    #高血压患者如何才能保持“健康血压”?高血压是一种典型的遗传+生活方式疾病。引发高血压的危险因素包括:遗传、高盐饮食、超重(肥胖)、过量饮酒、缺乏运动、吸烟和长期精神紧张等。如果不加干预,健康人就会发展成为易患人群,之后继续发展成为高血压患者,最终引起心脑肾等靶器官的损伤,成为心脑血管病患者,在这一链条上逐步进展,治疗的效果也越来越差,因此要积极监测控制血压。高血压的预防我们可以做到:1·坚持运动:维持适度的健身体力活动,可预防和控制高血压,如园艺劳动,健步走,家务劳动,太极拳和游泳等。2·限制食盐摄入:高盐饮食显著增加高血压患者患病风险。成人每天食盐摄入量应≦6克。3·多吃蔬菜和水果。4·少吃快餐:尽量在家中就餐,可利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。5·限制饮酒:不饮酒或少量饮酒。6·戒烟:吸烟有害健康,吸烟者应尽早戒烟。高血压的治疗,我们可以做到:1·大多数患者需要服用降压药,长期规范化治疗。2·降压治疗目标:普通高血压患者,血压降至<140 /90mmHg以下,最佳130/80mmHg以下;老年(≧65岁)高血压患者血压降至<150/90mmHg以下;年轻人或糖尿病、脑血

    2021-08-13 点赞 1
  • 哪个更解暑,热茶还是冰啤酒?

    哪个更解暑?一杯热茶还是一杯冰啤酒?对抗高温的斗争充满了陷阱和错误观念,真理有时太过稀缺下面让我们来答疑解惑。#盛夏洗冷水澡还是热水澡好?西班牙加泰罗尼亚开放大学健康研究专家何塞·安东尼奥·拉托雷·罗德里格斯指出,人体会寻求一种平衡,我们在洗冷水澡时当然会感觉身体立刻冷却下来,但洗完后热起来的感觉也会更明显,且会再次出汗。而洗热水澡时的确不会感觉凉爽,但洗完后感受到的热度会比洗澡时低。另一位健康专家阿塔·波拉米尼则表示,无需通过淋浴来降温,只需用温水沾湿手掌、脚底和脸颊就足够了。因为这三个区域都有无毛发皮肤和所谓的动静脉交通支,其主要功能是将热量或寒冷的感觉输送到“核心”部位。所以当我们感觉很热时,可以通过用温水沾湿上述区域来降温,当感到寒冷时,就覆盖住这些区域。#炎炎夏日里应该如何着装?波拉米尼建议穿“不太紧的天然面料”,同时尽量选择浅色衣物。此外,“尽管听上去可能有些奇怪,但将皮肤覆盖得越多越好”。托拉雷罗德里格斯对此也表示认同,“原则上建议使用能更好的抵御紫外线辐射的天然面料,并且衣服要宽松以利于对流散热”。他同时表示现在有很多设计精良的运动服,可以在体育锻炼过程中促进排汗和散热

    2021-08-09 点赞
  • 癫痫患者须知

    “癫痫”这个词对大家来说可能既陌生又熟悉。您在生活中或者影视剧中是否见过这样的画面:一个人前一秒还行动自如,突然间口吐白沫,全身抽搐,两眼上翻,意识不清……周围顿时乱作一团,有人掐人中,有人按住手脚,还有人尖叫,大家七手八脚地把患者送往医院……这种病就叫做癫痫,就是我们俗称的“羊角风”或“羊癫疯”。据最新流行病学显示,全球约有5000万名癫痫患者,其中近1/5也就是1000万的患者在中国!并以每年约40万的人数持续增加!6月28日是国际癫痫关爱日,今年的主题是“癫痫关爱在社区”,旨在宣传癫痫与公共卫生的重要性,呼吁全社会认识癫痫,重视癫痫。那么癫痫到底是咋得上的?该咋治疗?碰到癫痫患者发作咱们该咋办?今天范医生就给大家讲讲癫痫。 什么是癫痫?癫痫是由多种原因引起的大脑神经元阵发性异常同步放电所导致的发作性运动,以及感觉、意识、精神、植物神经功能异常的疾病。癫痫是咋得上的呢?癫痫的病因及诱因复杂多样。 病因包括:大脑创伤、脑部肿瘤及血管疾病、颅内感染性疾病、发育障碍、围产期损伤等,有癫痫家族史人群易发病。 诱因包括:情绪波动,光电刺激,酒、刺激神经兴奋类的饮料,睡眠不够、过度疲劳,感染发

    2021-07-24 点赞 1
  • 癫痫患者看这里,必备常识!

    “癫痫”这个词对大家来说可能既陌生又熟悉。您在生活中或者影视剧中是否见过这样的画面:一个人前一秒还行动自如,突然间口吐白沫,全身抽搐,两眼上翻,意识不清……周围顿时乱作一团,有人掐人中,有人按住手脚,还有人尖叫,大家七手八脚地把患者送往医院……这种病就叫做癫痫,就是我们俗称的“羊角风”或“羊癫疯”。据最新流行病学显示,全球约有5000万名癫痫患者,其中近1/5也就是1000万的患者在中国!并以每年约40万的人数持续增加! 6月28日是国际癫痫关爱日,今年的主题是“癫痫关爱在社区”,旨在宣传癫痫与公共卫生的重要性,呼吁全社会认识癫痫,重视癫痫。 那么癫痫到底是咋得上的?该咋治疗?碰到癫痫患者发作咱们该咋办?请看 什么是癫痫? 癫痫是由多种原因引起的大脑神经元阵发性异常放电所导致的发作性运动,以及感觉、意识、精神、植物神经功能异常的疾病。 癫痫是咋得上的呢? 癫痫的病因及诱因复杂多样。 病因包括:大脑创伤、脑部肿瘤及血管疾病、颅内感染性疾病、发育障碍、围产期损伤等,有癫痫家族史人群易发病。 诱因包括:情绪波动,光电刺激,酒、刺激神经兴奋类的饮料,睡眠不够、过度疲劳,感染发热,月经来潮,诱发

    2021-06-26 点赞 1
  • 睡的时间长不等于睡的质量好!

    ——大型前瞻性队列研究揭秘睡眠与心血管疾病的关系近年来,睡眠问题对健康的影响备受关注,但在同一人群中,睡眠时间和睡眠质量,与心血管疾病(CardiovascularDiseases,CVDs)、癌症和死亡的相关性,却鲜有研究。幸运的是,在今年5月,发表在权威期刊——《SleepMedicine》的一项纳入了407,500例英国人群的前瞻性队列研究,填补了这一空缺。目的该研究旨在评估睡眠时间及睡眠质量,对CVDs、癌症、死亡的影响。 方法 该研究入组了407500例英国人群,年龄在38~73岁,主要以问卷调查的形式进行开展。调查结果用Cox比例风险模型,来评估睡眠持续时间和睡眠质量,与CVDs、癌症、死亡的相关性。 结果与7h正常睡眠时间相比,≤5h和≥9h睡眠时间与全因死亡风险(HR=1.25,95%CI:1.16–1.34和HR=1.30,95%CI:1.22–1.38)、CVDs死亡率(HR=1.27,95%CI:1.09–1.49和HR=1.32、95%CI:1.16–1.50)和CVDs发病率(HR=1.23、95%CI:1.16–1.31和HR=1.08,95%CI:1.02

    2021-06-25 点赞 1
  • 高血压诊治最新指南——美国心脏协会的科学声明

    2021年4月29日,Hypertension杂志全文发表了美国心脏协会(AHA)颁布的科学声明,对1级高血压患者(2017年美国高血压指南定义为血压130-139/80-89mmHg)患者的管理策略提出了新建议。现行美国高血压指南中,建议10年心血管风险低于10%的1级高血压患者要进行3-6个月的生活方式干预,努力将血压控制在<130/80mmHg。如果经过生活方式干预后血压不能得到满意控制,该指南未作出具体的推荐建议。新颁布的AHA科学声明认为,10年心血管风险较低的1级高血压患者是否应该接受降压药物治疗,目前尚缺乏随机化临床研究论证。基于当前有限的临床研究资料,AHA专家组建议以下患者若经6个月生活方式干预后血压仍不能得到满意控制,需考虑接受降压药物治疗:1.有早发心血管病家族史; 2.有妊娠高血压病史; 3.本人属于早产儿。这些人群未来发生重度高血压以及心血管病的风险更大,及早予以降压药物治疗可为患者带来更多获益。近年来支持积极降压的研究证据不断增多,这一指南性文件遵循了这一大趋势,对血压水平处于130-139/80-89mmHg(美国现行指南将其定义为1及高血压)的低危个体做

    2021-06-19 点赞
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范红杰
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王建 主任医师

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