强直性脊柱炎遗传竟然跟性别有关？！

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性系统性炎性疾病，主要累及骶髂关节和脊柱附着点，以软骨关节和滑膜关节以及肌腱、韧带附着于骨的部位的纤维化和骨性强直为主要病变特点，并可伴发外周关节及关节外的表现。         AS在我国患病率初步调查为0.3%左右。近年来，该病的女性患者逐渐增多，对女性患者，特别是育龄期女性在妊娠前后及妊娠过程中免疫变化，以及药物治疗等都对母亲及胎儿都有一定影响。让我们一起来了解一下AS与妊娠间的相互间的影响有哪些方面。 AS的遗传特点         从患病母亲那里表达AS的男性后代几乎是女性后代的两倍。2003年，Brophy等人研究发现，患有AS的母亲，有较高的后代二级亲属患病率，此外，母亲疾病与后代的炎症性肠病风险相关，而父亲疾病的后代患银屑病风险更高。         总之，虽然性别差异表明男性更容易遗传，但是尚未明确该疾病的确切触发因素和男性的整体敏感度较高有关。这些差异可能是由于性染色体上的遗传因素引起的，这将导致遗传这种疾病儿

肠道菌群与类风湿性关节炎

仅在我们人体肠道中，就含有超过100万亿个细菌，这些细菌有助于人体消化食物，产生维生素以预防食物中细菌所诱发的疾病，同时刺激免疫系统。随着研究深入，科学家发现肠道微生物在类风湿关节炎发病中也起了关键作用。

强直性脊柱炎患者怀孕常见问题解答

AS

类风湿关节炎表观遗传学研究进展

类风湿关节炎

肿瘤坏死因子抑制剂治疗强直性脊柱炎患者疼痛、疲劳有差别

强制性脊柱炎

类风湿患者小心“抑郁”找上门

每年的10月10日是精神卫生日。近年来随着人们生活水平的提高和社会工作等压力的加大，抑郁变成了一个很常见的话题。而对于风湿病人来讲，抑郁也要格外当心... 为何类风湿关节炎患者要当心抑郁？ 类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫性疾病，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病变呈持续、反复发作的过程。据资料显示中国类风湿关节炎患病率为0.2%-0.4%，患者总数大概有500万。 类风湿关节炎是一种不可小觑的疾病，它不仅引起慢性疼痛严重危害患者身心健康；并随着病程发展患者的关节逐渐畸形(见图)，甚至会出现终身残疾，严重影响患者生活质量及社会功能；且病情还会反复迁延，不易治愈，导致患者经济负担加重。 值得注意的是关节疼痛、害怕残疾或已残疾，经济负担加重，社会功能下降等因素相互作用和影响，不可避免的会给患者带来精神压力，造成抑郁。一项研究显示16.8%的类风湿关节炎患者有严重的抑郁症，HADS（医院焦虑抑郁量表）测得34.2%的类风湿关节炎患者伴有抑郁，PHQ-9（患者健康问卷抑郁量表）测得类风湿关节炎患者伴抑郁发生率达38.8%；2另外一项调查发现，类风湿关节炎患者

精神压力会加重关节炎吗？

自古以来，人们就认识到人的心理活动与躯体疾病之间存在着密切的关系。一般认为，慢性精神压力，常常引起内分泌失调，还能抑制机体的免疫系统，从而易引起各种疾病。                                                                                                          那么精神压力与类风湿关节炎之间存在着怎样的关系呢？有机构就此进行了研究。   精神压力

类风湿关节炎是关节炎吗？

类风湿关节炎，如果光从病名来讲，好像是单纯类似风湿的关节炎症。然而，类风湿关节炎除了侵犯关节外，还侵犯人体的多个器官和组织。类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。具体包括以下四方面：第一，类风湿关节炎以关节炎为主要临床表现，但不仅限于关节炎症。第二，类风湿关节炎是系统性的，可以侵犯人体的任何一个系统。人体共有八大系统，包括：运动系统、神经系统、内分泌系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统和生殖系统。这些系统协调配合，是人体各种复杂的生命活动能够正常进行。第三，类风湿关节炎的异质性是指遗传背景不同、病因不同、发病机制也不同。第四，类风湿关节炎是一种自身免疫疾病，也就是“自家人不认自家人”，身体内产生了针对自身组织细胞的抗体，从而引起自身组织细胞的破坏和损伤。从病理改变的角度来看，类风湿关节炎是一种主要累及关节滑膜（以后可影响关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱），其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿关节炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。关节炎泛指发生在人体关节及

类风湿患者拔火罐等于火上浇油

引言拔火罐或者刮痧等治疗方法，就是在皮肤上施加压力，使得皮肤中的血管破裂，形成出血。然后在局部形成组织细胞的坏死，从而模拟细菌或者病毒对我们人体的攻击情况，细胞坏死后活化机体免疫系统，提高身体免疫能力。那么是不是不管什么人，都可以进行拔火罐这种治疗呢？想必大家都知道“拔火罐”这种中医传统的治疗方式，也有很多朋友尝试过“拔火罐”，中医治疗师啪啪啪在身上吸上几个罐子，最后留下几个红红的斑印。有朋友和我说他感冒后全身乏力，咳嗽、鼻塞，拔火罐治疗后全身舒坦了不少。但是，是不是不管什么人，都可以进行拔火罐这种治疗呢？前段时间有一位病人，她就是一个典型的不适合拔火罐的患者。这是一位女性患者，48岁；眼眶周围红肿、全身多关节肿痛1月余。她听朋友说，拔火罐可以治疗关节痛，于是就去拔火罐了。但是，拔火罐3天后，全身关节疼痛显著加重，早上起来关节僵硬，使她不能忍受，于是到医院住院治疗。入院后检查一看，类风湿因子包括IgM及IgG都是阳性的，抗CCP抗体也是阳性，而血沉及C反应蛋白均明显升高。同时，抗核抗体阳性，Ro-52抗体阳性。根据这些情况，诊断类风湿关节炎，有重叠综合症可能。经过正规的生物制剂和消炎药

强直患者，需要关注病情变化！

据了解，强直性脊柱炎是青壮年比较常见的自身免疫性系统疾病，我国有80% 的强直性脊柱炎患者并不能及时意识到自身病情的变化，依旧按照之前的治疗方式进行治疗，以至于病情不断恶化到中晚期。那么，应该如何自我判断病情加重指标呢？主要有以下几点：疼痛症状加重这是强直性脊柱炎病情加重最为明显的信号之一。经临床数据统计，很多强直性脊柱炎患者近期关节疼痛加重，夜间睡觉翻身困难。有些患者突然出现关节僵直、活动受限等症状较之前更加严重。尤其是夜间睡觉期间，关节会出现僵直，一夜之间甚至会被痛醒两至三次。晨僵超1小时晨僵是反映强直性脊柱炎严重程度的一个很好的指标。很多强直性脊柱炎患者，早晨起床时会出现“晨僵”。在强直性脊柱炎治疗和恢复过程中，病人计算每天晨僵的时间，是观察病情的变化的一个重要指标。晨僵时间越长，说明病情越重。如果患者早起后，在运动状态下，需要经过一小时以上的时间才能让症状得到缓解，那么，患者这时候就需要注意了，这是病情加重的一个重要信号。吃药打针效果变得不明显随着病情不断的发展，不少患者可能会出现这样的情况：之前采用吃各种止痛药，打生物制剂治疗的时候，效果还挺明显，关节疼痛的感觉很快就消失了，

类风关患者意外怀孕怎么办

       类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病。好发于中年女性。就目前的科学认识和医学水平，类风湿关节炎无法治愈，但是可以控制所有症状达到缓解状态，患者需要终生接受药物治疗。对已育龄的女性患者必然就有了一些忧虑：是不是可以怀孕？如果怀孕、哺乳期间，是否可以用药？怎样才能保证安全？ 01 避免意外受孕        类风湿关节炎患者在怀孕前应详细咨询风湿科医生妊娠相关的注意事项，在其指导之下进行有计划的妊娠，应尽量避免意外受孕。在病情达到显著缓解时才可以考虑受孕。目前控制类风湿关节炎的最有效的治疗方法是生物制剂。在妊娠期间，一定要遵循医嘱，切记不可随意调整药物。 02 处理好意外受孕        如果在用药期间意外怀孕，不要惊慌。尽快去咨询风湿科主诊大夫，将近期所有使用的药物情况告知医生。医生会根据所有使用的药物情况来判断是否可以继续妊娠。现代的科学技术（绒毛活检/羊水穿刺检查等）也可以评估胎儿染色体是否异常以及胎儿畸形的可