抽血检验时要求空腹！到底怎样才算空腹？

       到医院就诊，常听到的就是医生讲：这个检验需要空腹、那个检查需要空腹，可你知道到底怎么样才算空腹？一篇文章就讲清楚！1       哪些项目需要空腹？①“严格空腹项目”空腹血糖、血脂、肾功能（主要是血尿素和血尿酸）、肝功能（主要是胆红素、转氨酶）、血粘度、需空腹检查。②“小空腹项目”“小空腹”指的是早上没吃高蛋白、高脂肪类食物，只喝了稀饭这类低脂食物，这类人可以推迟在中午或午后时间（早餐后4小时以上）抽血化验。凝血功能、糖化血红蛋白、血常规、血沉、免疫所有化验项目如乙肝三系、肝炎全套、各类激素、心肌标志物、甲状腺功能、肿瘤标志物、自身抗体、类风关等。③“餐后项目”餐后半、1、2、3小时血糖、C肽、胰岛素，请严格遵照医嘱服糖后掐准准确时间抽血。2多长时间算空腹？“空腹”是指“晨起已空腹10—12小时”，也就是指抽血的前一天晚上，体检人员保持平时的生活习惯，维持正常的饮食结构，并做到晚饭要清淡，不饮酒、咖啡、浓茶，不吃夜宵，休息好。3前一天不吃晚饭更好？有的患者怕吃饭会影响化验结果，甚至在抽血的前一

关爱老年人-话说耳聋

      耳聋的原因有多种，常见的有耵聍栓塞、分泌物中耳炎、神经性耳聋。有的老年人，出现了耳聋，很多患者认为人老了听不到声音了，是正常现象，其实不然，耳聋突然出现还是要积极的去医院检查一下。        1.耵聍栓塞引起的耳聋    一位85岁的老太太，平时跟家人交流的很好，突然耳朵听不到了，家人非常孝顺，带老人去医院检查，发现耵聍堵满了外耳道，取出后，听力恢复了。       2、分泌性中耳炎引起的耳聋，一般有上呼吸道感染的病史，有鼻塞、流脓涕，出现耳闷，患者觉得耳朵跟堵着棉花似得，有这种情况一定要去医院检查，把耳朵里的积液抽出来，再结合药物治疗，一般听力就能恢复正常了。      3、神经性的耳聋，有的患者睡醒觉或干活的时候发现一只耳朵突然听不见了，这种情况可能是突发性耳聋，突发性耳聋的原因有多种，劳累、睡眠质量不好、血脂高等原因有关，发病机制比较复杂，需要尽快去医院检查，不是说老年了，耳聋不好治了，临床上老年人突

引起花粉症的“元凶”

花粉症又称季节性过敏性鼻结膜炎。提起花粉症，我们大多可能会想到阳春三月、美丽芬芳的花朵、漫天飞舞的柳絮和大街上戴着口罩的人们。但其实这是一种误区，其实真正引起花粉症的并不是这些美丽的观赏花，也不是柳絮杨絮，而是路边不起眼的杂草及随处可见的树木。柳絮杨絮飘到鼻子里会很痒，打喷嚏，很像花粉症的症状，但这只是柳絮杨絮对鼻粘膜物理性刺激后的一种症状，而不是真正的过敏反应。花粉症是指特应性个体接触致敏花粉后，主要由IgE介导的鼻黏膜、眼及上呼吸道的非感染性炎性疾病。花粉是种子植物的结构，其功能是繁衍后代。杨树和柳树是雌雄异株，柳絮杨絮由是雌株产生的，而花粉则是由雄株产生的。 致敏花粉多为气传花粉。气传花粉种类繁多，由于地理环境及气候状况的不同，气传致敏花粉的种类和数量有明显的季节性和地区性差异。 致敏花粉具有以下共同的特点： ❶花粉必须含有一种能够引起花粉过敏症的特异性激发物。 ❷花粉必须是风媒花。 花粉产量要大。 花粉体积小（直径小于35微米）、质量轻、圆形、干燥，容易飘散。 产生花粉的植物分布必须广而丰富，花粉浓度较高才可能引起花粉症。 花色并不鲜艳，气味并不香，多为易被人忽视

孕期做x线、CT、MRI检查有害吗？听听指南怎么说

X线、超声、CT、MRI及核医学成像等各种影像学检查业已成为了许多疾病诊治的重要辅助手段。因此妊娠期或哺乳期女性也有可能有意或无意的暴露于各种影像学检查。然而，由于对各种“辐射”根深蒂固的恐惧，这种暴露常常使患者及医务工作者们对胎儿或婴儿的安全产生深深的担忧。担忧的后果可能是一些必要检查的回避，从而导致临床诊治的困难，抑或不必要的妊娠或哺乳的终止，从而导致更加严重的后果。为规范临床诊治以及指导妊娠期和哺乳期影像学检查的选择及解读，美国妇产科医师学会（ACOG）联合其他相关部门制定了专门的指南。为使大家更好的理解和熟悉妊娠期和哺乳期影像学检查的选择，现就ACOG推出的四版指南进行解读分析。指南背后的故事1995年ACOG首次推出了妊娠期影像学检查的指南（No.158），后于2004年首次对其进行了更新（No.299）。2016年其在前两版指南的基础上，推出了第三版指南（No.656）。第三版指南不仅对妊娠期影像学检查的知识进行了更新，更首次加入了哺乳期影像学检查的相关建议。2017年底其又在2016年指南的基础上短期内推出了一个新的临时更新指南（No.723）。由于在不足一年的时间内又对

供暖季节如何预防“暖气病”

来暖气后，室内干燥，丢失的水分就更多。长时间处于这样的环境中，心血管、泌尿系统等部位，都会跟着“遭殃”，我们统称的“暖气病”。 专家支招应对“暖气病”1.室温不超过22摄氏度冬天室温不宜过高，18—22摄氏度最适宜。一方面可以避免室内外温差过大，另一方面也避免室内太干。冬天室温稍微低点对健康更有利，有研究表明，室温在15—20摄氏度（17摄氏度最佳）时，脑力工作者的工作效率最高。2.多吃韭菜、胡萝卜每天要保证2000毫升的饮水量，还要多吃新鲜的水果蔬菜。皮肤较干的人，可以多吃富含维生素A的食物，如韭菜、胡萝卜、牛奶、小白菜、茴香、菠菜、动物肝脏等。此外，冬天不宜洗澡太勤，一般每周一两次即可，而且水温不要太高，尽量不用肥皂，洗澡后应涂抹甘油、白凡士林等油脂较多的护肤品。 3.暖气片上放盆水空气中相对湿度在45％—65％时，人体感到最舒适。如果用加湿器时，一定要保证每天换水，每周清洗一次，否则容易滋生病菌，引发呼吸道感染。要想让水迅速蒸发，最好的办法是加大水和空气接触的面积，比如用拖把多拖几次地。4.每天通风半小时冬季户外活动减少，更要适当开窗通风。最佳时间段为上午9点

肾虚也会导致耳鸣

        肾虚耳鸣既可能是某种疾病的一种症状，也可能是一个独立的疾病。由于造成耳鸣的病因繁多，发病机制尚不完全清楚，故而目前对耳鸣的分类没有也不可能有一个统一的标准。但不管怎样，耳鸣分类原则上应该是尽可能反映出耳鸣的特征，以便为耳鸣的诊断和治疗提供最有价值的信息。        一、肾虚耳鸣的特征分类根据肾虚性耳鸣的病理生理特征分类：可分为生理性耳鸣和病理性耳鸣。在这里，我们主要了解一下生理性耳鸣的特点。生理性耳鸣就是正常人生理活动所引起的耳鸣。正常人偶尔也可能有耳鸣。当我们用手捂住耳朵，或者是侧卧位耳朵接触枕头时，就能听见耳内嗡嗡作响，这就是耳鸣。一撒手或一翻身，耳鸣就没有了。         如果我们走进一间建造得很特殊的隔音室或消音室内，几乎每个人，尤其是50岁以上的人（多有听力下降而听不到的外界噪声），耳内都会感到有“嗡嗡”生或听到自己脉搏的搏动声。这是因为我们用手捂住耳朵或身体处于隔音室内，外界环境的嘈杂声大部分被隔绝，因此听到了耳旁组织的血

“油腻“中年

      “油腻中年”一词的走红源于冯唐近期的一篇《如何避免成为一个油腻的中年猥琐男》博文，文中给了中年男人一些建议，包括不要成为胖子，不要停止学习、运动和购物，不要好为人师等。此文经大量转发，引发了社交媒体上的广泛讨论，演绎出中年男性肥胖、戴手串、保温杯中泡枸杞等所谓“油腻”特征，也成了一些不注重身材保养、大腹便便、外表随意的中年男子的新标签。       中年男人，很容易外在表现为大肚腩、稀头发等，同时，尿不爽、睡不好更是难言的困扰。如何才能远离健康上的“油腻”？ “油腻”一：大肚腩         中年男性最常遇到的健康问题就是三高疾病，而这些疾病的病因大部分都是肥胖。肥胖与代谢综合征密切相关，包括高血压病、糖尿病、脂肪肝、痛风、冠心病、高脂血症等，严重危害健康。要想平稳度过中年危机，平日里多注意饮食，少吃高脂、高糖的食物，多吃粗纤维的食物，饮食的时间也要规律。到了中年，工作压力和负面情绪都会导致内分泌失调，从

“油腻“中年

“油腻中年”一词的走红源于冯唐近期的一篇《如何避免成为一个油腻的中年猥琐男》博文，文中给了中年男人一些建议，包括不要成为胖子，不要停止学习、运动和购物，不要好为人师等。此文经大量转发，引发了社交媒体上的广泛讨论，演绎出中年男性肥胖、戴手串、保温杯中泡枸杞等所谓“油腻”特征，也成了一些不注重身材保养、大腹便便、外表随意的中年男子的新标签。中年男人，很容易外在表现为大肚腩、稀头发等，同时，尿不爽、睡不好更是难言的困扰。如何才能远离健康上的“油腻”？“油腻”一：大肚腩        中年男性最常遇到的健康问题就是三高疾病，而这些疾病的病因大部分都是肥胖。肥胖与代谢综合征密切相关，包括高血压病、糖尿病、脂肪肝、痛风、冠心病、高脂血症等，严重危害健康。要想平稳度过中年危机，平日里多注意饮食，少吃高脂、高糖的食物，多吃粗纤维的食物，饮食的时间也要规律。到了中年，工作压力和负面情绪都会导致内分泌失调，从而导致发胖，所以要注意缓解精神压力。当然，还要多做有氧运动。“油腻”二：稀头发   &nb

影响老年人视力的六大杀手

一、白内障光线进入人眼，需要经过晶状体。随着晶状体受损、变得污浊，光线受阻从而导致无法看清物体，形成白内障。从世界范围内来看，白内障是致盲率排在第一位的眼部疾病。中山大学中山眼科中心视光部、中大视光眼健康管理部主任于水明指出，老年性白内障多发于50岁~80岁，基本上每个人都会得。视力下降是老年性白内障最典型的症状，有些老人以前不近视，现开始出现近视或者视力改变，有些老人则发现红绿灯颜色对比不像以前那么明显，甚至有些出现不同程度的视野缺损。除了年龄增大因素外，临床发现高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒、暴晒、长期暴露于电离辐射、眼部曾有外伤或手术史、长期使用皮质类固醇类药物等人群更容易得白内障。专家提醒于水明表示，如果不幸得了白内障，可以借助一些药物延缓晶状体的浑浊进程，但是目前尚未发现任何一种药物可以治愈白内障，“做手术换人工晶体，是最有效的治疗手段”。二、糖尿病视网膜病变“我明明是眼睛不舒服，医生为什么让我控制血糖？”很多老年患者会有这样的疑问。于水明表示，糖尿病的血管病变会遍及全身，影响到眼部就会发生糖尿病眼病，而糖尿病视网膜病变是糖尿病眼病中最为严重的一种并发症，是我国主要的致盲眼

干货｜儿童幽门螺杆菌如何诊治？中外指南对比6

幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,Hp）是具有高感染率的慢性感染性致病菌。早在1994年，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构将Hp列为引起胃癌的第1类致癌原。Hp感染也是儿科的常见问题，与儿童慢性胃炎、消化性溃疡等疾病密切相关。我国儿童幽门螺旋杆菌感染的诊治具有其现实性及紧迫性。一方面，全球有半数以上人口感染幽门螺杆菌，而最重要的年龄段是儿童期，大部分成人Hp感染在此阶段获得；另一方面，有研究显示，在全球感染患者中，发达国家感染率低，鲜有儿童和青少年感染，而发展中国家的Hp感染主要发生在儿童期，某些发展中国家5岁以下儿童Hp感染率达50%以上。而在我国，有报道显示，中国医院内有症状儿童的Hp感染率为29.2%-53.2%，其中12岁以后的感染率显著上升，儿童Hp感染率与基础卫生设施、个人及家庭卫生习惯和家庭社会经济情况相关。2017年5月，欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养协会（ESPGHAN）联合北美小儿胃肠病、肝脏病和营养学会（NASPGHAN），在2011年版的基础上共同发布最新儿童和青少年幽门螺杆菌感染管理指南（以下简称新版指南）。“他山之石，可以攻玉”，新版指南对

临床检查和检验科检查谁先谁后？

当你去医院体检时一些临床检查（如直肠前列腺指检和妇科一些检查）与实验室检查（如前列腺特异抗原的抽血检查和尿常规检查）也是有先后顺序的，如果不按正常顺序来很有可能造成检验科的实验室检查结果的不准确。㈠临床直肠前列腺指检和实验室静脉采血谁前谁后？直肠前列腺指检配合血液前列腺特异性抗原（PSA）检查是筛查前列腺癌的重要方法，直肠前列腺指检后会影响血液PSA值升高，因此在进行直肠前列腺指检前就应先抽血。血液PSA的半衰期约为2-3天，因此任何会导致PSA上升的检查进行后一周内，不应抽血测定PSA浓度。案例一：70张大爷在下级医院门诊查出PSA结果8.0ng/ml,当地大夫告诉他很有可能是前列腺癌，于是来我院做进一步检查，复查PSA结果为<4.0ng/ml。到底哪个结果出问题了？经过复查结果核对标本排除仪器因素和标本错误导致假阴性，排除干扰后询问患者才知道事情的真相：在当地医院是被大夫进行直肠前列腺指检后才去抽血检查的，由于孩子在外地打工路途遥远，拖了一个多星期才来我院做进一步检查。问题就在这了，经直肠前列腺指检后前列腺受到按压刺激以后，PSA释放到血液引起假性升高。㈡妇科检查和尿常规检查

临床检查和检验科检查谁先谁后？

当你去医院体检时一些临床检查（如直肠前列腺指检和妇科一些检查）与实验室检查（如前列腺特异抗原的抽血检查和尿常规检查）也是有先后顺序的，如果不按正常顺序来很有可能造成检验科的实验室检查结果的不准确。㈠临床直肠前列腺指检和实验室静脉采血谁前谁后？直肠前列腺指检配合血液前列腺特异性抗原（PSA）检查是筛查前列腺癌的重要方法，直肠前列腺指检后会影响血液PSA值升高，因此在进行直肠前列腺指检前就应先抽血。血液PSA的半衰期约为2-3天，因此任何会导致PSA上升的检查进行后一周内，不应抽血测定PSA浓度。案例一：70张大爷在下级医院门诊查出PSA结果8.0ng/ml,当地大夫告诉他很有可能是前列腺癌，于是来我院做进一步检查，复查PSA结果为<4.0ng/ml。到底哪个结果出问题了？经过复查结果核对标本排除仪器因素和标本错误导致假阴性，排除干扰后询问患者才知道事情的真相：在当地医院是被大夫进行直肠前列腺指检后才去抽血检查的，由于孩子在外地打工路途遥远，拖了一个多星期才来我院做进一步检查。问题就在这了，经直肠前列腺指检后前列腺受到按压刺激以后，PSA释放到血液引起假性升高。㈡妇科检查和尿常规检查

当你的耳朵“老”了

耳朵是人类的一个重要器官，我们感受这个世界，获得外界信息的途径之一就是通过耳朵来聆听。但是，随着年龄的增加，我们的听力会逐渐下降，耳朵越来越不灵敏。您是否对这样的场景似曾相识？过年过节走亲访友时，长辈常常听不清身边的人讲话而不时打岔，或者要求对方再重复一遍；在家看电视，父母把电视机音量调得非常大，甚至其他家庭成员无法忍受；打电话时，更是对着手机大声喊，交流非常困难。        这种随着年龄增大听力不断减退的生理现象就是老年性聋。现今随着社会前进福利条件改善，人们寿命延长，老龄人口剧增，老年性耳聋的发生率呈现逐渐增加的趋势，越来越受到社会的关注。听力下降严重影响老年人的生活质量，交流的不便常常使老人感到孤独或生活乏味，甚至导致他们的心理、生理疾病。老年性聋已经成为我国听力残疾发病原因的第一位。        老年性聋主要因听觉器官衰老退化所致，这是生物的恒定规律，只是每个个体衰老退化的程度、速度不同而已。除了年龄因素，这种疾病还与生活环境、工作经历、既往病史、营养条件和健康状况有关。那

急性化脓性中耳炎的治疗

急性化脓性中耳炎是指中耳粘膜的急性化脓性炎症，常由急性上呼吸道感染、急性传染病、不当的捏鼻鼓气或擤鼻或因外伤性鼓膜穿孔导致的感染等引起。临床表现表现为耳痛、发热、耳内流脓量多，听力下降或耳鸣、眩晕等。通过耳镜检查可见鼓膜显著充血，若鼓膜已穿孔则有脓液流出，听力检查多为传导性聋，少数患者可因耳蜗受累而出现混合性聋或感音神经性聋。少数患者可无明显症状，或婴幼儿因不能陈述病情，常表现为发热、哭闹不安、抓耳摇头，甚至出现呕吐、腹泻等胃肠道症状是造成治疗不及时的一个重要因素。治疗指南1全身治疗及早应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染，务求彻底治愈。一般可用青霉素类、头孢菌素类等药物。如早期治疗及时得当，可防止鼓膜穿孔。鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验，参照其结果改用敏感的抗生素。有部分患者因观念上存在使用抗生素对身体不好，而排斥或拒绝使用抗生素的情况，或者有些患者因持续使用抗生素几天后效果不明显而频繁改用其他抗生素，这些都对疾病的治疗有害无益。应该在医生的指导下合理使用抗生素，一般用10天左右，或用至鼓膜充血消失。2局部治疗1鼓膜穿孔前：①1%酚甘油滴耳，消炎止痛。②1%麻黄碱液和含有激素的

耳聋的临床治疗（1）

突发性耳聋又称特发性暴聋，是指听力突然减退，1~3日即可达到耳聋最高峰乃至全聋。大多数为单耳发病，多由全身或局部因素所引起的一种感觉神经性耳聋，少部分病人伴有头晕。>>>>临床表现➀耳聋：听力突然明显减退(多为单侧耳)，大部分病人伴有耳鸣，部分病人有耳内发闷、胀满及阻塞感。➁发病原因：多数病人无明显发病原因，不少是发生在睡眠当中，于起床时自感耳鸣、耳聋。一些病人有较明显的劳累、情绪过于激动、精神紧张及感冒病史，这些可能与发病有一定关系。➂眩晕：有一少部分病人有耳聋同时伴有眩晕，自觉有旋转感，常伴恶心、呕吐，多于发病一周左右眩晕减轻，耳鸣、耳聋无好转，伴有眩晕者听力损失多较重，也不容易恢复。>>>>诊断➀听力突然明显下降，以单侧耳聋多见，部分患者可伴眩晕，电测听检查为感音性耳聋。➁鉴别：单纯的突发性耳聋病较易诊断，由于症状突然发作，听力损失明显，多为单耳发病，故不容易与其它耳聋相混；但如果伴有眩晕的病人则应与很多病相鉴别，此时应及时到医院请专科医生检查，因为鉴别眩晕症状，需要借助于各类仪器，所以不是病人自己能够办到的。>>>

几句掏心话，送给疲惫的自己！

致自己：起早摸黑，忙忙碌碌，就这样一天一天地过着重复的生活…你会发现，只会有人问你挣多少钱？却很少有人问你累不累？开不开心？生活就是这样，别人只看结果，自己独撑过程。有时你会觉得莫名的累，身累？心累？但所有的累只能一笑而过。仔细想想，其实人活着真的不简单。每一天都会发生你想不到的事情，有高兴的、有生气的、有无奈的、有伤心的、有哭笑不得的，有解释不清的。不管是什么样的事儿，都是对你的一种挑战!当人遇到生死，你会发现，其实一切都是过眼云烟。这一路走来，最不容易是自己！病了得撑着，累了得扛着，难了得顶着，苦了得藏着，烦了得憋着，痛了得忍着，哭了得躲着，输了得挺着！生容易，活容易，生活真的不容易；你不易，我不易，其实谁都不容易！这一路走来，最不简单是自己！因为老实忠厚，吃了不少亏；因为心地善良，受了不少累；因为心直口快，得罪不少人；因为掏心掏肺，流了不少泪。人心叵测，该面对就得面对；经历就是历练，该体会就得体会！生活的苦，拿出来说说，不是多了一份安慰，而是多了一些道是非的人；烦扰的事，拿出来念念，不是多了一份支持，而是多了一点麻烦给自己；心情的差，拿出来晒晒，不是多了一份理解，而是多了一群看笑

几句掏心话，送给疲惫的自己！

致自己：起早摸黑，忙忙碌碌，就这样一天一天地过着重复的生活…你会发现，只会有人问你挣多少钱？却很少有人问你累不累？开不开心？生活就是这样，别人只看结果，自己独撑过程。有时你会觉得莫名的累，身累？心累？但所有的累只能一笑而过。仔细想想，其实人活着真的不简单。每一天都会发生你想不到的事情，有高兴的、有生气的、有无奈的、有伤心的、有哭笑不得的，有解释不清的。不管是什么样的事儿，都是对你的一种挑战!当人遇到生死，你会发现，其实一切都是过眼云烟。这一路走来，最不容易是自己！病了得撑着，累了得扛着，难了得顶着，苦了得藏着，烦了得憋着，痛了得忍着，哭了得躲着，输了得挺着！生容易，活容易，生活真的不容易；你不易，我不易，其实谁都不容易！这一路走来，最不简单是自己！因为老实忠厚，吃了不少亏；因为心地善良，受了不少累；因为心直口快，得罪不少人；因为掏心掏肺，流了不少泪。人心叵测，该面对就得面对；经历就是历练，该体会就得体会！生活的苦，拿出来说说，不是多了一份安慰，而是多了一些道是非的人；烦扰的事，拿出来念念，不是多了一份支持，而是多了一点麻烦给自己；心情的差，拿出来晒晒，不是多了一份理解，而是多了一群看笑

儿童打鼾危害大，早期治疗效果好

儿童睡眠时打鼾是儿童期较为常见的一种睡眠时的现象，没有几个家长会把这种现象作为一种疾病看待，更不要说对打鼾危害的认识了。有些家长错误地认为孩子长大就好了，而且还会告诉你谁家的孩子小时候也打鼾，现在什么事都没有了。如果家中其他成员（尤其是父母）有打鼾症状，该症状就有可能被认为是家族遗传性问题而被忽视。但是，研究睡眠的医生们对此可是高度的重视，为这种现象起了一个复杂而又奇怪的名字：叫做“儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）”。      从上世纪70年代开始，临床医生就对这种现象的危害进行了一系列的研究，近些年来对此疾病的病因、病理生理、症状和治疗手段有了许多新的发现和认识。由于儿童处在身心快速生长发育时期，长期出现睡眠呼吸暂停和低通气将可能造成患儿的心、肺、脑等重要器官的损害，引起生长发育畸形。有的学者认为“婴儿猝死综合症”这一很难在死前诊断出来的疾病也与OSAHS有关。因此治疗睡眠呼吸紊乱在儿童期具有特别重要的意义，必须引起医生和家长的重视，及时诊治。        儿童期是呼吸模式形