跟骨骨折可以微创手术

目前跟骨骨折治疗方法很多。手术切开。微创内固定。外固定架，空心钉内固定等等。以前手术切开采用大切口，因为局部皮肤出现坏死感染的屡见不鲜。近年来微创手术治疗成为趋势。小切口钢板植入技术已经广泛应用。但是需要患者等待好多天。需要创伤反应较轻，肿胀消退才能手术。大约需要7到十多天才能手术。微创空心钉技术则完全避开了这些缺点。再创伤早期，外伤肿胀没有消退甚至局部水泡期，有的还是开放创口就可以直接手术。术后没有皮肤坏死或者感染发生。因为这项技术操作时创口局部不需要切口，闭合复位局部切几个小口，能容纳几个钉道即可完成手术。复位技巧也大多是通过手法，及克氏针撬拨完成。。通过C形臂透视仪监测下。一个人就可以完成全部操作。由于有大量病例实践，现在我们绥化市第一医院骨一科在郭啸主任医师带领下，这项技术行业内领先。获得绥化市科技进步二等奖。治愈病人上百例。无一例感染皮肤坏死。患者满意率达百分之百。

插秧手的诊断和治疗

什么是插秧手？这可不是指的会插秧的人。那是插秧能手。呵呵。随着农业现代化的不断发展。机械化插秧逐渐普及。人工插秧越来越少。但是在黑龙江三江地区。人工插秧还很普遍。我在行医过程中于十来年前几天发现有的患者在插秧后出现手的功能受限症状。大多先有腕部背侧肿胀，疼痛。有的由于不恰当的按揉热敷疼痛剧烈。如果早期制动。冷敷。大多很快中心，减轻。但是来诊时大多已经出现症状二周甚至一个月以上。患者往往有腕背部肿胀。手的中指环指甚至食指出现不能完全伸直症状。屈曲活动一般不受限。这种情况后来通过解剖逐渐被大家认识。室由于长期机械性疲劳。肌腱组织变性。慢慢拉长。少量腱性组织还有功能。所以患者还是可以部分伸直手指。但是伸不到位。对于这类患者我们采取手术方法治疗。可以局部麻醉。或者臂丛麻醉。局部切跨越腕部背侧切口。将拉长的肌腱二端找到。一般这种肌腱已经破裂不能直接缝合。需要肌腱转位或者编织缝合。采用肌腱移植也是常有办法。术中保持合适的肌腱张力。以防止术后出现弓弦手。就是能伸直不能屈曲的状态。术后石膏托固定。早期就开始适度活动。至少三周以上。开始系统功能康复。患者恢复较快。

痛风性关节炎的诊治

随着人民生活水平不断提高。饮食结构改变。痛风患者逐渐增多。这种疾病以前叫富贵病。现在普通老百姓也可以得了。是生活改善了吗？错。是人们对自己饮食结构及生活质量重视程度不够造成的。痛风疾患目前呈现低龄。高发趋势。男性多见。饮酒。生活不节制。特殊体质都可以造成发作。这类患者目前好些就是高尿酸血症。症状不明显。尿酸检查异常。居高不下。疼痛发作频繁。甚至侵犯膝关节。踝关节。这类大多是痛风。与近期饮食控制不良有关。有的患者近期有饮酒病史。或者有的反复应用进口痛风控制药物反弹造成急性发作。痛风患者首先要注意饮食。目前关于痛风患者饮食的图书很多。建议有类似疾病患者。可以看下。有助于改善生活质量。痛风患者也不是什么都不能吃的。但是需要l戒烟酒。减少肉类。特别是牛羊肉。鱼类。海鲜。动物内脏。及豆制品的摄入。尽量不吃火锅。炖煮类食物。不要过于疲劳。精神紧张。节制夫妻生活。每天需要大量饮水。医生建议。每日饮水量要达到3000毫升。促进排尿。过度运动对痛风无效。清单饮食有助于改善。管住嘴，迈开腿。多喝水。这是痛风治疗的主要措施。药物治疗方面。不建议出现症状马上就吃秋水仙碱。这类药对肝肾刺激太大。容易晚期出现症状