阳痿要补肾吗？

阳痿是不是就要补肾了呢？每天在门诊均能碰到这样的患者，开口就说：“医生，我那活儿不持久 ，是不是肾虚，给我补补肾吧。”大多数人认为阳痿就是肾虚，有的甚至自己乱服补肾药，导致阳痿久治不愈。其实这是一个误区，阳痿在临床辨证中有多种，下面介绍常见的类型。 心脾虚损型阳痿：患者症见阳事不举或举而不坚，精神不振，心悸健忘，失眠多梦，纳呆食少，腹胀便溏，倦怠乏力，面色痿黄，舌淡苔白，脉细弱。究其病因主要因思虑忧郁，损伤心脾，或大病久病之后，阴阳虚弱，气血难复，均可致宗筋失养而至阳事不举。治宜补益心脾，药用归脾汤：人参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草、杏仁、远志、桂圆肉、当归等。 　　气血瘀阻型阳痿：多因动脉硬化、糖尿病，或阴部外伤、久病血瘀所致。患者症见阴茎不能勃起，或勃起不坚，伴有性欲淡漠，舌质紫暗有瘀斑，脉沉涩。治宜行气活血，通脉振阳，药用桃仁、红花、当归、川芎、赤芍药、干地黄、蜈蚣、橘络等。 　　阴精亏耗型阳痿：多因少年早育，或房事太过，屡耗真精以致肾阴亏竭。患者症见阴茎不举，或举而不坚，或伴遗精，午后潮热，头昏耳鸣，腰膝酸软，便秘

性生活后女性泌尿道感染的治疗

说起最常见的疾病，大家首先想到的多半是感冒，然而，对于成年女性而言，最常见的疾病不是感冒，而是泌尿道感染，成年女性泌尿道感染的发生率高于男性8—10倍。 广州市第八人民医院泌尿外科朱郇荣女性的尿路感染在各种年龄阶段都比较常见，今天女神节我们主要讲性生活后出现泌尿道感染的预防和治疗。女性的尿道比较短而宽，有些女性尿道口离阴道口较近，性交时尿道外口会被推入阴道内，易被污染，并容易造成机械性刺激和轻度损伤而引起炎症，特别是性交过于频繁时；还有些女性的处女膜上翻如“门槛”似覆盖着尿道口的下半部分，阻碍排尿，尿液排到此处受阻，产生旋涡，给排尿带来不适，与此同时排尿后总有一滴尿留在那里，细菌容易在此滋生繁殖引起尿路感染，形成“处女膜伞症”；有些是因为丈夫包皮过长平时不注意清洁卫生，或者有不洁性交史，生殖道液体或者精液有细菌、淋球菌、梅毒螺旋体、支原体、衣原体等致病菌，导致女方阴道炎往往也会引起尿路感染。在治疗时除了注意一些泌尿道感染的常规事项比如（1）要详细告诉医生病史。（2）服药治疗一定要彻底，不能症状稍有好转便停药（3）要养成多喝水的习惯，不断冲洗膀胱和尿道是

夫婦性障礙 72%未成功圓房

不少夫妻碰上房事不協調往往羞於啟齒，只會面對迫切的生育問題才會求助。家庭計劃指導會過去六年共協助超過三百五十對經歷性障礙的夫婦，逾七成個案未能成功圓房、百分之七涉及生育壓力的心理因素。曾有年輕夫婦生育後以為完成任務而完全停止性生活，丈夫須靠自慰解決性需要，太太其後向家計會求助只為再次傳宗接代。亦有新婚夫婦未曾成功圓房，但竟令太太懷孕，打亂二人生育計劃。該會指出不少遇性障礙夫婦對性存有謬誤，忽視性生活對維繫婚姻的重要性，建議他們及早正視問題及尋求專業協助。广州市第八人民医院泌尿外科朱郇荣家計會於○七年二月至今年六月，共處理逾三百五十個接受「性生活啟導」的服務個案，逾七成夫婦婚齡為兩年以內，其中八對結婚超過十年，平均每對夫婦均有一種或以上的性障礙問題，當中七成二個案婚後未能成功圓房、近三成半性交時感疼痛、一成二有勃起問題、百分之七的個案涉及生育壓力的心理因素。家計會教育經理兼認可性治療師李明英表示，夫妻間有性障礙絕不是任何一方的責任，主要是源於性知識不足、不正確的性觀念等，不少男士誤以為性是與生俱來、毋須學習，性交時忽略太太感受，前戲不足導致未能成功圓房，

男性艾滋患者可以自然生育吗？

近年来 随着我国的高效抗反转录病毒治疗(HAART)的广泛使用， 艾滋病已经不是不治之症, 而是是可以控制的慢性疾病，通过终生服药可使病毒载量降到测不出的水平以维持生命，因而HIV／AIDS患者的生活质量得到大大地改善后，越来越多HIV／AIDS患者希望完成做父母的愿望。世界各地经过母婴阻断而产下健康的婴儿报道日益增多，同时不乏男方为HIV／AIDS患者而女性为HIV阴性者的家庭，因试管婴儿精子洗涤技术复杂且费用太高及受限国内技术条件等诸多因素，在现有比较成熟母婴阻断技术的基础上 ，国内外已经有不少男性艾滋病人采用无保护性性交达到自然怀孕的目的。广州市第八人民医院泌尿外科朱郇荣因为高效抗反转录病毒治疗后可以使血液中的病毒载量降到测不出的水平，但血浆HIV RNA水平不能作为一个独立的可靠的临床预测精浆病毒水平的指标，评估是否有性传播能力的患者还要同时检测精液里面的病毒量。在精液和血液的病毒载量降到测不出的水平意味HIV阴性的女方通过无保护性生活感染HIV几率几乎为零。当然有部分专家为了保险起见，会建议女性性伴侣在每个排卵周期无保护性性交前24 h服用齐

畸形精子会导致胎儿畸形吗？

医生，我们的孕前检查精液分析报告显示精子畸形率高，如果怀孕了会不会造成胎儿畸形？门诊上经常会听到患者有这样类似的疑问，那么精子畸形会导致胎儿畸形吗？其实精子畸形跟胎儿畸形不是等同的概念，在精子发育过程中，由于局部生殖器官的感染  、精索静脉曲张或因一些慢性全身性疾病，长期服用一些药物，以及其他日常因素如抽烟、饮酒、高温作业  、泡温泉等都会造成精子发育障碍而出现精子形态异常致畸形精子增多。精液畸形精子比例超过95%者诊断为畸形精子症，是引起男性不育症的重要原因之一，一般自然受孕正常畸形精子的比例最好低于80%。广州市第八人民医院泌尿外科朱郇荣胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常。决定胎儿发育正常与否主要是看男女双方所携带的遗传物质以及这些遗传物质是否正常表达，还有就是胚胎时期母体是否接触到的危险因素，如是否有放射线、环境的污染、某些致畸的药物、病毒感染、母婴血型等会导致胎儿畸形的因素。畸形精子是不会导致胎儿畸形，因为女性生殖道有优胜劣汰的功能，当精子穿过女性生殖道的过程中，大部分畸形精子会被淘汰掉，从而保证最后与卵子结合的精子的质量，因此，一般来说，能够受

陽氣是最好良藥

on.cc 東方互動 - Android Edition醫知健：中醫隨筆：陽氣是最好良藥 周三報紙報道一位的士司機，因抵不過寒風，誘發心臟病而猝死。八成的現代香港人都陽氣不足，不少中年朋友患有脂肪肝、高血脂、高血壓，心臟病，常年被這些慢性病困擾，他們的脈象都是沉細無力，有時還伴有胸悶、心慌、氣短、手腳冰涼等症狀。广州市第八人民医院泌尿外科朱郇荣依中醫角度來看來，這就是典型的陽虛症狀。每逢到了冬季，陽虛患者由於陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現為主要特徵。《黃帝內經•素問》裏說：「陽者衞外而為固也」，就是指人體有抵禦外邪的能力，這種能力就是陽氣。任何人，只要陽氣旺盛，就可以百病不侵。那麽甚麽消耗我們的陽氣最多呢？是因香港人多數在冷氣的環境中工作。夏天該出汗的時候，因為用冷氣導致汗液揮發不出來，瘀積體內；另外是精神因素上的不調和，也會引發臟器的病變。中醫有一句話：「陽光普照，陰霾自散。」如果你體內陽氣嚴重的不足，陰氣過盛，可以選擇一些柔和紓緩的傳統功法，如八段錦、太極拳等。運動有一個標準，就是以心臟不劇烈跳動，身體微微出汗發熱為宜，運動過度反而會傷害

豆浆喝到不举

豆漿、豆腐花、臭豆腐等黃豆製品，是很多港人鍾愛的美食。不過，進食過量竟潛在殺精兼生乳癌等危機！早前台灣一名十九歲男生，疑長期將豆漿當水飲，攝取過多雌激素而患乳癌。這案例聽來難以置信，惟本港多名學者和醫學界人士均指出，黃豆製品內含植物雌激素（phyto-oestrogens），成人男子只要持續每日飲一公升豆漿，或進食超過兩個手掌分量的黃豆製品，就可能攝取過量雌激素，刺激細胞生長，除增加患癌風險，更會抑制雄激素，減慢睾丸製造精子速度，分分鐘導致不舉及不育。广州市第八人民医院泌尿外科朱郇荣 懷疑長期將豆漿當水飲致患上乳癌的台灣十九歲大學男生，家族並無任何乳癌病史，而他本人亦不愛吃油炸類食物，惟從小將豆漿當早餐，更買豆漿機自製豆漿，當地醫生認為他是因攝取過多豆漿內含植物雌激素致癌，他更是當地歷年最年輕的男性乳癌患者。 飲過量豆漿會致癌，絕對有根據，事關黃豆本身已含有天然的異黃酮類植物雌激素，而除了可致癌，原來更可殺精。美國哈佛大學曾進行研究，發現每天都吃黃豆製品的男性，其精子數量低於少吃黃豆製品的男性。「男性體內雌激素過多，會導致雄激素不足，因而減慢睾丸製造精

三成英男自覺失性能力

【本報訊】英國《每日郵報》報道引述一項調查顯示，超過六成男性會比他們的伴侶更常拒絕做愛，更有三成人稱自己失去性能力。醫生愛德華指，男性性慾取決於體內睾丸素的多少；而睾丸素會受身心質素影響。芝加哥大學一項研究指出，若男性連續一星期每晚睡眠時間少於五小時，他的睾丸素會與一個比他年紀大十五年的人相若。广州市第八人民医院泌尿外科朱郇荣

常穿緊身褲 小心尿道炎

男女大不同，女性感染尿道炎個案是男士的數倍。專科醫生指出，一些「細眉細眼」的個人衞生習慣都有機會令「私密地帶」化身細菌溫床，例如使用不潔廁紙、月經期間沒有勤換衞生巾，甚至穿着不透氣的緊身褲，均會提高患尿道炎風險。雖然尿道炎徵狀一般只是痕癢和感到下身灼熱，服藥已經可斷尾，但若沒有盡快處理，細菌有機會轉移至膀胱以至腎臟，甚至引發敗血病，手尾更長。感染及傳染病專科醫生曾祈殷表示，尿道炎患者中，男女比例約為二比八。因女性尿道較短，個人衞生習慣容易令尿道受感染，例如大解後用紙巾「由後往前」抹，便會把大便細菌帶到尿道，不乾淨的廁紙亦可能傳播細菌。運動後清潔 通爽免孳菌 近年流行穿緊身褲雖易於配搭，可作運動褲或打底褲，但亦可能成細菌溫床。曾醫生指出，不透氣的質料有助皮膚上原有的鏈球菌、金黃葡萄球菌及真菌孳生，增加尿道炎風險，「做運動會出汗、皮膚表面較熱，緊身褲不疏通排氣，汗焗在裏面，又熱又濕的環境就會孳生細菌和真菌。」他提醒一眾女士們，運動後應盡快清潔，月經期間亦應勤換衞生巾，下身「通爽」便可減低感染風險。下腹感疼痛 細菌已蔓延 曾醫生表示，尿道炎病

只要得了精索静脉曲张就要做手术吗？

精索静脉曲张是男性的一种常见疾病，有10%~15%的男性都患有精索静脉曲张。但是并不是得了精索静脉曲张的患者都需要手术，要根据病情的严重程度，以及对生活、生育的影响程度，来判断到底有没有达到需要手术的地步。精索静脉曲张按严重程度，可分为临床型和亚临床型。临床型一般分为轻度、中度和重度：①轻度：体检时，做完普通的触诊以后，医生会让患者深吸一口气，然后鼓肚子，做屏气的动作，再去触摸阴囊和精索，如果能感觉到血液反流（血液正常应该朝着心脏方向流，如果往反方向流就是反流），就可以诊断是轻度的曲张。②中度：在肉眼还看不出有静脉曲张的时候，医生会用手去触摸患者的阴囊和精索，如果能摸到增粗的精索血管，就能诊断是中度的曲张。③重度：通过肉眼就可以看到阴囊里面隆起的一些蚯蚓状的、类似血管的突起，就能明确诊断是重度曲张。而亚临床型的精索静脉曲张，是看不到也摸不到的，只有B超能检查出来的。当患者做屏气动作的时候，如果做B超看到精索血管的直径大于1.8-2毫米，就可以诊断是精索静脉曲张了。广州市第八人民医院泌尿外科朱郇荣患者结婚一年多未怀孕，去医院检查发现精子质量不好，做B超有

60%港男棄套打真軍

不少男士與女伴性交時，原來因與女伴「一次生，兩次熟」，以為對方「可靠」，甚至憑肉眼以為對方「乾淨」而棄用安全套打真軍，隨時樂極生悲。關注愛滋病的團體本月進行網上調查，並且與擁有多名性伴侶的男士深入訪談，發現八成男士與首次見面的女性性行為時，表現謹慎，會使用安全套。隨着雙方「交誼」日深，男士會鬆懈戒備不再用套。不過，「做咗又驚」，六成男士與相熟女性發生不安全性行為後卻感擔心，憂慮感染性病。广州市第八人民医院泌尿外科朱郇荣目視判斷「下面乾淨」「關懷愛滋」本月進行調查，在五個男士聚集的網上成人討論區，就「與首次見面的女性進行性行為時，會否用安全套」以及「與覺得相熟的女性發生不安全性行為後，曾否感到擔心」進行公開投票，分別有百多人表態。結果發現，逾八成人稱，與陌生的女性性行為時會使用安全套。不過，逾六成人與熟悉的女伴打真軍，進行不安全性行為後感擔心和後悔。「關懷愛滋」的社工與當中三十四人進行網上訪談，受訪者以三十多歲男士為主，全部皆有多名女伴或曾光顧性服務。結果發現，男士們與相熟女伴發生不安全性行為，多出於「感覺勝於理智」，不少人只「目視」判斷女伴「下面乾淨」

長用手機損害精子質量

長用手機損害精子質量【本報訊】有機構早前訪問七百三十名二十五歲至四十歲男士，發現八成受訪者認為精子問題是男性不育的主因，或以為將手機放在褲袋會減少精子，不知精子質素差才影響生育。广州市第八人民医院泌尿外科朱郇荣婦產科專科醫生陳億仕表示，臨床經驗發現，兩成三男士出現精子問題，例如精子出現兩頭或兩尾的異常情況，因而無法與卵子結合；有病人每毫升精液只有一兩條精子，甚至完全沒有精子，需要從睾丸抽取精子進行人工受孕才能生育。他表示，長時間使用手提電話會損害精子，外國研究顯示，不使用手提電話的男性，每毫升精液精子數量有八千五百萬條，活躍的精子比率達六成七，而正常形態的精子比例超過七成。精子質量會隨着使用手提電話時間而減少和轉差，每日使用手提電話超過四小時的男性，每毫升精子數量降至五千萬條，活躍的精子不足四成半，正常精子比例亦不足一半。由於睾丸產生精子需時三個月，男性若改善生活習慣，精子在三個月後可逐漸改善。他建議計劃生育的夫婦接受生育測試，盡早了解身體狀況，若出現生育問題，可及早接受治療或輔助生育服務。

您说我这是包皮过长吗？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我的包皮覆盖龟头，裸露出部分，勃起后龟头不能全露出，但能用手把包皮翻上去，这个算是包皮过长吗？顺便问下这个需要做包皮手术吗？ 是包皮过长吗？需要做包皮手术吗？如果需要做手术的话一般的包皮手术需要多少钱，多长时间痊愈，耽误工作吗？北京有好的医院吗？广州市第八人民医院泌尿外科朱郇荣 北京中日友好医院中医男科王传航： 邢先生：    您好！     您的情况属于包皮过长。包皮过长的男性非常多，不一定都做手术，只要注意每日清水冲洗干净就可以了。如果手术切除包皮，在我院治疗大概需要1000元左右，包括术前检查费、手术费、药费等。一般10天左右痊愈。术后避免剧烈活动，可以上班。     祝好！     王传航 患者：感谢您的答复，包皮过长影响性生活嘛？如果手术的话会有什么不良影响吗？这个手术需要住院吗？ 北京中日友好医院中医男科王传航： 邢先生：   您好！    包皮过长与性生活质量之间没有必然的联系。虽然包皮环切是个小手术，但手术无论大小，均存在一定风险。包皮环切术不需要住院，门诊即可完成。    祝

PGS技术可筛查染色体，选择健康胚胎

我国每年出生的2000万新生儿中，大约每年要新增加90-100万的出生缺陷患儿，其中有3.2%（约30万人）患有严重的先天畸形，其中70%~80%（约22万人）和遗传因素有关。其通过做人工辅助生殖技术的人越来越多，但并不能完全解决畸形问题，原因国家PGD技术应用缓慢，严格限制其发展。做普通IVF移植，其胚胎中的染色体非整倍体（即染色体数目异常）是IVF失败和流产和主要原因，而染色体非整倍体比例往往随着孕妇年龄而呈指数增，不少患者可能染色体异常。广州市第八人民医院泌尿外科朱郇荣我们都知道试管婴儿成功率以前之所以低是因为胚胎的染色体不正常，事实上我们做出来的胚胎令人泄气的是有85%染色体是不正常的，也因此解决之道是要选出或精准的选出胚胎，我们目前用外观、分裂速度去选胚胎其实是，不是很精准的，因此我们就会多放了几个胚胎导致了20%-25%的多胞胎比率，多胞胎有多胞胎的风险，比如说妊娠高血压、妊娠糖尿病，我们都知道卵子的染色体从2000个以上的卵子来分析会发现，从年轻的15%的卵子染色体异常会飙升到40岁的75%的卵子染色体异常，请听清楚：这只有卵子染色体异常

干细胞治疗男性性功能障碍获得突破性成果！

【干细胞可治疗男性勃起功能障碍】日前，在英国伦敦举行的一项医学会议上，有科学家报道，干细胞治疗可恢复经历了前列腺手术的男性在正常的性交过程中的勃起功能。广州市第八人民医院泌尿外科朱郇荣 该报道基于一项1期临床研究：15名接受过前列腺手术治疗后勃起功能障碍的男性在接受一次干细胞治疗的6个月后，有8名男性能进行正常的性交。为治疗勃起功能障碍，这些患者在此期间并未接受过药物或阴茎移植手术。 研究结果显示，在随后的一年随访期内，这些恢复性交能力的男性并未发现勃起功能障碍的迹象。 “据我们所知，这是第一次对人进行12个月的随访后，结果显示治疗效果持续和安全，”Lars Lund说道，他是丹麦的奥登塞大学（Odense University）教授，并且参与了该试验。 “这可比每次性交时均要服用药物好多了，”Lars Lund说道。 这项研究结果让丹麦卫生部门有足够的信心进行接下来的双盲随机研究。在即将开展的这项临床研究中，有部分患者会接受干细胞移植治疗，而另一些患者则接受安慰剂治疗。 Lund补充说道，只有那些患

当雄风不再如何做自我初步诊断。

　 既往将男子“性无能”泛称为“阳萎”，其科学界定不确切，并且带有歧视性贬义。直到1992年，美国国立卫生院经有关专家讨论，决定用勃起功能障碍（ED）一词代替阳萎，ED的症状包括受性刺激时不能勃起 、勃起不坚或者勃起不能持久。 ED的病因有两种，心理性与器质性。前者主要是神经系统功能紊乱导致的勃起功能障碍，“肇事者”往往是惧怕、抑郁、焦虑、惊吓、内疚、紧张等精神刺激。后者的“罪魁祸首”却是各类的疾病，例如：高血压，糖尿病，会伴有血管病变，导致阳痿；而垂体肿瘤，睾丸外伤或者肿瘤会导致严重的内分泌紊乱，出现ED。 器质性ED往往是不可逆的，只能通过治疗，尽可能控制ED病情的进一步发展。 明确诊断出究竟是哪一种原因导致勃起功能障碍，是治疗ED的关键。这里为您介绍一些简便的判断方法： 　 首先问问自己有没有性活动（包括手淫）过于频繁，长期性活动频繁大脑会出现“审美疲劳”最终出现心理性ED。再看看有没长时间熬夜或者工作处于高压力状态，或者长时间沉迷使用电脑，这些都会导致大脑疲于奔命无瑕顾及性功能，出现心理性ED。