如何选择家用无创呼吸机

无创呼吸机主要是指经鼻罩或面罩进行呼吸机治疗的设备。由于无需给予患者进行气管插管或气管切开，其操作简便，患者易接受，而且气道损伤和呼吸机相关肺炎等并发症少，不仅广泛用于急性或慢性呼吸衰竭住院患者的治疗，其对于病情相对稳定的门诊患者中家庭应用也越来越多。家庭需要用无创呼吸机治疗的病症包括阻塞性睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）、慢性心力衰竭、肥胖低通气综合征(OHS)、严重稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭、运动神经元病和脊柱胸廓畸形等。如何正确选择恰当的无创呼吸机和通气模式，保证治疗效果和安全性一直是广大临床医生和患者关心的问题。本文讨论常用无创呼吸机的类型和适应症进行介绍分析，以期对临床工作有所帮助。对于不同疾病来说，虽然不同类型的无创呼吸机的治疗作用具有一定的重叠性（即有时同一种类型呼吸机可能用于不同疾病患者，反之亦然），但是基于每种疾病的发生机制和治疗目的不同，对于无创呼吸机类型选择要求上要求还是不同的。所患疾病种类和严重程度是选择不同类型呼吸机并进而保证疗效和安全性的重要依据。下面先从治疗睡眠呼吸障碍着手讨论不同类型无创呼吸机的应用。供广大患者及家属参考。如果您有关于无

医生是做什么

今天，一个我管了五六年的老爷子在病房走了，走得很安详。在最后胸外按压时，家属给我打电话问要不要进一步抢救，非常感谢家属对我的信任！我时常在想，医者究竟是做什么？我觉得在医者众多使命中很重要的一条就是解惑：用自己相对专业一些的知识去帮助患者了解疾病，让患者变得相对专业一些去对抗或战胜病魔。治其病必先医其心。医治就是医生辅助患者去认知疾病、去选择合适（并非是最佳）治疗方案。

看看大佬怎么说

施焕中教授丨呼吸科常见的三个医疗误区第一，一些中老年哮喘或/和慢阻肺患者多次就诊，也使用了一段时间的吸入激素或/和长效支气管扩张剂，但反复诉说疗效不佳。一问，发现这些患者常常不遵医嘱用药，自行减少吸入药物的次数，或者是减少剂量。再追问，回答说担心现在就用这么好的药物，再过几年耐药之后无药可用怎么办？ 服药不是吃辣椒，辣椒吃得多了就会越来越不怕辣。β2-受体敏感性降低问题确实曾经受到过研究人员的关注，但是，长效或短效支气管扩张剂的耐药问题从来不曾引起过临床医生的关注。迄今为止，医生在用药时从来没有考虑过“几年之后不再有药用”这个问题。 最大的问题是，既然医生已经建议你用上了吸入药物，就说明现在的病情需要这个，不用则不足以控制喘息或缓解气短症状。放着现在需要处理的问题不解决，反而忍受痛苦为将来若干年做准备，显然是不对的。如果不治疗，老年慢阻肺患者恐怕不需要考虑几年之后的事情了。 第二，慢阻肺/支扩发展到呼吸衰竭阶段，当血氧分压下降到一定程度之后，氧疗尤其是长期家庭氧疗就成为治疗的基本手段之一。持续低流量吸氧能显著减轻呼吸困难，并延长生存时间。有些患者也能体会到吸氧的好处，但就是坚持不