桥本氏甲状腺的诊断和治疗

Q1、什么是桥本氏甲状腺炎？答：桥本氏甲状腺炎，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，由日本桥本医生首先报道的一种甲状腺炎，因而得名"桥本氏甲状腺炎"，是一种自身免疫性疾病，是在某些抗原的促使下，甲状腺发生免疫反应产生甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）或甲状腺球蛋白抗体（TgAb），而抗体“敌我不分”，对自身甲状腺组织造成破坏，最终引起甲状腺功能减退。此病有“重女轻男”倾向，女性多见。Q2、是什么原因导致的？答：现在明确知道的是，它是一种自身免疫性疾病，但确切的病因并不清楚。目前主要认为与免疫，感染，碘过量，多基因遗传易感性等相关，总之一句话，病因复杂，有待进一步研究。Q3、如何诊断？答：甲状腺彩超+甲功检查就可以搞定。甲状腺彩超多提示甲状腺肿，回声不均，网格状改变，甲状腺功能提示甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）或甲状腺球蛋白抗体（TgAb）升高阳性，临床上大多数依靠这两项检查诊断此病。Q4、对身体有什么影响？答：桥本氏甲状腺炎患者一般经历一过性甲亢期，甲功正常期，亚临床甲减期，甲减期。甲亢期主要是甲亢的表现，如怕热、多汗、食欲旺盛、消瘦、心慌、情绪不稳及脾气急躁等症状，但

甲状腺肿瘤的基本知识

甲状腺癌分乳头状癌，滤泡性癌，髓样癌和未分化癌，其中前两种合称分化型甲状腺癌，占甲状腺癌90%以上，而乳头状甲状腺癌又占分化型甲状腺癌90%以上，所以此次所说的甲状腺癌主要就是指乳头状甲状腺癌（也适用于滤泡性甲状腺癌）。相对于其他恶性肿瘤来说，分化型甲状腺癌预后很好，但凡是一个甲状腺外科大夫都会告诉你这个“好消息”。正因如此，甲状腺癌又有一个温柔的别名，“懒癌”。对人来说，懒乃万恶之源；对癌来说，懒是幸福希望。首先，甲状腺癌的主要治疗方法包括外科手术，131碘治疗和促甲状腺激素（TSH）抑制治疗，其中TSH抑制治疗是降低甲状腺癌术后复发转移的基石，已有大量的研究结果证明术后TSH抑制治疗可显著降低甲癌的复发率和病死率。对甲状腺癌患者进行长期随访的目的主要有两方面：1、动态监控病情变化，以便尽早发现复发和转移，及时调整治疗方案；2、监控长期TSH抑制治疗效果以及TSH抑制治疗时可能出现的并发症，及时给予必要的处理。现将分化型甲状腺癌术后长期随访管理的一些主要内容概述如下：一、对于分化型甲状腺癌全切的患者，131碘治疗主要有两个目的：1、清甲，清除术后可能残留的甲状腺组织，以利于术后更有效