胸部手术后疼痛怎么办？

无论是开胸手术还是胸腔镜微创手术，术后疼痛是胸部手术常见的并发症之一。根据疼痛发生的时间可分为急性疼痛（术后一周以内）和慢性疼痛（术后一周以上）。急性疼痛可导致呼吸循环功能、内分泌功能、免疫功能等改变，影响手术的效果和患者的康复。慢性疼痛严重影响患者生活质量，部分患者可出现抑郁、失眠症。那么，胸部手术后疼痛怎么办呢？ 一、急性疼痛的原因 1、手术创伤 胸部手术中不可避免的损伤肋骨、骨膜、肋间神经、胸膜等组织，相应部位会出现炎症反应，产生炎症介质，从而刺激痛觉神经终末感受器而产生疼痛。 2、管道因素 胸部手术后患者常带有各种管道，如胸腔引流管、胃管、营养管、尿管等。这些管道会给患者带来不适或疼痛感，其中胸腔闭式引流管是引起术后疼痛的主要原因之一。 3、咳嗽与活动 胸部手术后一般会要求患者翻身拍背、有效咳嗽和尽早下床活动，这种咳嗽和活动的改变势必会加重疼痛。 4、炎症及感染 若术后出现伤口感染、脓胸等并发症，势必会使病人伤口延迟愈合，疼痛加重。 5、社会心理因素 疼痛是生理感觉和心理反应的结合，受性别、年龄、注意力、社会

肺部手术后咳嗽怎么办？

许多患者肺部手术后，常常会出现一定程度的咳嗽症状，多数在一月内好转，部分可达三个月，个别患者可持续半年以上。遇到这种情况，患者多有不解，为什么会咳嗽？会不会把伤口咳坏？是不是手术没做好？ 其实病友们不必担心，大部分的咳嗽都不要紧。下面我们来聊一聊肺部手术后咳嗽的原因及对策。 一、肺部手术后咳嗽的原因 1、手术刺激 手术行支气管、淋巴结、肺泡、血管、神经等组织切除，造成局部充血、水肿、炎性刺激，可引起咳嗽。 2、异物刺激 手术中可能用到的缝线和吻合钉对于人体来说是外源性异物，人体会本能的产生咳嗽反应。 3、气管插管 气管插管可能造成轻微的气道粘膜损伤，从而引起刺激性咳嗽。 4、胸腔积液 术后可能会产生胸腔积液，积液可压迫肺组织，刺激胸膜产生咳嗽。 二、肺部手术后咳嗽的特点 1、咳嗽特点 肺部手术后咳嗽常常为刺激性干咳，也可合并有少量白色粘痰，一般无黄脓痰，可伴有气道局部异物感和瘙痒感。 2、合并感染 如咳嗽合并黄脓痰、发热、胸闷等症状，则提示有可能合并了肺部感染。 3、持续时间 大部分咳嗽会在一个月内逐渐缓解，部分患者达三个月，少数可持续半年以上。 三、处理原则 1、增强体质，减少

肺部手术后咳嗽怎么办？

许多患者肺部手术后，常常会出现一定程度的咳嗽症状，多数在一月内好转，部分可达三个月，个别患者可持续半年以上。遇到这种情况，患者多有不解，为什么会咳嗽？会不会把伤口咳坏？是不是手术没做好？ 其实病友们不必担心，大部分的咳嗽都不要紧。下面我们来聊一聊肺部手术后咳嗽的原因及对策。 一、肺部手术后咳嗽的原因 1、手术刺激 手术行支气管、淋巴结、肺泡、血管、神经等组织切除，造成局部充血、水肿、炎性刺激，可引起咳嗽。 2、异物刺激 手术中可能用到的缝线和吻合钉对于人体来说是外源性异物，人体会本能的产生咳嗽反应。 3、气管插管 气管插管可能造成轻微的气道粘膜损伤，从而引起刺激性咳嗽。 4、胸腔积液 术后可能会产生胸腔积液，积液可压迫肺组织，刺激胸膜产生咳嗽。 一、肺部手术后咳嗽的特点 1、咳嗽特点 肺部手术后咳嗽常常为刺激性干咳，也可合并有少量白色粘痰，一般无黄脓痰，可伴有气道局部异物感和瘙痒感。 2、合并感染 如咳嗽合并黄脓痰、发热、胸闷等症状，则提示有可能合并了肺部感染。 3、持续时间 大部分咳嗽会在一个月内逐渐缓解，部分患者达三个月，少数可持续半年以上。 三、处理原则  

新型冠状病毒感染咳嗽的诊断与治疗专家共识（精简版）

咳嗽是新型冠状病毒（简称新冠病毒）感染，特别是奥密克戎变异株感染急性期与恢复期最常见、最突出的症状，部分患者可发展为亚急性咳嗽（感染后咳嗽）甚至慢性咳嗽，严重影响患者的生活质量。 一、流行病学与发病机制 1、流行病学 咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状，急性咳嗽发生率为44%∽72.5%。咳嗽持续时间平均约2周，部分患者持续数周或数月，20%∽30%的患者咳嗽2∽3个月，2.5%的患者咳嗽可持续一年余。 2、发病机制 （1）炎症反应 病毒感染引起气道及肺组织炎症细胞浸润并释放炎性介质，气道黏膜充血水肿，黏膜上皮损伤脱落，从而刺激咳嗽感受器诱发咳嗽。 （2）分泌物增加 新冠病毒感染可导致气道黏液分泌增加，形成较多痰液，引起咳嗽。 （3）气管、支气管黏膜的损伤 感染造成的气管、支气管黏膜的损伤，部分患者发展为亚急性甚至慢性咳嗽。 二、新冠病毒感染咳嗽的临床表现与分类 1、临床表现 急性咳嗽以刺激性干咳或咳少量黏液痰最为常见，常被冷空气、灰尘环境、刺激性气体等诱发或加重。 18%的新冠病毒感染后症状持续的患者

年轻人最常见的胸痛原因—肋软骨炎

肋软骨炎是一种常见的疾病，分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，临床中最常见的是非特异性肋软骨炎，是肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。多发于25～35岁成年人，年轻人中最常见的胸痛原因，女性居多，老年人亦有发病。本文将讲述非特异性肋软骨炎的相关知识。 一、发病原因 1、劳损、外伤 一般认为与劳损或外伤有关，好发于上臂长期持重的劳动者，或与劳动、工作姿势有关。 2、病毒感染 部分患者近期有感冒病史，可能与病毒感染有关。 3、软骨营养障碍 可能与饮食、免疫调节、内分泌异常引起肋软骨营养障碍有关，可导致软骨发育不良，易受损。 4、感染性肋软骨炎 原发性多由细菌感染导致，如结核杆菌、伤寒杆菌或副伤寒杆菌感染；继发性多由胸部外科手术后感染引起。 二、诱发原因 1、不健康的生活方式 包含体力活动少、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、钙和维生素缺乏、体质量过低等。 2、合并其他疾病 包括性腺功能减退症等多种内分泌系统疾病、风湿免疫性疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病、神经肌肉疾病、慢性肾脏及心肺疾病等，可影响软骨的代谢。 3、免疫力下降 包括糖

食管癌、贲门癌术后怎么吃

食管癌、贲门癌患者手术时需利用胃或肠管作为替代器官，重建消化道。整个手术过程创伤大，术后需一段时间禁食，往往易造成消化功能紊乱。为此，食管癌和贲门癌患者手术后如何进食显得尤为重要。 一、饮食原则 1、循序渐进 因为食管、贲门癌患者的消化系统正处在恢复状态，所以在饮食上要注意循序渐进，慢慢的增加饮食量。比如可以遵从由少到多、由稀到稠、由流食到半流食到普食的原则过渡。 2、少食多餐 正常人一天会吃三餐，食管、贲门癌患者手术后，上消化道变小了，可以把每天的三顿饭增加至六顿或八顿。少食多餐可以减轻肠胃肠负担，根据个人的食量，总量能够满足患者日常能量需求就可以了。 3、定时进食 术后患者胃部神经受到破坏，多数没有饥饿感，所以要定时、定量进食，否则易出现营养不良。 4、均衡营养 患者营养要均衡，荤素搭配，不要偏食，多吃一些新鲜的水果蔬菜，补充维生素和矿物质。可适当增加蛋白质的摄入，如多吃奶类、豆类、蛋类、鱼类等食物。 二、术后饮食 1、术后1-5天，禁食 手术过后的1-5天处于手术创伤期，吻合口还没有愈合，胃肠功能也没有很好的恢复，且消化功能比较差，此时宜禁食。在这期间可行静脉营养，亦可采取

肺癌患者如何吃更健康

平时在临床上经常会遇到一些肺癌患者或者家属询问怎么饮食更合适，哪些食物能吃，哪些不能吃？究竟肺癌患者应该怎么吃才更健康呢？ 一、饮食误区 1、忌口 临床上经常碰到患者问饮食忌口问题，中医说要忌口，西医说不用忌，到底忌还是不忌？ （1）忌口有利于病情恢复 忌口，其实并不神秘，不管是在中医还是西医中，他都有一定的科学道理，它能在疾病康复及用药过程中起到一定的加成作用。 忌口分因病忌口和因药忌口，中西医都有忌口，但西医忌口比较少。为什么呢？ 西医很少提出某一种食物的好与坏，而只讲究均衡的搭配，在总能量控制下选择食物即可，至于是猪肉，鸡肉，还是牛肉，只要其营养成分符合要求就行。因此，西医饮食禁忌少。 在中医的观点中，各种食物都有其独特的作用，即使是同一大类的食物，如肉类中猪肉和鸡肉也会有功能的区别；同样是水果，苹果和西瓜就可能导致身体的不同反应；中药和食物之间也存在着千丝万缕的联系，甚至相生相克。因此，中医饮食禁忌多。 （2）中西医忌口理论观点不同 中医、西医各有自身的食物禁忌，两者各有其对食物的功能要求，在使用过程中，不需要将两者进行

吃出来的病—食管癌的病因及预防

食管癌是威胁我国居民生命健康的主要恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织数据显示，2020年我国食管癌新发病例为32.4万例，死亡病例为30.1万例，分别占全球食管癌发病与死亡的53.70%和55.35%。 研究表明，食管癌与不良饮食习惯密切相关，被称为一种“吃出来的病”。那么，食管癌的主要致病原因有哪些？如何预防呢？ 一、食管癌的发病因素 1、特定的饮食因素 热烫饮食、腌制饮食、辛辣饮食、油炸饮食、高盐饮食、霉变饮食、硬质饮食、快速进食和不规律饮食均会增加食管癌发病风险。 2、遗传因素 食管癌有家族聚集性，食管癌家族史与食管癌发病风险之间存在密切关联，食管癌患者一级亲属的发病率明显增加，另外父母双方都患有食管癌的人群食管鳞癌发病风险大幅度增加。 3、饮酒 饮酒人群食管癌的发病风险增高。酒精会烧灼食道，损伤黏膜上皮，甚至引发癌变。酒精每日摄入量每增10g，食管鳞癌风险增加25%。每周酒精摄入量>200g者的食管癌发病风险是不饮酒者的4.65倍。 4、吸烟 吸烟人群食管癌的发病风险增高。抽烟能够刺激食道粘膜,导致食道粘膜的糜烂,从而导致不典型增生,这种不典型增生就是食道癌的癌前病变

肺结节，不必谈“磨”色变

“医生，我肺上发现一个磨玻璃结节，是不是癌呀？有风险吗？怎么办呀？我已经哭了好几天了。”门诊经常会听到病人这样的诉说。 那么，到底什么是磨玻璃结节呢？真的有这么可怕吗？ 一、什么是磨玻璃结节 肺结节根据其密度可分为磨玻璃结节，部分实性结节（也叫混合性结节）及实性结节。 肺磨玻璃结节（GGN）是一个影像学概念，指在薄层CT上表现为密度轻度增加，呈云雾状密度阴影，其内支气管及血管纹理仍可显示的结节，形状上看起来像磨砂玻璃一样，所以称之为磨玻璃结节。 01、磨玻璃结节的病因 良性结节：肺部炎症、出血、纤维化（炎症后遗留的瘢痕）等。 癌前病变：如肺泡上皮增生，不典型增生。 恶性结节：早期肺癌，多数为原位癌、微浸润性腺癌。 02、磨玻璃结节的恶性概率 结节越大，恶性概率越大；结节小于4mm，恶性概率小于1%； 结节5-7mm，恶性的几率是30%； 结节8-10mm，恶性几率是50%； 结节大于10mm，恶性概率可以达到80%以上。 哪种结节恶性概率大呢？据统计，三种肺结节的恶性概率排名如下：磨玻璃结节>部分实

肺结节为什么要随访？安全吗？

发现肺结节的人越来越多，有的结节需要手术，有的结节不用管，还有一部分结节要随访。这样，随访的一部分病人就心里没底了...... 那么，肺结节为什么要随访？随访安全吗？ 一、不同性质的肺结节处理方式不一样 若结节是肿瘤，可以选择外科手术切除，有的也可以选择观察；若结节是感染导致的，可以进行抗感染治疗；若是肺结核，可以抗结核治疗；若结节是陈旧性良性病变，则不需要任何治疗。 二、肺结节的性质很难明确 治疗之前若不知道结节的性质，就无法做出正确选择。因肺结节通常较小，很多小于1cm，无法进行病理活检，做PET-CT也价值有限，其性质只能根据经验判断，存在一定的误诊率。 三、随访是临床上处理肺结节的重要策略 1、性质不明的 定期复查进行随访，观察结节的大小、形态有无变化，来判断肺结节的性质，从而提高诊断的正确率。 2、暂时不需要处理的 定期随访，判断结节的进展，决定将来是否需要处理。 3、癌性结节术后随访 肺癌术后随访，监测有无复发或转移。 四、首次发现肺结节建议随访观察 首次发现肺结节千万不要慌张，随访3个月，对于良恶性的判断非常重要。炎性结节一般三个月下来会变淡或消失，而癌性结节多数

肺结节，不必谈“磨”色变

“医生，我肺上发现一个磨玻璃结节，是不是癌呀？有风险吗？怎么办呀？我已经哭了好几天了。”门诊经常会听到病人这样的诉说。 那么，到底什么是磨玻璃结节呢？真的有这么可怕吗？ 一、什么是磨玻璃结节 肺结节根据其密度可分为磨玻璃结节，部分实性结节（也叫混合性结节）及实性结节。 肺磨玻璃结节（GGN）是一个影像学概念，指在薄层CT上表现为密度轻度增加，呈云雾状密度阴影，其内支气管及血管纹理仍可显示的结节，形状上看起来像磨砂玻璃一样，所以称之为磨玻璃结节。 01、磨玻璃结节的病因 良性结节 肺部炎症、出血、纤维化（炎症后遗留的瘢痕）等。 癌前病变 如肺泡上皮增生，不典型增生。 恶性结节 早期肺癌，多数为原位癌、微浸润性腺癌。 02、磨玻璃结节的恶性概率 结节越大，恶性概率越大结节小于4mm，恶性概率小于1%； 结节5-7mm，恶性的几率是30%； 结节8-10mm，恶性几率是50%； 结节大于10mm，恶性概率可以达到80以上。 哪种结节恶性概率大 据统计，三种肺结节的恶性概率排名如下：磨玻璃结节>