咽鼓管有什么作用？

上篇文章中我们提到了中耳鼓室中的一个特别的结构---咽鼓管（也称耳咽管）。现在我们就来讨论一下这个结构到底有什么作用？南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科李琦咽鼓管顾名思义是连接咽腔和鼓室的一段管腔。我们的中耳就像一间房间，鼓膜就是它是禁闭的。这样一来，鼓室这个房间里就需要一个通路与外界环境想通。咽鼓管就担负了这样的一个功能。咽鼓管有两个管口，一个叫咽口，开口于鼻咽部；另一个叫鼓室口，开口于鼓室的前上壁。由于咽鼓管的存在，保证了中耳腔内含有适当容量的空气，这些空气的存在就保证了鼓膜内外两侧的气压平衡，从而使得鼓膜可以正常的活动，同时保证了中耳腔内三块听小骨的足够活动空间。但是，正因为咽鼓管是中耳与外界想通的唯一渠道，因此，大部分引起中耳炎发病的细菌也往往通过咽鼓管从鼻腔或鼻咽部进入到中耳。说到这，我们就可以理解咽鼓管的主要功能了。一旦咽鼓管发生不同程度的堵塞，就容易引起中耳腔内空气容量和压力的变化，从而导致相应的临床症状。但我们乘坐飞机时，在飞机起飞和降落时，某些人会觉得耳朵发闷，甚至发痛。造成这种现象的原因就是由于飞机起飞或降落时外界的气压会发生比较

耳朵流脓了该怎么办?

有些人小时候有过这样的经历：开始是感冒，鼻塞，甚至是发烧（有时还是高烧），接着开始出现耳朵痛，然后开始有些淡黄色的粘稠脓性分泌物流出来，这种分泌物有时候还有明显的臭味。在医学上，这种情况其实就是急性化脓性中耳炎的一个过程。中耳炎顾名思义就是中耳发炎了，炎症大部分是由细菌感染引起的，而病原菌往往是从鼻腔或者鼻咽部经咽鼓管逆行进入中耳腔的。因此在儿童时期，发生急性上呼吸道感染或急性传染病（如猩红热、麻疹、百日咳、流行性感冒等）时，一定要警惕继发急性化脓性中耳炎的可能。南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科李琦对于成年人而言，耳朵流脓则往往是慢性化脓性中耳炎的一种表现。在门诊，我们常常遇见病人告诉我们由于感冒或游泳进水后出现耳朵流脓。这种情况其实是因为鼓膜已存在穿孔，致病菌通过咽鼓管或穿孔的鼓膜由外耳道直接进入中耳腔引起的急性炎症。那么耳朵流脓了应该怎么办了？对于儿童和成年人，在处理上还是有些不同的。对于儿童，有一点是孩子的家长经常会关心的问题“耳朵流脓肯定是耳膜破了，那破了的耳膜还能长好吗？”这点的答案是肯定的---能。在临床上，我们经常可以发现一些人的鼓膜

耳朵痛就是中耳炎吗？

许多人都有过耳朵痛的感受，有些时候这种疼痛还非常剧烈，严重影响了正常的生活。那么耳朵痛就是中耳炎吗？我们都知道耳朵由外耳、中耳和内耳构成。因此，导致耳朵痛的原因也可以由外耳、中耳的炎症和肿瘤所引起。针对不同的年龄段，耳朵痛往往也提示不同的疾病。南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科李琦对于儿童，耳朵痛时往往伴随由发热和上呼吸道感染的表现（比如鼻塞，流脓鼻涕，睡觉打呼噜等），这种情况下如果孩子的耳廓发红，而且不让他人触碰，那往往就提示外耳道急性炎症。而如果耳廓没有发红也没有不让他人触碰的时候往往就提示急性中耳炎。需要特别说明的是，儿童急性中耳炎早期并不一定有流脓，而一旦流脓，则可以明确是中耳炎症。而且，流脓后往往全身的症状和局部的疼痛都会有所缓解。这是由于脓液排除后对局部神经的压迫减轻了，同时毒素吸收也减少了。当致病菌的毒力比较强，或者孩子的抵抗力比较差时，外耳和中耳有同时发生炎症的可能。对于成年人，如果在出现耳朵痛前，有过用锐器（如金属的挖耳勺）挖耳或耳朵进水的情况，并且疼痛时牵拉耳廓或压迫耳屏会导致疼痛加重的就可能是外耳道炎；一旦伴有耳朵流脓则可以明确是发生了中耳炎。在门诊，我们常常会

中耳炎要治吗？

中耳炎要治吗？中耳炎，顾名思义是指在中耳发生的炎症。那么，中耳又在哪了？南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科李琦我们的耳朵从医学专业的角度被分成了三部分，如上图所示，图1指向的“耳廓”和图2指向的“外耳道”组成了耳朵最外侧的部分，因此被称为“外耳”（上图中黑线以左部分）。外耳主要担负的功能是收集和传导声波。这一部分的结构如果发生了阻塞，那么传音的功能就会受到损失，比如常见的耵聍（俗称“耳屎”）堵塞，就会引起传音能力下降，导致听力下降。从图3所示的“鼓膜”（俗称“耳膜”）开始就进入了中耳（上图中黑线与红线中间的部分）的结构。鼓膜相当于一扇门，在正常的情况下，它是完整的，可以有效的阻挡外界来的各种脏东西进入中耳腔，避免中耳炎症的发生。鼓膜这扇门里面是一间小房间，学名叫做“鼓室”，鼓室内摆着几件“家具”，也就是图中4,5,6所标示的三块听小骨。它们分别是4号的锤骨，5号的砧骨（读作“砧骨”）和6号的镫骨。这三块听小骨是我们人身上最小的骨头，其中最大的锤骨也就是一个苹果仔般大小，但是，虽然它们很小，它们的作用却很大。它们组成了听骨链，负责我们主要的传音功能。最