我的甲状腺我做主|聊聊孕期妈妈甲状腺的那些事（3）

1 甲减的妇女在什么条件下可以怀孕？ 临床甲减的妇女如果计划怀孕，需要通过L-T4替代治疗将甲状腺激素水平恢复至正常。具体治疗的目标是：血清TSH0.1～2.5mlU/L，更理想的目标是达到TSH0.1～1.5mlU/L。后者的控制水平可以进一步降低妊娠早期发生轻度甲减的风险。临床甲减患者妊娠后．在妊娠前半期应当每4周监测1次，包括血清TSH在内的甲状腺功能，根据控制目标，调整L-T4剂量。 2 孕妇甲状腺功能减退（甲减）对胎儿有没有影响？诊断标准是什么？治疗首选什么药，什么情况下算控制良好？ 甲状腺激素对于胎儿的发育非常关键，妊娠期甲状腺激素减少可以导致胎儿神经智力发育受损，增加早产、流产、低体重儿、死胎风险，对于孕妇也会增加妊娠期高血压的发病率。 妊娠期甲减诊断标准是：血清TSH>妊娠期参考值，FT4<妊娠期参考值下限；或者血清TSH>10mIU/L，无论FT4多少，都可诊断。治疗首选左旋甲状腺素（L-TFT4），不给予三碘甲状腺原氨酸或者干甲状腺片。已患甲减的妇女如果计划怀孕，需要将血清TSH控制到<2.5mIU/L水平后再考虑怀孕。 3

我的甲状腺我做主|聊聊孕期妈妈甲状腺的那些事（2）

1 怀孕了哪些甲状腺检查可以做啊？ 对于孕妇，我们应该尽量避免CT检查、核素扫描、131碘治疗，甲状腺超声检查还是比较安全的，血液学检查也是必须的，不会对母体和胎儿产生影响。 2 怀孕早期出现心悸、焦虑、多汗等症状，是不是得了甲亢？ 这种情况可能属于妊娠甲亢综合征（SGH），发病与妊娠剧吐相关，30％～60％妊娠剧吐者发生SGH。一般情况下发生在妊娠前半期，呈一过性，与HCG产生增多，过度刺激甲状腺激素产生有关。临床表现为妊娠8～10周发病，心悸、焦虑、多汗等高代谢症状，血清FT4和TT4升高，TSH降低，甲状腺自身抗体阴性。这种情况也必须与Graves病甲亢区别，后者常伴有眼征及TRAb、TPOAb等甲状腺自身抗体阳性。 3 甲亢131碘治疗后甲减能不能怀孕？ 孕前接受131碘治疗的女性，即使甲状腺功能已恢复正常，也应在治疗满1年后方可考虑怀孕，以完全消除放射性核素可能存在的不良影响。针对131碘治疗后出现甲减的女性，需要接受甲状腺素替代治疗，并咨询内分泌专科医生，逐步调整剂量，使甲状腺功能维持在理想范围，就可以正常怀孕，充足的甲状腺素是避免胎儿发生神经系统发育

我的甲状腺我做主|聊聊孕期妈妈甲状腺的那些事

1 甲状腺素对胎儿有哪些作用呢？ 甲状腺素是维持人体正常生长和发育不可缺少的元素，尤其是对骨和脑的发育尤为重要。 年龄越小，甲状腺素不足引起生长发育受阻现象越明显。胚胎期胎儿骨骼生长并不必需甲状腺素，故先天性甲状腺发育不全的胎儿，出生时身长可基本正常。 但是，胚胎期甲状腺素不足，胎儿脑部发育会发生明显障碍，神经细胞变小变少，出生时脑部发育已受影响，出生数周到数月出现明显智力减退和迟钝，并且有不同程度的听力和言语障碍，医学上称为“克汀病”，故应尽早防治，必须在出生3周内补充甲状腺素。 妊娠期甲状腺 2 妊娠期甲状腺功能有哪些变化及监测的重要性？ 在正常妊娠过程中，孕妇甲状腺的生理功能受胚胎及下丘脑和垂体的部分激素影响，出现明显而可逆的变化。 甲状腺组织内腺泡增生、肥大，腺泡内充满胶质，血管增生，血运增加，甲状腺素的生物合成和分泌加快。体检时可发现孕妇甲状腺轻度增大，同时伴有皮肤温暖湿润等新陈代谢旺盛表现。 妊娠期甲状腺素不足会增加早产、流产、死胎、胎儿生长受限、胎儿和新生儿甲状腺异常以及滋养细胞病等风险。 因此，对合并甲状腺疾病的孕妇，在孕期和产后进行甲状腺功能

肿瘤也可通过疫苗预防了？！（上篇）

肿瘤也可通过疫苗预防了？！ 上篇 引言 在HPV（Humanpapillomavirus，人乳头瘤病毒）疫苗进入公众视线之前，肿瘤和疫苗似乎是毫无交集的两件事：疫苗是指用各类病原微生物制作的用于预防接种的生物制品，能有效最常见的疫苗是婴儿出生后根据规定按月的疫苗例如脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗等，成年人常打的疫苗有防犬疫苗和破伤风疫苗；而肿瘤却总是让人闻之色变，一些恶性肿瘤更是似乎与不治之症画上了等号。2006年美国食品及药品管理局(FDA)一个顾问委员会全票通过了允许默沙东公司(Merck)宫颈癌疫苗上市的建议，意味着人类抗癌战争即将进入一个划时代的新阶段。而自从hpv疫苗面世后，就将肿瘤和疫苗奇妙的联系在一起了，宫颈癌是女性恶性癌症中发病率仅次于乳腺癌的疾病，而hpv疫苗是世界上第一个可预防由6型、11型、16型和18型人乳头状瘤病毒（HPV）引起的宫颈癌及癌前病变、生殖器疣的疫苗，当癌症可由疫苗来预防时，似乎就变得不那么可怕了！那么接下来就为大家介绍一下目前的疫苗与肿瘤预防。 目前，已上市和正在开发中的肿瘤疫苗大致可分为4类，分别是：全细胞疫苗、肿瘤多肽疫苗、基因工程疫苗

糖尿病与肿瘤的千丝万缕

近些年来，随着我们国家经济水平的不断提高，人们生活方式的改变，糖尿病和肿瘤的发病率也是逐年上升，成为严重威胁人类生存和健康的两大重要疾病。大量研究表明，糖尿病与多种恶性肿瘤之间存在着密切关系。糖尿病（尤其是2型糖尿病）与肝癌、胰腺癌、结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌、膀胱癌的发生风险增加都有关。 为什么糖尿病患者会雪上加霜 容易患肿瘤呢？ （1）首先，这种相关性可能是由两者共同的危险因素造成的。   如年龄、性别等不可变因素，肥胖、不合理膳食、久坐的工作习惯、熬夜、吸烟饮酒等不良生活方式。特别是肥胖，不仅是糖尿病的高危因素，而且和肿瘤的发生、发展密切相关。目前已知，肥胖会增加11种肿瘤的发生。所以，各位胖子要注意了，你的身材不仅仅只是美观的问题了，它可能还潜藏着一些重要的疾病，因此减肥势在必行啊！ （2）其次，糖尿病时的高血糖、高胰岛素血症和胰岛素抵抗、炎症状态均可能增加肿瘤的发生风险。   葡萄糖是支持肿瘤细胞生长和增殖的能量来源之一。高水平胰岛素增加细胞表面的胰岛素受体表达,使胰岛素样生长因子信号转导系统过度激活,促进细胞生长与增殖,抑制细胞

我的甲状腺我做主l甲状腺的那些事

吾日三省 甲状腺 在人体颈部甲状软骨之下，气管两侧 有一个形似蝴蝶，却硬如遁甲的器官 我们称之为——甲状腺 对于甲状腺大家肯定 既熟悉，又陌生 每天 我们通过几个小问题 来帮助大家了解甲状腺以及相关病变 1 什么是甲亢危象？什么情况下容易发生甲亢危象？ 甲亢在病情没有被控制的情况下，由于一些应激的激发因素，使甲亢病情突然加重，出现了严重的危及患者健康和生命的状态，医学上叫做甲状腺危象，或简单称作甲亢危象。本病是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症，本病不常见，但病死率很高。多数甲亢危象发生有一定诱发因素，其中主要是应激刺激如急性感染、精神刺激、外伤手术、急性心肌（或其他内脏）梗死、糖尿病酮症酸中毒等。成功救治的关键在于早期诊断，早期治疗以及去除诱因。在怀疑危象可能存在时，就要给予相关处理。 2 甲亢可以引起周期性麻痹吗？ 周期性麻痹，是指在甲亢时伴有突然发作的四肢软瘫、无力，肌肉疼痛，多见于壮年男性，家族史明显，但散发病例也有报告。发作前往往有前驱症状，如肌肉僵硬，疲乏，四肢知觉异常，困倦，头痛等，或于发作前一日有兴奋、神经过敏、忧虑、烦渴等症状。麻痹常自

我的甲状腺我做主|甲状腺的那些事

  吾日三省 甲状腺 在人体颈部甲状软骨之下，气管两侧 有一个形似蝴蝶，却硬如遁甲的器官 我们称之为——甲状腺 对于甲状腺大家肯定 既熟悉，又陌生 每天 我们通过三个小问题 来帮助大家了解甲状腺 1 甲状腺相关性眼病是怎么一回事儿？   甲状腺相关性眼病是由多种甲状腺疾病引起的眼部损害，其中由Graves病引起的眼病最多，其次有桥本病、甲状腺腺瘤和甲状腺癌等。临床表现主要有以下几点：①上下眼皮退缩及闭合不全，眼皮肿胀；②眼白充血水肿；③早期和中期患者眼球运动障碍和视物重影，后期出现固定性斜视；④眼球突出；⑤视力逐渐减退，甚至失明。   甲状腺相关性眼病有一定的自限和自愈倾向，一般12~24个月可自行停止发展。早期发现、及时就诊和预防眼部并发症的发生，对改善甲状腺相关性眼病有重要意义。 甲 状 腺 2 甲状腺与碘的关系是什么？     碘元素是甲状腺合成甲状腺素的必需原料之一，因此碘和甲状腺之间有密切关系。甲状腺素的正常合成需要碘60~75微克/天，若低于50微克/天将影

脖子上摸到肿块，莫轻视！

  脖子摸到肿块，到底要不要紧？是不是不痛不痒就没有什么大问题？说实话，疾病的严重程度和痛得厉害不厉害，有时候真的不能划等号！恰恰相反，有时候不痛不痒的肿块更需重视！   颈部肿块为一较常见的临床体征，其病因较复杂，涉及内、外、口腔、耳鼻咽喉等科，应注意鉴别，以免误诊。颈部有肿块常常是由于哪些原因所导致的？ 一、淋巴结肿大 淋巴结肿大   淋巴结是机体重要的免疫器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛，一般不易触及。   颈部淋巴组织来自鼻，鼻窦，咽，喉，口腔和面部的淋巴回流。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。常见的有炎症性肿大、肿瘤性肿大、反应性增生和组织细胞性增生肿大等四种。 1、炎症性肿大   细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等均可引起急慢性淋巴结感染，淋巴结增大一般伴疼痛。   颈部淋巴结炎：最为常见，尤其是儿童，

关于肺癌的靶向治疗，看这一篇足矣！你最想知道的问题都在这儿

现在肺癌的发病率越来越高，肺癌的靶向治疗也成为热门话题，针对肺癌靶向治疗的热点集中问题，下面来一一解答。什么是靶向治疗？  有些癌症的发生，是由于基因突变后，表达了异常蛋白，这些异常蛋白会导致细胞不受控制地过度增殖，最后引发癌症。  靶向药物能与这些异常蛋白结合，抑制其功能，抑制癌细胞的增殖或使其特异性地死亡，从而起到治疗癌症的作用。靶向治疗的特点？1.异常蛋白绝大多数表达在癌细胞上，正常细胞表达少，所以靶向药物基本上只杀癌细胞，不太会波及正常细胞，因此，靶向治疗又被形容为“生物导弹”。2.副作用小：相比化疗的“好人坏人通杀”，靶向治疗因为仅针对癌细胞，所以副作用非常小，大多为皮疹或腹泻，且不严重，多数无需处理，患者耐受性较好，极少出现像化疗那样严重的恶心、呕吐、影响食欲的情况，也极少出现像化疗那样普遍且严重的脱发情况。3.用药方便：绝大多数靶向药物只需在家口服，不用打点滴不用住院，就能恢复平时的正常生活，甚至重返工作岗位。靶向治疗的效果怎么样？  虽然不能根治肺癌，但是靶向治疗能够显著改善肺癌患者的症状，大大提高生活质量。&

健康饮茶，远离癌症

品茶是一种健康的饮食行为 茶叶具有保健、防病作用。茶叶在我国最早是作为药物使用，故以前也把茶叶叫茶药。《神农本草》最早记载其药理功效，神农“日遇七十二毒，得荼而解之”。东汉时期，医圣张仲景的《伤寒论》，记载：“茶治脓血甚效”，意指喝茶可治疗拉肚子、便血、脓。 华佗提出“苦茶久食益思意”，意思是饮茶能够振奋精神，增强思维。 陆羽在《茶经》里也记载了很多茶的功效。唐代大医学家陈藏器，在《本草拾遗》中说：“上通天境，下资人伦，诸药为各病之药，茶为万病之药。”更把饮茶的作用提升了一个高度。 茶功效 现已证明茶叶的有效成分有很多，包括茶多酚、儿茶素、氨基酸、咖啡碱、胆甾烯酮、肌醇、叶酸、泛酸等以及微量元素，对人体有很多的好处，甚至有人把茶多酚叫做“第七营养素”。 现代药理学也证实了茶多酚具有很强的消除自由基的作用。 健康杀手——自由基对人体有很多危害，它会引起很多问题，包括肿瘤、心血管病、炎症、色斑、皱纹、白内障甚至衰老。如果能找到一种物质清除自由基，它就可以预防各类疾病。         目前公认能较好的清除自由基的