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  • 一病多问 (611)
  • ¥128  2023年11月体检ct显示有动脉粥样硬化。但是超声正常。2023年12月开始吃他汀,2024年3月25日检查完后自觉指标改善,自行停用他汀。请问最新的血检指标是否正常?动脉粥样硬化还需要做其他检查明确吗?是否有必要继续服用他汀?如果服用的话要服用多久为止呢?

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  • 当心,冠心病越来越“年轻”!

    在很多人的印象中,“冠心病”、“心肌梗死“似乎是老年人的专属疾病。但实际上近年来越来越多的年轻人也因胸痛,胸闷前来就诊后被诊断出冠心病。造成冠心病患者发病年龄越来越年轻化的原因,主要是不良生活习惯、压力过大、三高疾病的年轻化等。 首先,年轻人患冠心病主要与经常熬夜、酗酒、长期抽烟以及久坐等不健康的生活方式有关。当代年轻人在公司团建、朋友聚餐时常常”烟酒”不离手。但是酒精与烟草的长期摄入会慢慢侵蚀年轻的血管,让这些血管逐渐狭窄最后甚至阻塞,冠心病也就悄然无息的发生了。 其次,现在的年轻人由于工作和生活的压力较大,会出现不同程度的焦虑、紧张和高压力。长期的精神紧张和焦虑会让我们的大脑向血管发出收缩和痉挛的信号,同样会导致血管损伤,从而使冠心病的发生率大大增加,使冠心病的发病年龄也会日趋年轻化。 此外,由于近年来生活水平的提高,人们的饮食结构已经发生了明显的改变,年轻人喜欢的各种烧烤、外卖、夜宵中涵盖了不健康的油脂和糖分,同样会慢慢让年轻人患有高血糖,高血脂和高血压。“三高”也是引起冠心病的重要高危因素,大大的增加了年轻人患冠心病的风险。 针对冠心病的逐渐年轻化,年轻人需要注意

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  • ¥68  我母亲79岁有冠心病,这是这几天刚做的心脏造影,心电图,心超。不知道要不要紧,需不需要手术?

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  • 春节假日,警惕“假日心脏病综合征”来临!

    春节假日即将来临,很多人的饮食、作息自动切换成“过节模式”,熬夜聚会、胡吃海喝,再加上天气寒冷,使得春节成为心血管疾病的高发期。其中有一种疾病,不仅可以发生在本来就有心脏疾病的患者上,也可以出现在没有心脏病史的健康人群中,这就是“假日心脏病综合征”。 “假日心脏病综合征”与饮酒和抽烟密切相关。为了增加节日氛围,烟酒助兴必不可少。但是不加节制地大量饮酒与抽烟可能会诱发心律失常,出现心慌、气短、胸闷、胸痛等症状,严重的“假日心脏病综合征”还会导致患者出现恶性心率失常,增加血栓与猝死的风险。特别是在冠心病患者中,“假日心脏病综合征”猝死风险会增加3倍。 一、​如何预防“假日心脏病综合征”? 预防“假日心脏综合征”的关键在于两个字:适度。虽然时逢佳节,享团聚时刻,但是也不能放纵。对于酒,切莫贪杯,小酌怡情,大喝伤身。对于烟,能不抽就坚决不要抽,戒烟对自己和亲友都有好处。此外要保持规律作息,不熬夜,不长时间看电视、玩电脑、打麻将等,注意劳逸结合,避免过于劳累。 二、如果“假日心脏病综合征”突然发生了,怎么办? 1.最重要的是停止饮酒,注意休息,防止症状加重引发严重的心律失常或心力衰竭。在停止饮酒

    2024-02-18 点赞
  • 流感横行,暗藏危机:病毒性心肌炎不容忽视

    最近流感来势汹汹,如果出现突如其来的头晕、乏力、低烧、“刀片嗓”,就可能中招了。这个时候,我们一定要警惕。 流感,也就是病毒性上呼吸道感染时,一定要特别当心病毒性心肌炎,研究显示,在病毒流行感染期约有5%患者会发生心肌炎。如果对流感掉以轻心,继续高强度的工作,流感病毒在引发呼吸道症状的同时可能会对心脏造成危害。因此,当我们患流感时同时出现胸闷、心悸等不适时,我们的心脏可能已经发出病毒性心肌炎的警告。 1.小小感冒会引发心脏病? 病毒感染后机体抵抗力下降,病毒就会乘虚直入。病毒从血液流经心脏时,如果攻击心肌细胞,造成心肌局限或弥漫性的急性或慢性病变,就会造成心肌炎。 在感冒的早中晚期出现这些症状,要小心是病毒性心肌炎: (1)早期:症状不明显,可能出现心悸、乏力等。 (2)中晚期:当病毒侵入了心肌,心肌局部会出现炎症反应,开始出现心肌水肿、心功能减退,可能表现为胸闷、胸痛、头晕、呼吸困难、水肿等症状。 2.病毒性心肌炎该如何治疗和预防? (1)及时对症治疗:当出现高烧、呕吐等普通感冒不常见的症状,并且在反复发作时,或者感冒后出现胸闷、心悸、心慌等不适,请及时到医院就诊。 (2)注意休息:

    2024-01-15 点赞
  • 救命药用错了就是“夺命药”

    相信大家会经常在电视中看到这样的画面:一位老人在情绪激动时突然捂住自己的胸口,此时身旁的人会及时递过来一片药放入他的口中,扶住老人坐下,很快老人的胸痛就会缓解。没错,捂住胸口是心绞痛发作时最经典的动作之一,而这片救命的药就是人们所熟知的硝酸甘油片。 硝酸甘油作为一种首选的心绞痛救急药物,能减轻很多心血管疾病患者的痛苦,目前还没有其他药物可以取代它。荧幕中反复出现的画面,以及它不可撼动的地位,也造成了人们对于硝酸甘油产生了错误的认识,将之神化,误以为硝酸甘油是心血管疾病中的万能药物,走入了用药误区。那么该如何正确的使用硝酸甘油呢? 1、用药方式要得当。 注意舌下含服,这样药物可通过口腔丰富的毛细血管被迅速吸收进入血液循环,起效快。切不可咬碎后或冲水吞服耽误药物起效时间。 2、用药姿势需正确。 服药时取半卧位或坐位。硝酸甘油在使冠脉血管舒张的同时,也会使全身其他血管舒张,造成低血压,因此站立服用或坐位服用后最好等待15-20min后起身,不然可能会引发眩晕等脑血管供血不足的现象。 3、用药剂量应准确。 硝酸甘油在含服后起效迅速,1-2min即可缓解症状。心绞痛症状发作时

    2023-12-11 点赞 1
  • 吃降压药会产生耐药性吗?

    很多人担心,长期吃某一种降压药物会产生耐药性,从而得不到理想的降压效果。事实上,吃降压药不会产生耐药性,只要血压控制满意且没有产生副作用,就可以坚持使用同一种药。长期、稳定、持久的血压控制是降压治疗的基本原则之一,短期内血压迅速下降反而对患者不利。频繁更换降压药可能会导致血压波动,对心脑肾都产生不利影响。 但是生活中,确实有一些患者长期吃某种降压药效果就慢慢变差了,这又是为什么呢?因为血压的影响因素有很多,吃药只是一方面。 首先,随着年龄的增长,血压会逐渐增。因此用原来的一种药物就不能够很好地控制血压,这不是出现了耐药,而是血压比以前更高了。这种情况下,通常是在原来的治疗方案基础上增加另一种药物。联合使用两种或多种药物,能更好地达到理想的降压作用。 其次,患者的依从性对血压的影响也十分巨大。高血压是终身性的,必须长期坚持服药。但是有些患者,不按时用药甚至擅自停药,血压很容易反复升高。因此患者需要遵守医嘱,规律服药。 最后,患者血压控制情况和饮食和生活方式也有关系。有些患者吃药一段时间后,血压控制良好,对饮食和生活习惯放松警惕了。于是开始

    2023-11-08 点赞
  • 长假过后,警惕心血管节后综合症!

    国庆长假已过,我们从节日的繁忙气氛中逐渐回归到日常的工作和生活节奏中。然而,许多人可能会出现一种被称为“节后综合症”的症状,主要表现为:精神不振、工作效率下降、容易疲惫等等。但您是否知道,国庆期间的暴饮暴食、过度饮酒、睡眠不足等不良生活习惯,也可能给心血管带来“节后综合症”的困扰。心血管“节后综合症”是如何形成的?首先,国庆节期间,我们常常会面对美食的诱惑和各种社交应酬,很容易导致暴饮暴食以及烟酒过度。过量摄入高脂肪和高热量的食物,容易给我们的血管带来伤害,引发或者加重高血压、高血脂和高血糖,即所谓的“三高”,进一步损害了血管内壁的健康。当血管内壁受损时,胆固醇会在受损的部位沉积,最终会导致动脉粥样硬化斑块的形成。其次,节假日放纵自己,晚睡早起,加上疲劳和压力的长期积累,人体会自动释放儿茶酚胺类物质,引发血压的波动,导致心率加快以及血管内壁细胞的损伤,最终加速动脉粥样硬化的发展。我们应如何干预“节后综合症”?首先,要调整作息并控制情绪。对于上班族来说,应尽快调整作息时间,确保规律的睡眠和起居,同时可以通过慢跑、散步、听舒缓音乐等方式来调整身体状态。对于平时独居的老人来说,要定期复查血脂

    2023-10-24 点赞
  • ¥128  8月23日发生心梗,安装了三个支架 出院吃常规药物,血压 100+-60+,心率60+ 心梗的时候发现有糖尿病,9月18日开始打司美格鲁肽 每次 1ml。。。目前打了2次。。血压没问题,但心率80+。- 95,没有特别感觉难受 问题1 此心率是否太快了? 问题2,司美是否可以继续打,还是改打胰岛素? 问题3 司美 是否需要减少剂量? 美托洛尔 医生已经从半片,修改为1片了

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  • ¥128  因糖尿病住院,检查,早博,检查报见附件,请问下一步?/一

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  • ¥128  因糖尿病住院,检查心脏早博(两年前同样检查没有),又做了进一步检查,全部报告附后,请问主任,根据报告如何下一步?

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  • ¥128  医生好,附件是2021年,还有今年的颈动脉的体检报告,血脂报告等,平时血压在90/130左右,想咨询下今年2023年的颈动脉斑块严重么,需要怎么处理,可不可以消除,谢谢回答!

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  • ¥128  医生你好,最近有心悸的情况(心脏有时会有剧烈跳动的感觉)。近来也做了不少心脏检查如下图。请问这是什么原因?有生命危险吗?谢谢

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  • ¥128  男,53岁,高血压,每日服用一片海捷亚氯沙坦噻嗪片,去年曾出现两次头晕不能转动头部,一次是去年11月份,第二次12月感染新冠后,甚至不能起床。最近连续两天血压偏高150/110,头晕嗜睡,似乎又要发生眩晕。是否需要治疗?

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  • ¥30  老人昏倒曾经做过支架手术,这次去检查的时候,医生说因为做支架手术不让做核磁共振,所以现在查不出来昏倒的原因 想问一下做过心脏支架手术能不能做核磁共振检查? 想问一下,现在应该去看什么科室? 初步检查报告显示,可能有脑部一个囊肿 肺部磨玻璃结节

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  • 炎炎夏日,假中暑隐藏真心梗,别被中暑忽悠了!

    炎炎夏日,气温飙升,中暑变得十分常见,然而,有一种疾病症状和中暑很像,这就是急性心梗。如果没有及时分清,稍不留神可能就错过了最佳治疗时机。近日,上海一位60岁的大爷胸闷冒冷汗,家人以为中暑,给大爷服用了藿香正气水,然而大爷的症状非但没有缓解,还陷入了昏迷。家人连忙将大爷送到医院,医生经过详细检查,发现大爷其实是急性心梗。中暑和心梗,该如何鉴别,以下三点要牢记。 1、体温 中暑病人常伴有发热,体温38℃以上,可伴有胸闷气短、面色苍白、心率增快、血压下降、皮肤湿冷等。急性心梗也会出现类似的胸闷气短、面色苍白等症状,但不会伴有明显的体温升高。 2、胸闷症状 中暑时胸闷相对轻微,当远离高温环境,到阴凉通风处休息一段时间,补充点水分后,胸闷气短的症状常有明显改善。而心梗患者的胸闷是一种心前区压榨感,像一个大石头压在胸口上,常伴有胸痛,剧烈而持久,转至阴凉处休息后也不会缓解,或者缓解后会再次出现。 3、出汗 中暑时出汗部位以前胸、后背、脖子、腋下等为主,且皮肤温度随之升高;心梗发作时,因心输出量下降、血压下降,血管收缩,出汗部位多在脖子、额头、手心、脚心等处,皮肤温度相对较低,俗称

    2023-08-09 点赞
  • 三伏天,心衰患者喝水可得要小心

    7月11日我国开始入伏,这意味着在今后的一个多月时间里,我们将迎来高温的洗礼。一般情况下,在高温天气里,多饮水对于平常人而言是恰当的,可是对慢性心衰患者而言,就有可能加重心衰,出现不必要的并发症,因此心衰患者饮水一定要小心。 心衰患者为什么不可以多饮水? 心衰患者的心脏就像排水功能障碍的水泵一样,排水能力远远低于正常人。如果这个时候摄入大量水使得心脏超负荷运转,心脏负担变重,易诱发心力衰竭急性发作,此时患者会出现不同程度的胸闷、气短、喘憋、大汗等各种各样的心衰表现,甚至危及生命。但心衰患者也不能不喝水,尤其对于一部分患有心脑血管疾病的老年人来说,当身体缺水时,血液会变得粘稠,很容易突发心梗、脑梗的急症。 心衰患者一定疑惑又惶恐:“我应该如何科学饮水呢?” 1.慢性心衰患者的液体摄入量应控制在每天1500-2000毫升左右,但事实上心衰患者每天喝水量取决于每天排出多少尿、出多少汗。三伏天气里,患者出汗多、尿量多时,可适当增加饮水;而尿量少、不出汗时,则需要限制饮水。 2.喝水时不能太快。三伏天,心衰患者容易口渴、大汗淋漓,部分患者通常会拿起整杯水一饮而尽,但这对于心衰患者而言是不可取的

    2023-07-17 点赞
  • ¥128  体检提示心电图ptfv1负值增大,麻烦医生帮我看下心电图复核,以及需要注意的事项

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  • 珍爱生命,远离情绪负能量!

    随着社会进步及人们生活水平的提高,不良情绪对心血管疾病的影响越来越受到各方重视。研究发现,长期处于不良情绪的状态下,如慢性压力,焦虑,抑郁等,很可能对心血管系统产生严重的负面影响,以至增加心血管疾病的风险。 不良情绪主要通过以下几个方面影响心脏: 1)不健康的生活方式:如暴饮暴食,缺乏运动、滥⽤烟酒等。 2)增加炎症反应:长期的压力和抑郁状态可以导致体内炎症介质的释放增加,如细胞因子,白细胞计数和C-反应蛋白等。这些炎症反应可以损害内皮细胞,促进动脉粥样硬化。 3)神经内分泌系统失调:⻓期的不良情绪状态可导致肾上腺素和⽪质醇等应激激素的释放增加。这些激素的过度释放可能对⼼⾎管系统产⽣不良影响,如增加⼼率、收缩⾎管、升⾼⾎压等 4)血液凝块形成:不良情绪状态可能导致⾎⼩板聚集增加和凝血因子的激活,使⾎液更容易凝结,增加⾎栓形成的⻛险。⾎栓可以阻塞⾎管,导致⼼脏病发作或中⻛等严重后果。 5)自主神经系统混乱:不良情绪状态可使交感神经系统(负责应急反应)的活动增加,副交感神经系统(负责放松反应)的活动减少。这种失衡可能对⼼⾎管系统产⽣负⾯影响。 而有些已经被确诊患有抑郁症和焦虑症的人群,得

    2023-07-10 点赞
  • ¥128  近几年头顶左边、左手小臂掌背、左脚被持续涨麻,很容易感到疲劳,头痛时伴随着呕吐感。看过脊椎科神内科五官科心血管内科,先后做过磁共振、血管彩超、心电图和心脏B超。

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沈迎
简介:上海交大医学院附属瑞金医院,心脏内科,副主任医师,硕士研究生导师,澳大利亚悉尼大学医学硕士,医学博士。长期工作在临床第一线,对心血管常见病和疑难杂症的诊治具有丰富经验。
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王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

一病多问 | 5 — 10位医生回复
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