疝气嵌顿了怎么办

嵌顿疝是指疝气出现后不能复位，嵌顿后嵌顿的疝内容物肠管，卵巢输卵管，睾丸会发生缺血，长时间缺血会导致组织坏死，而造成不良后果，严重的可以致死。嵌顿疝男女均可发病，男孩嵌顿疝内容物多为肠管，女孩肠管或卵巢输卵管均可发生嵌顿。 有疝气的孩子家长一定注意避免疝气发生嵌顿，若已经嵌顿可以让孩子安静平卧，下肢屁股抬高，头低倒立位，用手轻柔挤压疝囊看能不能复位，不能复位及时找专业小儿外科医生处理，早期可以手法复位。若手法复位失败或嵌顿时间过长局部已经红肿或腹胀，孩子一般情况不好，可能嵌顿疝内容物已经发生坏死，不能手法复位，需及时急诊开刀手术。 建议疝气早发现早治疗，择期手术可以选择腹腔镜微创手术，手术效果好恢复很快，费用低。避免嵌顿后急诊开刀手术，小毛病变成大毛病，并发症多，嵌顿造成肠坏死需切除坏死肠管作吻合或做造瘘，卵巢睾丸坏死需切除，费用相应增高，恢复时间变长。建议家长重视疝气，早期微创手术治疗，避免嵌顿造成不良后果。

腹部手术后肠梗阻，粘连性肠梗阻怎么治疗？怎么预防？

什么是肠梗阻？肠梗阻说白了就是原本通畅的肠道，变得不通畅了。肠梗阻的原因很多，各种原因导致肠管管腔变窄，或是肠子蠕动功能受影响，都可导致肠梗阻。什么是粘连性肠梗阻？粘连性肠梗阻就是因为腹腔内的粘连，包括肠子和肠子之间的粘连，肠子和腹壁的粘连，肠子和其他脏器之间的粘连，导致肠子受压，或是成角等使肠道变得不通畅。......

甘肃省妇幼保健院成功实施西北首例"连体婴儿分离手术"

甘肃省妇幼保健院成功实施西北首例"连体婴儿分离手术"贵阳网 2016-06-15 09:31甘肃省妇幼保健院成功实施西北首例“连体婴儿分离手术”术后患儿双双健康存活。每日甘肃网6月15日讯(甘肃经济日报记者王耀 实习生王越)近日，省妇幼保健院成功实施一例胸腹相连的女性连体婴儿(剑——脐连体)分离手术。该项分离手术，在西北地区尚属首例，在全国妇幼保健系统也是首例，填补了我省小儿外科此类手术空白。甘肃省妇幼保健院小儿外科王有亮据这对连体儿的父亲介绍，他和妻子都是临夏州的农民，之前育有一女，这对连体姐妹花为第二胎。今年4月20日凌晨，妻子足月顺产于当地卫生院，出生时即发现为连体双婴，共重5.7KG。并于当日转入省妇幼保健院。6月3日，该连体双婴达到手术分离条件。当日早晨8时30分，分离手术正式开始，3个多小时后，这对姐妹花被成功分离。术后两名患儿生命体征平稳。截至6月14日，两名患儿进食、睡眠、大小便均已正常，体重分别增加为4.3kg，4.4kg，近期即可出院。据悉，国内目前开展连体儿分离手术，多为单胎成活，此次手术后患儿双双成活，非常罕

小儿急性阑尾炎怎么办

急性阑尾炎是儿童最常见的急腹症。3岁以下患病率5%～9.6%，1岁内小儿阑尾炎很少见。随年龄增长，患病率增多。主要原因是由于管腔梗阻细菌感染，神经反射等因素相互影响和作用。分为单纯性阑尾炎，化脓性阑尾炎，坏疽性阑尾炎，梗阻性阑尾炎。 常表现为： 1.腹痛 最常见最早出现，从上腹部或脐部开始，由轻到重，逐渐转移至右下腹，持续性钝痛，阵发性加剧。患儿喜欢卧于右侧，双腿稍微曲，并保持该体位以减轻疼痛。 2.恶心呕吐 3.腹泻及便秘 阑尾病变侵及盆腔，炎症刺激乙状结肠促使排便次数增加 4.发热 体温在38度左右，大多为先腹痛后发热 5.精神异常 嗜睡，活动减少，无力，反应迟钝等。 小儿阑尾炎穿孔率高，延误治疗可致腹膜炎，特别是婴幼儿阑尾壁薄，大网膜短，穿孔时间短，可发生于腹痛后6小时。所以不论何种类型阑尾炎原则上均应早期手术治疗，手术越早手术后并发症越少。有下列情况可试行保守治疗： 1.发病超过3天，无发热，病情比较稳定，局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者。 2.腹膜炎有局限趋势，下腹部压痛及右下腹炎性浸润已有减轻者。 对单纯

甘肃省妇幼保健院小儿外科简介

    我科创建于2003年，现开放床位41张，医护人员16名。曾多人多次赴挪威、意大利、新加坡、台湾、上海、广州等地学习小儿外科先进理念及技术，业务内容涵盖小儿普外、小儿泌尿、小儿胸外、新生儿外科四个亚专科领域。并常年与国内多家著名儿童医院及儿童医学中心建立业务联络和项目合作，包括：北京儿童医学研究所、北京儿童医院、上海复旦大学附属儿科医院、广州儿童医院、西安儿童医院等。甘肃省妇幼保健院小儿外科王有亮    率先在我省引入小儿腹腔镜微创技术治疗腹股沟斜疝、鞘膜积液、先天性肌性斜颈、阑尾炎、美克尔憩室等疾病，并逐步扩大腹腔镜手术在小儿外科领域的应用，包括腹腔镜探查消化道出血、先天性巨结肠根治、先天性食管裂孔疝修补、梗阻性黄疸胆道造影、性腺探查、高位隐睾下降固定、精索静脉高位结扎等微创手术治疗。2011年在西北地区率先开展小儿单孔腹腔镜技术，较传统腹腔镜手术创伤更小，实现真正意义上的“无创”。并于近期实施大量单戳卡一针法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝及鞘膜积液，使腹腔镜微创手术有了新的飞跃。至今完成腹腔镜手术约3000余例，腹腔镜手术量占住院部手术量的73%。

食道闭锁术后宝妈须知

先天性食道闭锁宝宝在生后即承受了一次大手术，坚强的宝宝们也终于渡过危险期、历经恢复期顺利出院了，宝妈们感到欣慰的同时，为了宝宝们更长远、更好的健康成长，与请务必注意以下一些事项，并请按照医生嘱咐按时定期复诊。 一、食道闭锁术后宝宝，有可能会出现食道吻合口狭窄。 如果宝宝有喝奶、进食困难，如与正常宝宝完成同样奶量情况下，宝宝喝奶经常有停顿、奶量完成速度明显慢、呕吐、不愿进食或进食少、体重增加缓慢等情况，再者月龄大一点的宝宝在添加辅食过程中出现呕吐、添加辅食困难等，均提示有吻合口狭窄可能，需要及时就诊。食道吞钡检查可以帮助评估食道吻合是否狭窄及狭窄程度。吻合口狭窄的治疗方法主要是扩张，早期扩张、规律随访、规则治疗的效果较好。 目前我院对食道闭锁术后宝宝常规安排3-4次造影。第一次造影在宝宝术后7-10天，评估吻合口是否愈合，有无吻合口瘘，宝宝是否可以经口喂养，因此第一次造影均在宝宝住院期间完成；第二次造影在宝宝术后1月左右，这时主要评估吻合口是否狭窄，对造影显示存在明显吻合口狭窄的宝宝，建议早期扩张，第二次造影检查有些术后出院早的宝宝

小孩尿频怎么办

小孩老尿尿医学上称为尿频，孩子特别是男孩子老尿尿，首先应当考虑的是“精神性尿频”。其特点为：原来排尿正常，近日出现白天尿频，每次尿量少，甚至仅几滴尿；夜间睡觉时尿频消失，晨起第一次排尿量多；无排尿困难，无尿急尿痛。若进行尿常规检查，往往正常。 精神性尿频的出现与小儿排尿控制神经机能发育尚不完全有关，这同某些成人一着急或听到水龙头响就想排尿情况类似，并非真正的病态。家长在小儿欲排尿进采取某些转移其注意力的作法：如讲故事、做小儿感兴趣的活动，同时内服颠茄、普鲁本辛、小苏打等药物，上述症状多在1-2周后消失。如果小儿在尿频的同时，出现尿痛、发热、尿混浊、排尿困难、尿失禁、尿常规异常，须进一步检查，以除外外阴异常、尿路梗阻或反流、泌尿系感染等。

小儿肠系膜淋巴结肿大

        急性小儿肠系膜淋巴结炎是儿科常见疾病，多属病毒感染，常与呼吸道、肠道感染有关系。好发于7岁以下的小儿，好发于冬春季节，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。典型表现为在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不适，继之发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。约20%的病儿会伴有颈部淋巴结肿大。其中腹痛是主要症状，腹痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性疼痛，在疼痛发作间隙症状较轻。腹痛可在腹部的任何部位，但因病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结，故以右下腹和脐周为主。最敏感的触痛部位可能每次体检不一样，压痛部位靠近中线或偏高，不似急性阑尾炎时固定，并且程度较急性阑尾性炎轻微，少有反跳痛及腹肌紧张。偶可在右下腹部扪及具有压痛的小结节样肿物，为肿大的肠系膜淋巴结。当患儿在临床上出现发热、腹痛、呕吐且伴有上呼吸道感染，或发生于肠道炎症之后，无腹肌紧张者应考虑急性肠系膜淋巴结炎。甘肃省妇幼保健院小儿外科王有亮         发病原因多是由于远端回肠的淋巴引流十分丰富，回肠、大肠区淋巴结多。上呼吸道感染或肠道感染后，病毒、细菌及其毒素沿血循环到达该区淋巴

隐睾术前须知

隐睾是婴幼儿常见外科疾病，需要外科手术治疗。为了你孩子手术安全和术后顺利恢复，请各位家长认真阅读术前注意事项，按医嘱执行：甘肃省妇幼保健院小儿外科王有亮1.办理住院后护士站会为你安排相应床位和你的管床医生，若暂时无床位，会为你安排医生先做术前检查。2.术前医生会根据孩子体检情况安排相应检查，胸部X线检查地点在门诊一楼放射科，B超在门诊三楼功能检查科，医生开出检查单后，上面有预约检查时间，请按时间按时前往检查。3.术前需抽血检查血常规、凝血四项、传染病八项、生化肝肾功能等血指标，若有家属想检查其他项目如血型等，需向管床医生告知，让医生开相应化验单。抽血检查由护士完成，你需要配合护士完成抽血。4.术前会常规化验小便和大便，护士会给你标本盒，留取标本后将标本放置在护士站柜子里。5.完成各项检查后，在你床位等待管床医生与你签署术前相关医疗文书、告知你的主刀医生和通知手术时间；你的手术将由你的主刀医生完成。6.术前一定注意护理避免受凉、咳嗽、发热、腹泻，一旦出现以上情况需暂停手术，先治疗相应内科疾病，等内科疾病治愈后再择期手术。7.术前可以给孩子淋浴清洁腹股沟和阴囊皮肤，一定注意避免受凉、咳嗽、

小儿鞘膜积液怎么处理

    鞘膜积液是指未闭的鞘膜腔内液体积聚而形成的病变，包括睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液，女孩的鞘膜积液又叫nuck囊肿。是小儿外科最常见疾病。甘肃省妇幼保健院小儿外科王有亮    病因:胚胎发育过程中，腹膜鞘状突随睾丸下降进入阴囊，然后先后从两端向中间闭塞，闭塞后与腹膜腔不通。若在闭塞过程中发生异常，使鞘状突管与腹膜腔保持不同程度的畅通即形成鞘膜积液，若鞘突管很粗大，则形成小儿疝气。    临床表现：    1.阴囊内肿物：肿物呈囊性，边界清楚，无压痛。若为睾丸鞘膜积液，则仅可扪及阴囊内肿物，不能触及睾丸。精索鞘膜积液肿物位于睾丸上方，牵拉睾丸肿物随之上下移动。    2.肿物透光试验阳性，用手电照肿物，肿物透光。    3.肿物不能还纳，通常晨起时肿物缩小，但很少能完全消失。白天活动后或哭闹咳嗽后肿物可增大。   诊断：阴囊内无痛性囊肿，边界清楚，可时大时小或张力有变化，透光试验阳性。辅助检查可做B超。   治疗： 

小孩生长痛怎么办

生长痛是一种生理性疼痛，多发生在2～13岁之间，主要表现为小儿无原因的膝关节周围或小腿前侧疼痛，但是局部无红肿压痛，活动正常。疼痛通常发生在黄昏前后，过度运动、疲劳可使症状加重，休息后自行缓解，次日清晨疼痛完全消失。 一、病因：目前尚未明了，普遍认为与以下二因素有关： 1、由于小儿处在快速的生长发育时期，下肢骨骼生长迅速，而其周围的神经、肌肉、肌腱、关节囊等生长速度相对慢一些，导致骨骼会拉扯着周围组织，出现牵拉疼痛。 2、小儿活泼好动，运动量大，又不知疲倦，时间一长，运动产生的大量酸性代谢产物如乳酸堆积在组织间，也会出现肌肉酸痛。 二、临床特点： 1.不定期性和发病持续时间多样性。一般无规律，可一个月发作数次，也可半年或一年发作一次；每次持续时间最短数小时，最长可为数天甚至长达十几天之多；据统计，大多数持续时间在1～3天，多数无预兆，为突然发病。 　　 2.多部位性和相对关节固定性。小儿生长痛可发生于肢体的任何部位和关节。但下肢多于上肢，膝关节多于其他关节，其右侧多于左侧，单侧肢体多于双侧肢体；除此以外，肩

隐睾术后须知

隐睾手术后需要注意以下问题，减少并发症发生：甘肃省妇幼保健院小儿外科王有亮    1.手术完成后，一般4-6小时后小孩可以吃东西，先给喂少量水，过半小时到一小时，没什么不舒服就可以喂奶和半流质饮食，第二天就可以正常饮食。    2.手术后麻醉清醒后小孩就可以活动，我们建议控制好小孩，避免过早过多活动，避免影响伤口。第二天可下地正常活动，但避免跑跳。    3.手术方式不同孩子切口不同，可能仅阴囊有切口，或阴囊和腹股沟有切口（大腿根部），或阴囊和肚脐有伤口，手术后注意护理保护切口避免大小便污染伤口。    4.手术后2-5天根据孩子恢复情况安排出院，术后出院前医生会换一次伤口，回家后需要自己护理，家中可以准备碘伏，棉签和创可贴，2-3天消毒一次伤口，消毒后用创可贴保护伤口，观察伤口局部无红肿、渗液、渗血则愈合良好，若局部出现红肿、渗血、渗液需及时来院复查。    5.术后一周伤口拆线（仅腹股沟伤口拆线，腹股沟无伤口不需拆线，阴囊伤口不用拆线），拆线后3天可以淋浴洗澡，伤口处避免使劲揉搓。&

全麻会伤大脑吗

宝宝需要手术，全身麻 醉是否影响小孩的智力？这是在临床工作中家长几乎必问的一个问题，是家长关注的一个焦点。 目前从世界范围大量术后病人来看，尚没有发现全麻后导致智力下降的明确、客观依据，故家长不必多虑。 麻醉是医生用药物让人暂时失去痛觉和知觉。麻醉的风险主要是呼吸抑制、气道堵塞导致呼吸心跳停止。这就需要从以下方面积极预防。 1、患儿术前准备，要点是禁食，防止麻醉后呕吐、胃内东西返流，堵塞呼吸道而窒息。一般吃奶的婴儿禁食4小时以上，吃带渣食物需禁食6小时，这样手术麻醉时胃内没有食物，消除了这个隐患。4到6小时患儿不能吃东西会饥饿哭闹，家长特别担心孩子身体会不会受到损害。其实几小时禁食机体仅仅是血糖下降，术前护士会给小孩输葡萄糖注射液，维持到手术后进食为止，不会出现低血糖。 2、要有适合小儿用的麻醉机及其配套设备，术中能够精准监测生命各项指标，给予最佳呼吸通气量及频率。备有适合各年龄大小的插管。 3、要有专业的小儿麻醉师，小儿麻醉药量根据患儿体重计算，生命指征变化快，需要有丰富 的小儿麻醉经验。我院麻醉师目前可以麻醉刚出生不到24小时、不

疝气/鞘膜积液术后须知

    腹股沟斜疝，鞘膜积液目前我院均采用腹腔镜微创手术，效果好，恢复快，获得广大家长的认同，手术后需要注意以下问题避免复发和并发症发生：    1.手术完成后，一般4-6小时后小孩可以吃东西，先给喂少量水，过半小时到一小时，没什么不舒服就可以喂奶和半流质饮食，第二天就可以正常饮食。甘肃省妇幼保健院小儿外科王有亮    2.手术后麻醉清醒后小孩就可以活动，我们建议控制好小孩，避免过早过多活动，避免影响伤口。第二天可下地正常活动，但避免跑跳。    3.手术后1-2天出院，术后要保护好切口出院前医生会换一次伤口，回家后需要自己护理，家中可以准备碘伏，棉签和创可贴，2-3天消毒一次伤口，消毒后用创可贴保护伤口，观察伤口局部无红肿、渗液、渗血则愈合良好，若局部出现红肿、渗血、渗液需及时来院复查，术后一周伤口愈合后可以淋浴洗澡，伤口处避免使劲揉搓。    4.术后应避免受凉咳嗽，剧烈哭闹，大便干燥便秘，6个月内避免剧烈运动，以上因素均会导致腹腔压力升高，腹腔压力增加可能导致疝或鞘膜积液复发。只要

疝气/鞘膜积液腹腔镜微创手术术前须知

腹股沟斜疝/鞘膜积液是婴幼儿常见外科疾病，目前采用腹腔镜微创治疗方式，手术时间短，创伤小，恢复快，切口美观。感谢家长选择我科室进行治疗。为了你孩子手术安全和术后顺利恢复，请各位家长认真阅读术前注意事项，按医嘱执行：甘肃省妇幼保健院小儿外科王有亮1.办理住院后护士站会为你安排相应床位和你的管床医生，若暂时无床位，会为你安排医生先做术前检查。2.术前需检查胸部X线、或B超，医生会根据孩子体检情况安排相应检查，胸部X线检查地点在门诊一楼放射科，B超在门诊三楼功能检查科，医生开出检查单后，上面有预约检查时间，请按时间按时前往检查。3.术前需抽血检查血常规、凝血四项、传染病八项、生化肝肾功能等血指标，若有家属想检查其他项目如血型等，需向管床医生告知，让医生开相应化验单。抽血检查由护士完成，你需要配合护士完成抽血。4.术前会常规化验小便和大便，护士会给你标本盒，留取标本后将标本放置在护士站柜子里。5.完成各项检查后，在你床位等待管床医生与你签署术前相关医疗文书、告知你的主刀医生和通知手术时间；你的手术将由你的主刀医生完成。6.术前一定注意护理避免受凉、咳嗽、发热、腹泻，一旦出现以上情况需暂停手术，