小暑至，饮食调养开启夏安模式

小暑之际，闷湿空气伴随逐步走高的气温，很容易让人产生疲倦乏力的感觉。 有民谚曰：“小暑大暑，有米也懒煮。” 小暑节气之际，江南地区还没有告别黄梅雨季，更容易导致“湿邪”之气侵袭身体，进而产生脾胃不和。因此，学会如何健康地进行自我养护，通过适当的食疗来迎接“难以消”的烦暑，就显得尤为重要。 时·鲜 冬瓜是这段时节盛产的瓜菜，虽然它是十分常见又平价的食材，但却具有极高的营养成分和解暑功效，如冬瓜的维生素C和钾等营养素的含量很高，确为绝佳的夏日之蔬。 清代的《本草再新》对冬瓜的记载：“清心火，泻脾火，利湿去风，消肿止渴，解暑化热。” 鲜搭配：冬瓜搭配海带可以更好地发挥清热消肿的功效。 俗语有云：“小暑黄鳝赛人参。”小暑前后的夏鳝鱼，其鲜嫩的肉质历来被民间认为是最滋补味美。正适合来慰劳身体。 从中医角度来看，黄鳝性温味甘，具有补中益气的作用，加之蛋白质和铁元素含量都较高，夏季食用有助于改善体质。 鲜搭配：黄鳝适合烧、炒，撒点胡椒更去腥提鲜，还可以搭配豆腐同食有助钙的吸收。 新鲜扁豆7月后开始成熟上市，扁豆的干种子白扁豆营养价值很高，不仅在矿物质和维生素的

水果和汤、酒、茶，吃喝的时间有讲究，饭前饭后啥时好？

酒不能空腹饮用     饭前喝酒对身体极为不利。酒的主要成分是乙醇，可以不经酶分解就被肠胃吸收，快速饮用5分钟后乙醇进入血液，二三十分钟内即达到血液中酒精的最高值。对于采用胰岛素治疗的糖尿病患者来说，空腹饮酒会引起低血糖反应。      饮料——两餐之间饮用                饮料在两餐之间饮用，儿童不宜多饮。 饮料的渗透压较高，会增加胃肠的负担，而儿童的胃肠功能不全，饮用后容易发生腹胀、腹泻等症状。 天气越来越热，这里提醒大家，对于低温储藏的饮料，如果直接喝，会刺激胃部，造成胃痉挛、胃痛等。如果一定要喝，将饮料从冰箱取出后室温放置10分钟后再饮用。 在此并不提倡大家饮酒，如一定要饮用，喝酒前要先补充一些食物，主食或者蔬菜都行，摄入一定的蛋白质、碳水化合物，使消化系统活跃起来，这样就能减缓肠胃对酒精的吸收，避免因为饮酒过快造成酒精中毒。&n

水果和汤、酒、茶，吃喝的时间有讲究，饭前饭后啥时好

茶——进餐时不宜饮用              茶具有兴奋神经、解除疲劳、消食解腻、增加食欲、降暑止渴等作用，饮茶以适量为佳，清淡为好，不宜大量饮用过浓的茶或隔夜茶。 茶可以在餐前或餐后饮用，进餐时不宜饮茶。进餐时饮茶会影响很多常量元素（如钙等）和微量元素（如铁、锌等）的吸收。 另外，在喝牛奶或其他奶制品时不要同时饮茶。茶叶中的茶碱和单宁酸会和奶制品中的钙元素结合形成不溶解于水的钙盐，并排出体外，使奶制品的营养价值降低。尤其想要补钙的人，更要注意这一点。水果——两餐之间吃                    水果中含果糖、葡萄糖等易被人体吸收的单糖，能迅速为人体补充能量，尤其是处于低血糖状态的时候。水果中还含有大量的膳食纤维，进食后会使人

一个活血化瘀的经典名方，能攻能补，专调肌瘤与囊肿！

据《金匮要略》记载，桂枝茯苓丸全方由“桂枝、茯苓、牡丹皮（去心）、桃仁（去皮尖，熬），芍药各等分”组成，桂枝9g，茯苓9g，丹皮9g，桃仁9g，芍药9g。上药为末，炼蜜和丸，每日3～5g；或作汤剂，水煎服。 该方剂主要功效：活血化瘀，缓消包块。 方用桂枝温通血脉，茯苓渗利下行而益心脾之气，共为君药。 宿有包块，郁久多能化热，故又配伍丹皮、赤芍合桃仁以化瘀血、清瘀热，共为臣药。丸以白蜜，取其能缓和诸祛瘀药力，起到缓消的作用，用之作使。 诸药合用，共奏活血化瘀、缓消瘾块之效。 桂枝茯苓丸的药物配伍有以下三个特点： 1、活血与祛湿同用，以活血为主； 2、活中寓养，消补并用，寓补于消； 3、量小，蜜丸，渐消缓散。 清代医家徐彬在《金匮要略论注》中所说：“桂枝、芍药一阴一阳，茯苓、丹皮一气一血，调其寒温，扶其正气。桃仁以之破恶血，消瘕癖，而不嫌于伤胎血者。” 不过，在临床上，往往会有兼证的出现，于是就需要加减化裁了。 对于卵巢囊肿、子宫肌瘤等良性肿瘤表现为气滞血瘀证者，加香棱丸行气散结；若为痰瘀互结证，合二陈汤理气化痰，破瘀散结；若为肾虚血瘀证，合补肾祛瘀方补肾活血，消症散结......

芍药、甘草药对

芍药、甘草配对 芍药、甘草同用，即是芍药甘草汤，见《伤寒论》第29、30条，治“脚挛急”，后世方书又称“去杖汤”，是治疗“急”的小方，可衍变成： 1.小建中汤。第100条：“伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛。先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之”。 2.四逆散。第318条：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者”。 3.枳实芍药散。《金匮要略·产后病脉证治》四：“产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之”。 4.黄芩汤(加黄芩、大枣)。第172条：“太阳与少阳合病，自下利者”。 5.当归芍药散。《金匮要略·妊娠病脉证并治》五：“妇人怀娠，腹中疞痛”。 6.当归四逆汤。第351条：“手足厥寒，脉细欲绝者”。 7.真武汤。第316条：“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便不利，或下利，或呕者”。 8.大柴胡汤。《金匮要略·腹痛寒疝宿食病脉证并治》十一：“按之心下满痛者”。 9.黄连阿胶汤。第303条：“心中烦，不得卧”。

纯干货！104条金匮经方简释！（简捷理解

1.人参汤---(参草白姜)：即理中汤炮姜换干姜。凡用生姜取其辛散，炮姜守而不走，干姜则温多散少。 2.小半夏汤--(生姜24，半夏15)：和胃止呕法，凡胃有痰饮湿惹起的呕吐均可实用。 3.半夏干姜散--治胃寒吐涎沫，用药和小半夏汤同，因生姜辛散，干姜温中。又主症和吴茱萸汤相仿，但彼为寒邪而兼胃虚，此则纯寒，故不必补药协助。 4，小半夏汤加茯苓汤--兼利于水作用。 《呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。//卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。//先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏加茯苓汤主之》 5.大半夏汤(半夏15人参9白蜜30)：补中断呕法，和小说半夏汤的差异，彼有实邪故用辛散；此为胃虚，故用甘药和之。 6.干姜人参半夏丸：实用于寒饮呕吐，不是为妊娠恶阻而设。 7.大黄甘草汤(大黄12甘草3)：泻火止呕法，和大半夏汤有虚实寒热之不同。《食以即吐者，大黄甘草汤主之》。 8.小青龙汤(姜五麻细辛半草芍枝)：治表邪挟水气的主方，故用于外寒引起的痰饮咳喘最为符合。 9.小青龙加石膏汤---温化水饮之中兼治焦躁，但总归饮重于热。与越婢加半夏汤的

青年以低压高为主，老年以高压高为主，为什么？怎么治疗？

人体的循环系统包括心脏和血管，它们之间相互连接，构成一个封闭的“管道系统”。心脏就像一个泵，日夜不停、有节律地搏动着，使血液在循环系统内川流不息。心脏位于左侧，但射出的血液“主流”通过主动脉弓主要射向右侧，所以右上臂血压略高于左侧，但一般相差不应该超过10mmHg。以前的指南建议，测量血压应该以右上臂为准，现在建议测两臂的血压，以高者为准。老年人动脉硬化，大血管如同“硬管”，心脏收缩时大血管难以扩张而失去缓冲，所以收缩压瞬间升高；而心脏舒张时，大血管又因为没有多少回弹的力量，所以舒张压较低。高压高、低压低是老年高血压的特点。一般说来，55岁以后，收缩压随年龄的增长逐渐升高，而舒张压开始逐渐下降，见图。心脏收缩的一瞬间产生的压力叫收缩压，也就是常说的高压。因为收缩压，血液射向全身。心脏收缩的一瞬间，主动脉等大血管在压力的作用下扩张，等心脏收缩过后舒张时，扩张的大血管回缩也产生压力，这个压力就是舒张压，也就是我们常说的低压。因为收缩压和舒张压，所以尽管心脏是一下一下的射血，但血流却是源源不断持续的流动。简而言之，高压是心脏产生的，低压是大血管产生的。血压过低，比如低于90/60mmHg的话

施今墨11种大法，触类旁通治失眠

7.建中益气法 “头为精明之府，脑为元神之府”，主宰者人的精神神志活动，必须不断得到清阳之气的温煦濡养才能府精神明。若脾虚失运，中气不健，清阳不升，浊气内滞则神索难寐。常选半夏秫米汤合异功散，或归脾汤、补中益气汤，建中益气，和胃安神。 8.调肝宁胆法 肝主谋虑，胆主决断，肝胆相连又为表里；肝藏魂，主疏泄，性喜条达舒展，思维意识与肝胆密不可分，五志太过与不及皆可影响及肝，以致调节失常，出现气机与情志的抑郁或亢奋，肝不藏魂，魂不守舍则惊骇多梦，夜卧不安，梦游梦呓。同时胆热、胆寒、胆虚皆可影响于肝。胆热则肝阳火亢盛，上扰清窍，故不寐；胆寒则阳虚阴抑，血不归于肝，则难成眠；胆虚则决断无权，遇事易惊，神无所归，虑无所定，入睡不易。施氏认为此一类型最为多见，原因复杂，隐晦变幻，不易究诘。 肝为五志七情所扰不眠者，常用逍遥散、炙甘草汤、诸复脉汤、柴胡加龙骨牡蛎汤。 若因胆寒、胆虚所致者，则用千金温胆汤以运脾散寒，和胃安神。施氏指出方中生姜功在散寒，兼振脾阳，胆寒散，脾阳振，自能入睡。 胆热不眠者常用黄连温胆汤，以清胆中之火，甚者加龙胆草以折其势，火退胆宁。 9.调

施今墨11种大法，触类旁通治失眠

失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症，主要表现为睡眠时间和深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐；重则彻夜不眠，影响人们的正常工作、生活、学习和健康。著名中医学家施今墨先生在治疗不寐病方面有独到的见解，辨证细致应法遣药恰中病机，在此遴选归纳施老师治疗不寐法则，以示学习。 不寐多为情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素引起脏腑机能紊乱，气血失和，阴阳失调，阳不入阴而发病。施老师强调，治疗不寐，调阴阳理气血，治脏腑，和营卫，方法众多，重在辨证明确，方能触类旁通则易收效。3.补肾壮髓法 脑为髓海，肾主骨生髓，脑与肾密不可分。“劳伤肾”，用脑过度则伤肾气，肾亏则脑不足，元神失养，遂不得安睡。肾水亏虚，则用六味、杞菊、麦味地黄汤或丸，以滋肾水，参以酸枣仁、龙骨、牡蛎等以收敛之。若为肾阳虚见梦遗及阳萎虚怯者，则宜用十全大补汤或丸、三才封髓丹、五子衍宗丸、肉效蓉丸及还少丹之属，以填精补肾益元安神。 4.滋阴宁神法 《素问•生气通天论》云：“阴平阳秘，精神乃治。”温病后期，余热灼津，或大病久病，心阴暗耗，阴亏津少，则无以养心，心虚则神不守舍

老年高血压如何治疗

老年高血压降压治疗应强调收缩压达标，在能耐受的前提下，逐步使血压达标。在启动降压治疗后，需注意监测血压变化，避免降压过快带来的不良反应。 1．起始药物治疗的血压值和降压目标值 ☆ 年龄≥65岁，血压≥140/90 mmHg，在生活方式干预的同时启动降压药物治疗，将血压降至＜140/90 mmHg（I，A）。 ☆ 年龄≥80岁，血压≥150/90 mmHg，即启动降压药物治疗，首先应将血压降至＜150/90 mmHg，若耐受性良好，则进一步将血压降至＜140/90 mmHg（IIa，B）。 ☆ 经评估确定为衰弱的高龄高血压患者，血压≥160/90 mmHg，应考虑启动降压药物治疗，收缩压控制目标为＜150 mmHg，但尽量不低于130 mmHg（IIa，C）。 ☆ 如果患者对降压治疗耐受性良好，不应停止降压治疗（III，A）。 2．老年人降压药物应用的5项基本原则 小剂量：初始治疗时通常采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量； 长效：尽可能使用1次/d、24h持续

如何应对无症状感染者

长江日报-—4月15日，湖北新增无症状感染者37例，转确诊0例，解除隔离36例，尚在医学观察的无症状感染者620例。 国内多位专家表示，疫情防控已进入“下半场”，无症状感染者引起社会各界的重视。如果我们身边存在无症状感染者，该怎么办？对于此类市民普遍关心的问题，长江日报-长江网记者采访了武汉大学健康学院全球健康系副主任、研究员崔丹，国家卫健委专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗和研究中心主任医师蒋荣猛。 Q：假如我身边存在无症状感染者，该怎么办？ A：崔丹表示，严格来说，无症状感染者分为两类，一类是处于潜伏期的新冠病毒患者，目前无症状是因为暂时没有发病，过几天可能转为确诊病例，这类感染者肯定是具有传染性的。另一类是真正带病毒却没有临床表现的无症状感染者，这类人体内的病毒既没有清除出去，也没有发病，和病毒处于共存状态。根据钟南山等权威专家的说法，后一种情况的无症状感染者，其传染性相对较弱。 崔丹说，身边是否存在这两类无症状感染者，大家无从得知。本着“料敌从严”的原则，加强个人防护是最有效的预防手段，主要方法就是勤洗手，出门佩戴口罩，

经方入门诀

1．麻黄汤证与桂枝汤证，同为表证方，但前无汗、脉浮紧而后汗出、脉浮弱。 2．葛根汤证与桂枝加葛根汤证，同为表证方，皆有项背强证，但葛无汗而桂加葛有汗。 3．麻黄汤证与大青龙汤证，皆脉浮紧，不汗出而发热，但麻发热、恶寒、无汗，而大发热、不恶寒、无汗、烦躁。 4．小青龙汤与麦门冬汤治喘咳，但小青龙证有表证且心下有水气，为湿性喘咳，而麦门冬证无表证且津液枯燥，为燥性喘咳。 5. 桂枝加栝楼根汤、白虎加人参汤、小柴胡加石膏汤、五苓散、猪苓汤皆治渴，但桂加栝治汗出、脉浮弱、有表证之渴，白治无表证、恶热之大烦渴，小柴加石治胸胁苦满之渴，猪治小便不利、汗出之渴。 6．诸柴胡类方皆主胸胁苦满，但小柴只胸胁苦满而大柴兼心下急，柴桂兼下腹压痛，柴胡桂干兼心悸烦惊、为虚而柴加龙牡兼心悸烦惊、为实，四逆散兼腹挛急，柴加芒硝兼腹坚硬。 7．半、甘、生姜之泻心汤、三黄泻心汤、五苓散、人参汤、茯苓饮主证均作心下痞满或痞硬，但半则兼呕吐，甘则兼烦乱，生则兼嗳气，三则兼面红，五则兼渴而小便不利，人则兼手足冷且脉沉迟或微弱，茯苓饮则兼心下

新冠病毒IgM和IgG有关知识

IgM 和 IgG, 就是 免疫球蛋白M 和 G，也就是抗体。 IgM抗体是灵长类动物感染后，最先出现的抗体，对抗感染，也就是先锋部队，出现时间较早，有的在感染后几小时或者几天就出现了，1-2周达到高峰，所以，如果血液化验中出现了 IgM，那就证明，你这是急性感染期！比如EB病毒，如果是 IgM 被查出来了，那很有可能你就是在急性感染期，是“现在进行时”！ IgM是先头部队，出现早，消失的也早，一般1-2个月就会消失。另外，IgM 个头很大，不能通过胎盘输给胎儿，不能保护婴儿。 IgG抗体 是后续大部队到达，一般几周后才可以出现，虽然出现晚，但维持时间长，可以存在体内一生，不消失！所以，IgG的出现，证明您这个感染已经有一段时间了，甚至有好多年了，证明你遇到过这个病毒，IgG的存在，证明你的确遇到过这个病毒，不是一个急性感染，而是那次感染的一个见证！比如，大部分人的EB病毒 IgG阳性，证明你被EB病毒感染过了，你可能一点感觉都没有，大部分人EB病毒IgG抗体很有可能是阳性，所以，那些正在得EB病毒的患者，别焦虑

温病必背条文

叶天士《温热论》 一、温病大纲 1.温邪上受，首先犯肺，逆传心包。肺主气属卫，心主血属营，辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。 8.大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，如犀角、玄参、羚羊角等物，入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。否则，前后不循缓急之法，虑其动手便错，反致慌张矣。 二、邪在肺卫 2.盖伤寒指邪留恋在表，然后化热入里，温邪则热变最速，未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表。在表初用辛凉轻剂。挟风则加入薄荷、牛蒡之属，挟湿加芦根、滑石之流。或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤也。 3.不尔，风挟温热而燥生，清窍必干，谓水主之气不能上荣，两阳相劫也。湿与温和，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有辨证，温热虽久，在一经不移，以此为辨。 三、流连气分 6.若其邪始终在气分流连者，可冀其战汗透邪，法宜益胃，令邪与汗并，热达腠开，邪从汗出。解后胃气空虚，当肤冷一昼夜，待气还自温暖如常矣。 四

温病学 第三章温病病因与发病 第四章温病的辨证理论

第二节 温病的发病 一、发病因素 （一）人体正气（二）自然因素（三）社会因素 二、感邪途径 （一）邪从皮毛而入（二）邪从口鼻而入 三、发病类型 （一）新感温病 原意：感受当令之邪，即时而发的温病 实际：病发于表的温病 特点：初起病多在表，以发热、恶寒、无汗或少汗、头痛、咳嗽、苔薄白、脉浮数等卫表证候 （二）伏邪温病 原意：感受外邪，伏藏于体内，过时而发的温病 实际：病发于里的一类温病 特点：初起以灼热、烦躁口渴、溲赤、舌红苔黄或身热夜甚、斑疹、舌绛等郁热于里的证候为主要表现。第二章 温病的辨证理论 第一节 卫气营血辨证 卫气营血辨证理论是清代温病学家叶天士创立的。 以气血的状态，气血辨证为核心。 卫的作用是捍卫肌表，通过卫气的温养分肉、皮肤使肌表固密，抵御外邪入侵。不涉及脏腑功能失常，只涉及卫表功能。 气是脏腑生理活动的动力及整体防御机能的体现。 营：血中津液 血：人体物质基础，包括成分（血少）和状态（出血）两个方面。 （一）卫分证

温病学 第二章温病的概念 第三章温病病因与发病

四、临床表现特殊性 （一）起病急、传变快（二）以发热为主症，热象偏重（三）易化燥伤阴（四）易内陷生变：因邪热炽盛，正气不能祛邪外出，重险表现急速出现。 第二节 温病的范围及命名 一、温病的范围 属于外感疾病，外感疾病中除了风寒性质以外的疾病都属于温病范畴 二、温病的命名 ①发病季节②四时主气③发病季节与主气④特殊的临床表现⑤流行特点（温疫：温病中具有强烈传染性甚至引起较大流行的一类疾病） 第三节 温病的分类 一、根据病证性质分类 根据是否兼湿：温热、湿热（相对而言，并不对立） 温热类：风温、春温、暑温、秋燥、大头瘟、烂喉痧等。治疗原则：清热保津 湿热类：湿温、伏暑等。治疗原则：化湿清热。二、根据发病初起的证候特点分类 根据是否有里热证：新感、伏邪 新感温病：初起病发于表，以表热证为主而无明显里热表现。如风温、秋燥。多由表入里，由浅入深，治疗以解表为主。 伏邪温病（伏气温病）：初起病发于里，以里热证为主。如春温、伏暑。传变①病邪进一步深入②病邪向外透解。治疗以清泻里热为主。 伏邪的定义有争议

中医脏腑的表里关系

1.肝与胆相表里。肝脏是解血毒的，凡解毒过滤就一定会有残渣产生，这是常识，肝脏解毒后的残渣进入胆囊就成了胆汁，胆汁进入肠胃系统除了促进消化外同时也是肝脏清理残渣的通道，西医胡诌什么胆囊分泌胆汁，其实胆囊就是一个储藏胆汁的容器而已，肝脏不停地分泌胆汁，尤以凌晨1：00——3：00为解毒的高峰期，平时将胆汁储藏在胆囊中，一旦有食物入胃的时候就加速往12指肠排以利消化，这个过程是人体自动控制的，肝脏解毒的过程就是阳气升发、疏泄的过程，这一段生化过程表示为：代谢过程是疏泄毒素途径由肝到胆方向是由里出表五行属木医|学教育网搜集整理。 2.心与小肠相表里。心脏的跳动产生源源不断的动力和热量，所以中医称之为“火”，心火要被人体的各个器官利用就要由里出表，先要下行到小肠，小肠是人体的第二个心脏，这火加热小肠温度和蠕动力量后，再传导到其他器官。这一段生化过程就是《内经》所言“心移热于小肠”的过程，也是火气的宣通功能，可以表示为：传导物质为能量途径由心脏到小肠方向是由里出表五行属火。 3.脾与胃相表里。饮食入胃以后，在肠胃系统变为可以被吸收的营养，这是胃家的功能，中医的胃家不单

新冠病毒疫情下高血压患者的自我管理

8、抗高血压药物如何联合使用？大多数高血压病人(但不是所有病人)都应该在2-4周之内逐渐将血压降至目标水平。根据基线血压水平以及有无并发症，高血压在初始治疗时采用低剂量的单一用药或两种药物的低剂量联合治疗都是合理的。为了达到血压治疗目标值，大部分病人，尤其是2级水平以上的高血压患者常需要服用一种以上的降压药，也就是联合治疗。联合用药，可以使药物间作用协同或相加，其不良反应可以相互抵消或减轻。联合用药可以采取多种药物的按需剂量配比处方，也可以采用单片复方制剂（如缬沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氨氯地平、培哚普利氨氯地平、以及北京降压0号等）。单片复方制剂因使用方便，提高病人服药依从性，值得推荐。9、健康的生活方式对治疗高血压有什么意义？居家期间如何进行生活方式干预？首先，改变生活方式对于预防高血压有重要作用。对血压正常者，要鼓励改变生活方式；高血压前状态者，首先要认真改变生活方式。对高血压患者，改变生活方式本身即是降压治疗的措施。改变生活方式可增强抗高血压药物的治疗作用，可减少用药剂量，减少药物副作用；已有临床试验证据表明，改变生活方式可降低心脑血管疾病的危险。疫情期间，驻足在家